Psoriaza

Psoriaza është një gjendje e lëkurës që shkakton skuqje të lëkurës, luspa të argjendta dhe acarim. Shumica e njerëzve me psoriazë kanë njolla të trasha, të kuqe dhe të përcaktuara mirë me lëkurë me luspa, të bardha-argjend. Kjo quhet psoriaza e pllakave.

Psoriaza është e zakonshme. Çdokush mund ta zhvillojë atë, por më së shpeshti fillon midis moshës 15 dhe 35 vjeç, ose ndërsa njerëzit plaken.

Psoriaza nuk është ngjitëse. Kjo do të thotë se nuk përhapet tek njerëzit e tjerë.

Psoriaza duket se përcillet nëpër familje.

Qelizat normale të lëkurës rriten thellë në lëkurë dhe ngrihen në sipërfaqe rreth një herë në muaj. Kur keni psoriazë, ky proces zhvillohet në 14 ditë sesa në 3 deri në 4 javë. Kjo rezulton në ndërtimin e qelizave të vdekura të lëkurës në sipërfaqen e lëkurës, duke formuar koleksionet e luspave.

Më poshtë mund të shkaktojë një sulm të psoriazës ose ta bëjë më të vështirë trajtimin:

• Infeksionet nga bakteret ose viruset, përfshirë strep fytin dhe infeksionet e sipërme të frymëmarrjes
• Ajër i thatë ose lëkurë e thatë
• Lëndim i lëkurës, duke përfshirë prerje, djegie, pickime insektesh dhe skuqje të tjera të lëkurës
• Disa ilaçe, përfshirë barnat antimalaria, bllokuesit beta dhe litium
• Stresi
• Shumë pak rrezet e diellit
• Shumë rrezet e diellit (djegia nga dielli)

Psoriaza mund të jetë më e keqe tek njerëzit që kanë një sistem të dobët imunitar, duke përfshirë njerëzit me HIV / AIDS.

Disa njerëz me psoriazë gjithashtu kanë artrit (artrit psoriatik). Përveç kësaj, njerëzit me psoriazë kanë një rrezik në rritje të sëmundjes së mëlçisë yndyrore dhe çrregullimeve kardiovaskulare, të tilla si sëmundje të zemrës dhe goditje në tru.

Psoriaza mund të shfaqet papritmas ose ngadalë. Shumë herë, ajo zhduket dhe pastaj kthehet përsëri.

Simptoma kryesore e gjendjes është pllaka e irrituar, e kuqe, e lëkundur. Pllakat më shpesh shihen në bërryla, gjunjë dhe në mes të trupit. Por ato mund të shfaqen kudo, duke përfshirë në lëkurën e kokës, pëllëmbët, thembra të këmbëve dhe organet gjenitale.

Lëkura mund të jetë:

• Kruarje
• E thatë dhe e mbuluar me lëkurë argjendi, me lesh (luspa)
• Ngjyra rozë-e kuqe
• I ngritur dhe i trashë

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Dhimbje të përbashkët ose tendin ose dhimbje
• Ndryshimet e thonjve, duke përfshirë thonjtë e trashë, thonjtë e verdhë-kafe, zhytjet në gozhdë dhe ngritjen e gozhdës nga lëkura poshtë
• Zbokth i rëndë në lëkurën e kokës

Ekzistojnë pesë lloje kryesore të psoriazës:

• Eritrodermike - Skuqja e lëkurës është shumë intensive dhe mbulon një zonë të madhe.
• Guttate - Njolla të vogla, rozë-të kuqe shfaqen në lëkurë. Kjo formë shpesh lidhet me infeksionet strep, veçanërisht tek fëmijët.
• Anasjelltas - Skuqja dhe acarimi i lëkurës ndodhin në sqetulla, ijë dhe në mes të lëkurës që mbivendoset sesa në zonat më të zakonshme të bërrylave dhe gjunjëve.
• Pllaka - Pjesë të trasha dhe të kuqe të lëkurës janë të mbuluara nga luspa me luspa, të bardha argjendi. Ky është lloji më i zakonshëm i psoriazës.
• Pustular - Flluskat e verdha të mbushura me qelb (pustulat) janë të rrethuara nga lëkura e kuqe, e irrituar.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor zakonisht mund të diagnostikojë këtë gjendje duke parë lëkurën tuaj.

Ndonjëherë, bëhet një biopsi e lëkurës për të përjashtuar kushte të tjera të mundshme. Nëse keni dhimbje të kyçeve, ofruesi juaj mund të urdhërojë studime të imazhit.

Qëllimi i trajtimit është të kontrolloni simptomat tuaja dhe të parandaloni infeksionin.

Janë në dispozicion tre mundësi trajtimi:

• Kremra lëkure, pomada, kremra dhe shampo - Këto quhen trajtime lokale.
• Tabletat ose injeksionet që ndikojnë në reagimin imunitar të trupit, jo vetëm në lëkurë - Këto quhen trajtime sistemike ose në të gjithë trupin.
• Fototerapi, e cila përdor dritën ultraviolet për të trajtuar psoriazën.

