Probleme me mansheta rrotulluese

Mansheta rrotulluese është një grup muskujsh dhe tendinash që bashkohen me kockat e nyjes së shpatullave, duke lejuar që supi të lëvizë dhe duke e mbajtur atë të qëndrueshëm.

• Tendiniti me pranga rrotulluese i referohet acarimit të këtyre tendinave dhe pezmatimit të bursës (një shtresë normalisht e lëmuar) që vesh këto tendina.
• Një lot në pranga rrotulluese ndodh kur një nga tendinat shqyhet nga kocka nga përdorimi i tepërt ose dëmtimit.

Lidhja e shpatullave është një nyje e tipit topa dhe fole. Pjesa e sipërme e kockës së krahut (humerus) formon një nyje me tehun e shpatullave (shpatullën). Mansheta rrotulluese mban kokën e humerusit në shpatull. Ai gjithashtu kontrollon lëvizjen e përbashkët të shpatullave.

TENDINITI

Tendinat e manshetës rrotulluese kalojnë nën një zonë kockore në rrugën e tyre për të bashkuar pjesën e sipërme të kockave të krahut. Kur këta tendonë bëhen të përflakur, ata mund të bëhen më të përflakur mbi këtë zonë gjatë lëvizjeve të shpatullave. Ndonjëherë, një nxitje e kockave ngushton hapësirën edhe më shumë.

Tendiniti me pranga rrotulluese quhet gjithashtu sindroma e mbingarkesës. Shkaqet e kësaj gjendje përfshijnë:

• Mbajtja e krahut në të njëjtin pozicion për periudha të gjata, të tilla si bërja e punës në kompjuter ose modelimi i flokëve
• Gjumi në të njëjtin krah çdo natë
• Të luash sporte që kërkon që krahu të zhvendoset sipër sipër në mënyrë të përsëritur si p.sh. në tenis, bejsboll (veçanërisht ngritje), not dhe ngritje peshash sipër
• Duke punuar me krahun sipër për shumë orë ose ditë, të tilla si në pikturë dhe zdrukthtari
• Qëndrimi i dobët gjatë shumë viteve
• Plakjes
• Lotët e manshetave rrotulluese

Lotët

Lotët e manshetave rrotulluese mund të ndodhin në dy mënyra:

• Një lot i menjëhershëm akut mund të ndodhë kur ju bini në krah ndërsa është shtrirë. Ose, mund të ndodhë pas një lëvizje të papritur, jerkitike kur përpiqeni të ngrini diçka të rëndë.
• Një grisje kronike e tendinit të rrotullës ndodh ngadalë me kalimin e kohës. Ka më shumë të ngjarë kur keni tendinit kronik ose sindromë të impingementit. Në një moment, tendina prishet dhe lotohet.

Ekzistojnë dy lloje të lotëve të manshetave rrotulluese:

• Një lot i pjesshëm ndodh kur një lot nuk i ndërpret plotësisht lidhjet me kockën.
• Një lot i plotë, me trashësi të plotë do të thotë që loti të kalojë deri në fund të tendinit. Mund të jetë aq i vogël sa një majë e vogël, ose lotja mund të përfshijë të gjithë tendinën. Me lot të plotë, tendina ka dalë (shkëputur) nga vendi ku ishte ngjitur në kockë. Ky lloj loti nuk shërohet vetvetiu.

TENDINITI

Në fillim, dhimbja është e lehtë dhe shfaqet me aktivitete të sipërme dhe ngritjen e krahut tuaj anash. Aktivitetet përfshijnë larjen e flokëve, kërkimin e objekteve në rafte ose lojën e një sporti sipërm.

Dhimbja ka më shumë të ngjarë në pjesën e përparme të shpatullës dhe mund të shkojë në anën e krahut. Dhimbja gjithmonë ndalet para bërrylit. Nëse dhimbja zbret nga krahu në bërryl dhe në dorë, kjo mund të tregojë një nerv të shtypur në qafë.

Mund të ketë edhe dhimbje kur ulni shpatullën nga një pozicion i ngritur.

Me kalimin e kohës, mund të ketë dhimbje në pushim ose gjatë natës, të tilla si kur shtriheni në shpatullën e prekur. Mund të keni dobësi dhe humbje të lëvizjes kur ngrini krahun mbi kokën tuaj. Supi juaj mund të ndjehet i ngurtë me ngritjen ose lëvizjen. Mund të bëhet më e vështirë të vendosni krahun prapa shpinës.

Lotët e kafeut rrotullues

Dhimbja me një lot të papritur pas një rënie ose dëmtimi është zakonisht e fortë. Fill pas dëmtimit, ka të ngjarë të keni dobësi të shpatullës dhe krahut. Mund të jetë e vështirë të lëvizësh shpatullën ose të ngresh krahun mbi supe. Ju gjithashtu mund të ndiheni duke këputur kur përpiqeni të lëvizni krahun.

Me një lot kronik, shpesh nuk e vëreni kur filloi. Kjo sepse simptomat e dhimbjes, dobësisë dhe ngurtësisë ose humbjes së lëvizjes përkeqësohen ngadalë me kalimin e kohës.

Lotët e tendinës me pranga rrotulluese shpesh shkaktojnë dhimbje gjatë natës. Dhimbja madje mund t'ju zgjojë. Gjatë ditës, dhimbja është më e tolerueshme dhe zakonisht dhemb vetëm me lëvizje të caktuara, të tilla si lart ose duke arritur drejt shpinës.

Me kalimin e kohës, simptomat përkeqësohen shumë dhe nuk lehtësohen nga ilaçet, pushimi ose ushtrimet fizike.

