Sindroma e tunelit kyçit të dorës

Sindroma e tunelit kyçit të dorës është një gjendje në të cilën ka presion të tepërt në nervin mesatar. Ky është nervi në kyç që lejon ndjenjën dhe lëvizjen në pjesët e dorës. Sindroma e tunelit kyçit të dorës mund të çojë në mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dobësi ose dëmtim të muskujve në dorë dhe gishta.

Nervi mesatar siguron ndjesi dhe lëvizje në anën e gishtit të madh të dorës. Kjo përfshin palmën, gishtin e madh, gishtin tregues, gishtin e mesëm dhe anën e gishtit të madh të gishtit unazor.

Zona në kyçin tuaj ku nervi hyn në dorë quhet tuneli i kyçit të dorës. Ky tunel normalisht është i ngushtë. Çdo ënjtje mund të majë nervin dhe të shkaktojë dhimbje, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose dobësi. Kjo quhet sindromi i tunelit kyçit të dorës.

Disa njerëz që zhvillojnë sindromën e tunelit kyçit të dorës kanë lindur me një tunel të vogël të kyçit të dorës.

Sindroma e tunelit kyçit të dorës mund të shkaktohet gjithashtu duke bërë të njëjtën lëvizje të dorës dhe doreve pa pushim. Përdorimi i mjeteve të dorës që dridhen gjithashtu mund të çojë në sindromën e tunelit kyçit të dorës.

Studimet nuk kanë provuar se tuneli i kyçit të dorës shkaktohet nga shtypja në kompjuter, përdorimi i një miu, ose përsëritja e lëvizjeve gjatë punës, duke luajtur një instrument muzikor ose duke luajtur sporte. Por, këto aktivitete mund të shkaktojnë tendinit ose bursit në dorë, i cili mund të ngushtojë tunelin e kyçit të dorës dhe të çojë në simptoma.

Sindroma e tunelit kyçit të dorës ndodh më shpesh tek njerëzit e moshës 30 deri 60 vjeç. Itshtë më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat.

Faktorë të tjerë që mund të çojnë në sindromën e tunelit kyçit të dorës përfshijnë:

• Përdorimi i alkoolit
• Frakturat e kockave dhe artriti i kyçit të dorës
• Cist ose tumor që rritet në kyç
• Infeksionet
• Mbipesha
• Nëse trupi juaj mban lëngje shtesë gjatë shtatzënisë ose menopauzës
• Artrit rheumatoid
• Sëmundjet që kanë depozita jonormale të proteinave në trup (amiloidoza)

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Ngathtësi e dorës kur mbërthen objektet
• Mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në gishtin e madh dhe dy ose tre gishtat e ardhshëm të njërës ose të dy duarve
• Mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash të pëllëmbës së dorës
• Dhimbje që shtrihet në bërryl
• Dhimbje në kyç ose dorë në njërën ose të dy duart
• Probleme me lëvizjet e imëta të gishtave (koordinimi) në njërën ose të dy duart
• Humbja e muskujve nën gishtin e madh (në raste të përparuara ose afatgjata)
• Mbërthimi i dobët ose vështirësia për të mbajtur çanta (një ankesë e zakonshme)
• Dobësi në njërën ose të dy duart

Gjatë një provimi fizik, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të gjejë:

• Mpirje në pëllëmbë, gishtin e madh, gishtin tregues, gishtin e mesëm dhe anën e gishtit të madh të gishtit tuaj unazor
• Mbërthimi i dobët i duarve
• Trokitja mbi nervin mesor në kyçin tuaj mund të shkaktojë që dhimbja të shtrihet nga kyçi në dorën tuaj (kjo quhet shenja Tinel)
• Bending dore tuaj përpara për 60 sekonda zakonisht do të rezultojë në mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, ose dobësi (kjo quhet provë Phalen)

Testet që mund të porositen përfshijnë:

• X-rrezet e kyçit të dorës për të përjashtuar problemet e tjera, të tilla si artriti në kyçin tuaj
• Elektromiografia (EMG, një test për të kontrolluar muskujt dhe nervat që i kontrollojnë ato)
• Shpejtësia e përcjelljes nervore (një provë për të parë se sa shpejt lëvizin sinjalet elektrike përmes një nervi)

Ofruesi juaj mund të sugjerojë sa vijon:

• Veshja e një splint gjatë natës për disa javë. Nëse kjo nuk ju ndihmon, mund të duhet të vishni shtizën edhe gjatë ditës.
• Shmangni gjumin në kyçet tuaja.
• Vendosja e kompresave të ngrohta dhe të ftohta në zonën e prekur.