TRAJTIMET E PEDRDORURA N THE L SKKUR (TEMORE)

Shumicën e kohës, psoriaza trajtohet me ilaçe që vendosen direkt në lëkurë ose në lëkurën e kokës. Këto mund të përfshijnë:

• Kremra dhe pomada me kortizon
• Kremra dhe pomada të tjera anti-inflamatore
• Kremra ose vajra që përmbajnë katran qymyri ose antralinë
• Kremra për të hequr shkallëzimin (zakonisht acid salicilik ose acid laktik)
• Shampo për zbokthin (pa recetë ose recetë)
• Hidratues
• Ilaçe me recetë që përmbajnë vitaminë D ose vitaminë A (retinoide)

TRAJTIMET SISTEMIKE (T B GJITHA TRUPI)

Nëse keni një psoriazë mesatare deri të rëndë, ofruesi juaj ka të ngjarë të rekomandojë ilaçe që shtypin reagimin e gabuar të sistemit imunitar. Këto ilaçe përfshijnë metotreksat ose ciklosporinë. Retinoidet, të tilla si aceretina, gjithashtu mund të përdoren.

Droga të reja, të quajtura biologjikë, përdoren më shpesh pasi ato synojnë shkaqet e psoriazës. Biologjikët e aprovuar për trajtimin e psoriazës përfshijnë:

• Adalimumab (Humira)
• Abatacept (Orencia)
• Apremilast (Otezla)
• Brodalumab (Siliq)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Ixekizumab (Taltz)
• Golimumab (Simponi)
• Guselkumab (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Secukinumab (Cosentyx)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Ustekinumab (Stelara)

FOTOTERAPIA

Disa njerëz mund të zgjedhin të bëjnë fototerapi, e cila është e sigurt dhe mund të jetë shumë efektive:

• Ky është trajtimi në të cilin lëkura juaj është e ekspozuar me kujdes ndaj dritës ultraviolet.
• Mund të jepet vetëm ose pasi të keni marrë një ilaç që e bën lëkurën të ndjeshme ndaj dritës.
• Fototerapia për psoriazën mund të jepet si dritë ultraviolet A (UVA) ose ultraviolet B (UVB).

TRAJTIME T OTHER TJERA

Nëse keni një infeksion, ofruesi juaj do të përshkruajë antibiotikë.

KUJDESI NË SHTËPI

Ndjekja e këtyre këshillave në shtëpi mund të ndihmojë:

• Bërja e banjës ose dushit të përditshëm - Mundohuni të mos pastroni shumë, sepse kjo mund të irritojë lëkurën dhe të shkaktojë një sulm.
• Banjat e bollgur mund të jenë qetësuese dhe mund të ndihmojnë në lirimin e luspave. Ju mund të përdorni produkte të banjës me bollgur pa recetë. Ose, mund të përzieni 1 filxhan (128 gramë) miell tërshëre në një vaskë (banjë) me ujë të ngrohtë.
• Mbajtja e lëkurës tuaj të pastër dhe të lagur dhe shmangia e shkaktarëve të veçantë të psoriazës mund të ndihmojë në zvogëlimin e numrit të ndezjeve.
• Drita e diellit mund të ndihmojë që simptomat tuaja të zhduken. Kini kujdes të mos digjeni nga dielli.
• Teknikat e relaksimit dhe anti-stresit - Lidhja midis stresit dhe shpërthimeve të psoriazës nuk është kuptuar mirë.

Disa njerëz mund të përfitojnë nga një grup mbështetës i psoriazës. Fondacioni Kombëtar i Psoriazës është një burim i mirë: www.psoriasis.org.

Psoriaza mund të jetë një gjendje e përjetshme që zakonisht mund të kontrollohet me trajtim. Mund të zhduket për një kohë të gjatë dhe pastaj të kthehet. Me trajtimin e duhur, nuk do të ndikojë në shëndetin tuaj të përgjithshëm. Por kini kujdes se ekziston një lidhje e fortë midis psoriazës dhe problemeve të tjera shëndetësore, siç janë sëmundjet e zemrës.

Kontaktoni me siguruesin tuaj nëse keni simptoma të psoriazës ose nëse acarimi i lëkurës suaj vazhdon pavarësisht nga trajtimi.

Tregoni ofruesit tuaj nëse keni dhimbje të përbashkët ose ethe me sulmet tuaja të psoriazës.

Nëse keni simptoma të artritit, bisedoni me dermatologun ose reumatologun tuaj.

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në numrin lokal të urgjencës (të tilla si 911) nëse keni një shpërthim të rëndë që mbulon të gjithë ose pjesën më të madhe të trupit tuaj.

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar psoriasis. Mbajtja e lëkurës të pastër dhe të lagur dhe shmangia e shkaktarëve të psoriazës mund të ndihmojë në zvogëlimin e numrit të ndezjeve.

Ofruesit rekomandojnë banja ose dushe të përditshme për njerëzit me psoriazë. Shmangni pastrimin shumë të fortë, sepse kjo mund të irritojë lëkurën dhe të shkaktojë një sulm.

Psoriaza e pllakave; Psoriaza vulgare; Psoriaza gutate; Psoriaza pustulare

• Psoriaza në nyje
• Psoriaza - x4 e zmadhuar
• Psoriaza - guttate në krahë dhe gjoks

Armstrong AW, deputet i Siegel, Bagel J, et al. Nga Bordi Mjekësor i Fondacionit Kombëtar të Psoriazës: objektivat e trajtimit për psoriazën e pllakave. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Psoriaza dhe sëmundje të tjera papuloskamoze. Në: Dinulos JGH, bot. Dermatologjia Klinike e Habifit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 8

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Psoriaza. Në: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Trajtimi i sëmundjes së lëkurës: Strategji gjithëpërfshirëse terapeutike. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 210

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Psoriaza. Në: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologji. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 8