Një ekzaminim fizik mund të zbulojë butësi mbi supe. Dhimbja mund të ndodhë kur shpatulla ngrihet lart. Shpesh ka dobësi të shpatullës kur vendoset në pozicione të caktuara.

Rrezet X të shpatullës mund të tregojnë një nxitje të kockave ose ndryshim në pozicionin e shpatullës. Ai gjithashtu mund të përjashtojë shkaqe të tjera të dhimbjes në shpatull, të tilla si artriti.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të urdhërojë teste të tjera:

• Një test me ultratinguj përdor valët e zërit për të krijuar një imazh të përbashkët të shpatullave. Mund të tregojë një lot në pranga rrotulluese.
• MRI e shpatullës mund të tregojë ënjtje ose një çarje në manshetën rrotulluese.
• Me një rreze x të përbashkët (artrogram), ofruesi injekton material kontrasti (ngjyrues) në nyjen e shpatullave. Pastaj përdoret një rreze x, skanim CT ose skanim MRI për të bërë një pamje të tij. Kontrasti zakonisht përdoret kur ofruesi juaj dyshon në një grisje të vogël rrotulluese.

Ndiqni udhëzimet e ofruesit tuaj se si të kujdeseni për problemin tuaj me pranga rrotulluese në shtëpi. Bërja e kësaj mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave tuaja në mënyrë që të ktheheni në sport ose aktivitete të tjera.

TENDINITI

Ofruesi juaj do t'ju këshillojë që të pushoni shpatullën tuaj dhe të shmangni aktivitetet që shkaktojnë dhimbje. Masat e tjera përfshijnë:

• Paketimet e akullit aplikohen 20 minuta në të njëjtën kohë, 3 deri në 4 herë në ditë në shpatull (mbrojeni lëkurën duke e mbështjellë paketimin e akullit në një peshqir të pastër përpara se ta vendosni)
• Marrja e ilaçeve, të tilla si ibuprofen dhe naproxen, për të ndihmuar në uljen e ënjtjes dhe dhimbjes
• Shmangia ose zvogëlimi i aktiviteteve që shkaktojnë ose përkeqësojnë simptomat tuaja
• Terapia fizike për të shtrirë dhe forcuar muskujt e shpatullave
• Mjekësia (kortikosteroide) injektohet në shpatull për të zvogëluar dhimbjen dhe ënjtjen
• Kirurgjia (artroskopia) për të hequr indin e ndezur dhe një pjesë të kockave mbi prangën rrotulluese për të lehtësuar presionin mbi tendinat

Lotët

Pushimi dhe terapia fizike mund të ndihmojnë me një lot të pjesshëm nëse normalisht nuk vendosni shumë kërkesa në shpatullën tuaj.

Kirurgjia për të riparuar tendinën mund të jetë e nevojshme nëse pranga rrotulluese ka një çarje të plotë. Kirurgjia gjithashtu mund të jetë e nevojshme nëse simptomat nuk përmirësohen me trajtimin tjetër. Shumicën e kohës, mund të përdoret kirurgji artroskopike. Lotët e mëdhenj mund të kenë nevojë për një operacion të hapur (operacion me prerje më të madhe) për të riparuar tendinën e shqyer.

Me tendinitin me pranga rrotulluese, pushimi, stërvitja dhe masa të tjera të vetë-kujdesit shpesh përmirësojnë ose madje lehtësojnë simptomat. Kjo mund të zgjasë me javë ose muaj. Disa njerëz mund të kenë nevojë të ndryshojnë ose zvogëlojnë sasinë e kohës që ata luajnë sporte të caktuara për të mbetur pa dhimbje.

Me lotët e prangave rrotulluese, trajtimi shpesh lehtëson simptomat. Por rezultati varet nga madhësia e lotit dhe sa kohë loti ka qenë i pranishëm, mosha e personit dhe sa aktiv ishte personi para dëmtimit.

Thirrni për një takim me ofruesin tuaj nëse keni dhimbje të vazhdueshme në shpatull. Gjithashtu telefononi nëse simptomat nuk përmirësohen me trajtimin.

Shmangni lëvizjet e përsëritura të sipërme. Ushtrimet për të forcuar muskujt e shpatullave dhe krahëve gjithashtu mund të ndihmojnë në parandalimin e problemeve me pranga rrotulluese. Praktikoni sjellje të mirë për të mbajtur tendinat dhe muskujt tuaj me pranga rrotulluese në pozicionet e tyre të duhura.

Shpatulla e notarit; Shpatulla e shtambës; Sindromi i mbingarkesës së shpatullave; Shpatulla e tenisit; Tendiniti - manshetë rrotulluese; Tendiniti i manshetave rrotulluese; Sindromi i mbingarkesës së shpatullave

• Ushtrime me pranga rrotulluese
• Manshetë rrotulluese - kujdesi për veten
• Kirurgjia e shpatullave - shkarkimi
• Përdorimi i shpatullës suaj pas operacionit zëvendësues
• Përdorimi i shpatullës suaj pas operacionit

• Anatomia normale e prangave rrotulluese
• Inflamacioni i nyjeve të shpatullave
• Tendinat e shpatullave të përflakur
• Manshetë rrotulluese e grisur

Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. Mansheta rrotulluese. Në: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood dhe The Shoulder e Matsen. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap. 14

Mosich GM, Yamaguchi KT, Petrigliano FA. Lezione rrotulluese dhe lezione të goditjes. Në: Miller MD, Thompson SR, bot. Mjekësia Ortopedike Sportive e DeLee dhe Drez: Parimet dhe Praktika. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 47