Ndryshimet që mund të bëni në vendin tuaj të punës për të zvogëluar stresin në kyçin tuaj përfshijnë:

• Përdorimi i pajisjeve speciale, të tilla si tastiera, lloje të ndryshme të miut kompjuterik, jastëkët e miut me jastëk dhe sirtarët e tastierës.
• Bërja e dikujt që të rishikojë pozicionin në të cilin jeni kur kryeni aktivitetet tuaja të punës. Për shembull, sigurohuni që tastiera të jetë mjaft e ulët në mënyrë që kyçet të mos jenë të përkulur lart gjatë shtypjes. Ofruesi juaj mund të sugjerojë një terapist profesional.
• Bërja e ndryshimeve në detyrat tuaja të punës ose në shtëpinë dhe aktivitetet sportive. Disa nga punët e lidhura me sindromën e tunelit kyçit të dorës përfshijnë ato që përfshijnë mjete vibruese.

BARNA

Ilaçet e përdorura për të trajtuar sindromën e tunelit kyçit të dorës përfshijnë barna anti-inflamatore josteroide (NSAID), të tilla si ibuprofen ose naproxen. Injeksionet e kortikosteroideve të dhëna në zonën e tunelit kyçit të dorës mund të lehtësojnë simptomat për një periudhë kohe.

Kirurgjia

Lirimi i tunelit kyçit të dorës është një procedurë kirurgjikale që pritet në ligamentin që po shtyp mbi nervin. Kirurgjia është e suksesshme në shumicën e kohës, por varet nga sa kohë keni pasur shtypjen nervore dhe ashpërsinë e tij.

Simptomat shpesh përmirësohen pa operacion. Por më shumë se gjysma e rasteve përfundimisht kanë nevojë për operacion. Edhe nëse operacioni është i suksesshëm, shërimi i plotë mund të zgjasë me muaj.

Nëse gjendja trajtohet si duhet, zakonisht nuk ka komplikime. Nëse nuk trajtohet, nervi mund të dëmtohet, duke shkaktuar dobësi të përhershme, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash.

Telefononi për një takim me ofruesin tuaj nëse:

• Keni simptoma të sindromës së tunelit kyçit të dorës
• Simptomat tuaja nuk i përgjigjen trajtimit të rregullt, të tilla si pushimi dhe ilaçet anti-inflamatore, ose nëse duket se ka një humbje të muskujve rreth gishtave tuaj
• Gishtat tuaj humbin gjithnjë e më shumë ndjenjën

Përdorni mjete dhe pajisje që janë të dizajnuara si duhet për të zvogëluar rrezikun për dëmtime të kyçit.

Ndihmat ergonomike, të tilla si tastierat e ndara, tabakët e tastierës, jastëkët e shtypjes dhe mbajtëset e kyçit të dorës, mund të përdoren për të përmirësuar qëndrimin e duarve gjatë shtypjes. Bëni pushime të shpeshta kur shtypni dhe gjithmonë ndaloni nëse ndjeni ndjesi shpimi gjilpërash ose dhimbjeje.

Mosfunksionimi i nervit mesatar; Kapja e nervit mesatar; Neuropatia mesatare

• Kompresimi i nervit mesatar
• Anatomia sipërfaqësore - dore normale
• Procedura kirurgjikale e tunelit kyçit të dorës
• Sindroma e tunelit kyçit të dorës

Calandruccio JH. Sindroma e tunelit kyçit të dorës, sindroma e tunelit ulnar dhe tenosinoviti stenozues. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 76

Zhao M, Burke DT. Neuropatia mesatare (sindroma e tunelit kyçit të dorës). Në: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, bot. Thelbësore të Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit: Çrregullime muskuloskeletore, dhimbje dhe rehabilitim. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 36