Cistiti intersticial

Cistiti intersticial është një problem afatgjatë (kronik) në të cilin dhimbja, presioni ose djegia është e pranishme në fshikëz. Shpesh shoqërohet me frekuencë urgjente ose urgjencë. Quhet edhe sindroma e dhimbshme e fshikëzës urinare.

Fshikëza është një organ i zbrazët me një shtresë të hollë muskulore që ruan urinën. Kur fshikëza juaj mbushet me urinë, ajo dërgon një sinjal në trurin tuaj, duke u thënë muskujve të shtrydhen. Në kushte normale, këto sinjale nuk janë të dhimbshme. Nëse keni cistit intersticial, sinjalet nga fshikëza janë të dhimbshme dhe mund të ndodhin edhe kur fshikëza nuk është e mbushur.

Gjendja më së shpeshti ndodh midis moshës 20 deri në 40 vjeç, megjithëse është raportuar te njerëzit më të rinj.

Gratë kanë 10 herë më shumë gjasa të kenë IC sesa burrat.

Shkaku i saktë i kësaj gjendje nuk dihet.

Simptomat e IC janë kronike. Simptomat priren të vijnë e të kalojnë me periudha të një ashpërsie më të vogël ose më të keqe. Simptomat e zakonshme përfshijnë:

• Presion ose siklet në fshikëzën e urinës (e lehtë deri te e forta)
• Nxitoni të urinoni shpesh
• Dhimbje djegieje në zonën e legenit
• Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale

Shumë njerëz që kanë cistit intersticial afatgjatë mund të kenë edhe gjendje të tjera si endometrioza, fibromialgjia, sindroma e zorrës së irrituar, sindroma të tjera dhimbje kronike, ankthi ose depresioni.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kërkojë shkaqe të tjera të simptomave tuaja. Kjo perfshin:

• Infeksionet seksualisht të transmetueshme
• Kanceri i fshikëzës
• Infeksionet e fshikëzës
• Gurët në veshka ose uretër

Testet bëhen në urinën tuaj për të kërkuar infeksion ose qeliza që sugjerojnë kancer brenda fshikëzës. Gjatë një cistoskopie, ofruesi përdor një tub të veçantë me një aparat të vogël në fund për të parë brenda fshikëzës tuaj. Mund të merret një mostër ose biopsi e rreshtimit të fshikëzës suaj.

Testet në zyrën e ofruesit tuaj mund të bëhen gjithashtu për të treguar se sa mirë mbushet fshikëza e urinës dhe sa mirë zbrazet.

Nuk ka shërim për IC dhe nuk ka trajtime standarde. Trajtimi bazohet në prova dhe gabime derisa të gjeni lehtësim. Rezultatet ndryshojnë nga personi në person.

NDRYSHIMET E DIETES DHE JETESIT

Disa njerëz zbulojnë se bërja e ndryshimeve në dietën e tyre mund të ndihmojë në kontrollimin e simptomave. Mundohuni të shmangni ushqimet dhe pijet që mund të shkaktojnë acarim të fshikëzës. Ndaloni të hani ushqime të caktuara, një nga një, për të parë nëse simptomat tuaja bëhen më të mira. Reduktoni ose ndaloni konsumimin e kafeinës, çokollatës, pijeve të gazuara, pijeve agrume dhe ushqimeve pikante ose acide (të tilla si ato me nivele të larta të vitaminës C).

Ushqime të tjera që Shoqata e Cystitit Interstencial rendit se mund të shkaktojnë acarim të fshikëzës janë:

• Djathërat e moshuar
• Alkooli
• Enmbëlsuesit artificialë
• Fasule Fava dhe Lima
• Mish të shëruar, të përpunuar, të tymosur, të konservuar, të moshuar ose që përmbajnë nitrite
• Fruta acidike (përveç boronicave, pjepërit të mjaltit dhe dardhave, të cilat janë në rregull.)
• Arra, përveç bajameve, shqemave dhe arrave të pishës
• Qepë
• bukë thekre
• Sezonet që përmbajnë MSG
• Krem kosi
• Buka e thartë
• Soje
• Çaj
• Tofu
• Domate
• Kos

Ju dhe ofruesi juaj duhet të diskutoni mbi metodat që mund të përdorni për trajnimin e fshikëzës. Këto mund të përfshijnë trajnimin e vetes për të urinuar në kohë të caktuara ose përdorimin e terapisë fizike të legenit dhe biofeedback për të lehtësuar tensionin dhe spazmat e muskujve të dyshemesë pelvike.

MJEKSIA DHE PROCEDURAT

Terapia e kombinuar mund të përfshijë ilaçe të tilla si:

• Natriumi polisulfat Pentosan, i vetmi ilaç i marrë nga goja që është i aprovuar për trajtimin e IC
• Ilaqet kundër depresionit triciklik, të tilla si amitriptilina, për të lehtësuar dhimbjen dhe frekuencën urinare
• Vistaril (hydroxyzine pamoate), një antihistamine që mund të ndihmojë në uljen e inflamacionit. Mund të shkaktojë qetësim si efekt anësor

Terapitë e tjera përfshijnë:

• Mbushja e tepërt e fshikëzës me lëng ndërsa është nën anestezi të përgjithshme, e quajtur hidrodistension i fshikëzës
• Ilaçet e vendosura direkt në fshikëz, duke përfshirë sulfide dimetil (DMSO), heparin, ose lidokainë
• Heqja e fshikëzës (cistektomia) për raste jashtëzakonisht të vështira, e cila rrallë bëhet më

Disa njerëz mund të përfitojnë nga pjesëmarrja në grupe mbështetëse të cistitit intersticial, siç është Shoqata e Cistitit Intersticial: www.ichelp.org/support/support-groups/ dhe të tjerët.

Rezultatet e trajtimit ndryshojnë. Disa njerëz u përgjigjen mirë trajtimeve të thjeshta dhe ndryshimeve dietike. Të tjerët mund të kërkojnë trajtime të gjera ose kirurgji.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të cistitit intersticial. Sigurohuni të përmendni se dyshoni për këtë çrregullim. Nuk njihet mirë ose nuk diagnostikohet lehtë. Shpesh ngatërrohet me infeksionin e përsëritur të traktit urinar.

Cystitis - intersticial; UNË C

• Rrugët urinare të femrave
• Rrugët urinare mashkullore

Grochmal SA. Testimi dhe opsionet e trajtimit të zyrës për cistitin intersticial (sindroma e dhimbshme e fshikëzës). Në: Fowler GC, bot. Procedurat e Pfenninger dhe Fowler për Kujdesin Parësor. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 98

Hanno PM. Sindroma e dhimbjes së fshikëzës urinare (cistiti intersticial) dhe çrregullimet e lidhura me të. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap. 14

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM, et al. Diagnostifikimi dhe trajtimi i cistitit intersticial / sindromës së dhimbjes së fshikëzës: ndryshimi i udhëzimit të AUA. J Urol. 2015; 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Funksioni dhe çrregullimet e traktit të poshtëm urinar: fiziologjia e mitrës, mosfunksionimi i anulimit, mosmbajtja e urinës, infeksionet e traktit urinar dhe sindroma e dhimbshme e fshikëzës urinare. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 21