Glomeruloskleroza segmentale fokale

Glomeruloskleroza segmentale fokale është ind mbresë në njësinë filtruese të veshkave. Kjo strukturë quhet glomerulus. Glomerulat shërbejnë si filtra që ndihmojnë trupin të heqë qafe substancat e dëmshme. Çdo veshkë ka mijëra glomerule.

"Fokal" do të thotë që disa nga glomerulet bëhen dhëmbëza. Të tjerët mbeten normal. "Segmentar" do të thotë që vetëm një pjesë e glomerulit individual është dëmtuar.

Shkaku i glomerulosklerozës segmentale fokale shpesh është i panjohur.

Gjendja prek të dy fëmijët dhe të rriturit. Ndodh pak më shpesh te burrat dhe djemtë. Isshtë gjithashtu më e zakonshme në Afrikano-Amerikanët. Glomeruloskleroza fokale segmentare shkakton deri në çerekun e të gjitha rasteve të sindromës nefrotike.

Shkaqet e njohura përfshijnë:

• Droga të tilla si heroina, bifosfonatet, steroid anabolik
• Infeksioni
• Problemet gjenetike të trashëguara
• Mbipesha
• Nefropatia e refluksit (gjendje në të cilën urina rrjedh prapa nga fshikëza në veshkë)
• Sëmundja e qelizave të draprit
• Disa ilaçe

Simptomat mund të përfshijnë:

• Urinë e shkumëzuar (nga proteina e tepërt në urinë)
• Oreks i dobët
• Swnjtje, e quajtur edemë e gjeneralizuar, nga lëngjet e mbajtura në trup
• Shtim në peshë

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Ky provim mund të tregojë ënjtje të indeve (edemë) dhe presion të lartë të gjakut. Shenjat e dështimit të veshkave (renale) dhe lëngjeve të tepërta mund të zhvillohen ndërsa gjendja përkeqësohet.

Testet mund të përfshijnë:

• Biopsia e veshkave
• Testet e funksionit të veshkave (gjak dhe urinë)
• Analiza e urinës
• Mikroskopia e urinës
• Proteina e urinës

Trajtimet mund të përfshijnë:

• Ilaçe për të zvogëluar përgjigjen inflamatore të trupit.
• Ilaçe për uljen e presionit të gjakut. Disa nga këto ilaçe ndihmojnë gjithashtu në zvogëlimin e sasisë së proteinave që derdhet në urinë.
• Ilaçe për të hequr qafe lëngun e tepërt (diuretik ose "pilulë uji").
• Dietë me natrium të ulët për të zvogëluar ënjtjen dhe presionin e ulët të gjakut.

Qëllimi i trajtimit është të kontrollojë simptomat e sindromës nefrotike dhe të parandalojë dështimin kronik të veshkave. Këto trajtime mund të përfshijnë:

• Antibiotikë për të kontrolluar infeksionet
• Kufizimi i lëngjeve
• Dietë me pak yndyrë
• Dietë me proteina të ulta ose të moderuara
• Shtesat e vitaminës D
• Dializa
• Transplanti i veshkave

Një pjesë e madhe e njerëzve me glomerulosklerozë fokale ose segmentare do të zhvillojnë dështim kronik të veshkave.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Dështimi kronik i veshkave
• Sëmundja e veshkave në fazën përfundimtare
• Infeksioni
• Kequshqyerja
• Sindromi nefrotik

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të kësaj gjendjeje, veçanërisht nëse ekziston:

• Ethe
• Dhimbje me urinim
• Ulja e daljes së urinës

Nuk dihet asnjë parandalim.

Glomeruloskleroza segmentare; Skleroza fokale me hialinozë

• Sistemi urinar mashkullor

Appel GB, D’Agati VD. Shkaqet primare dhe sekondare (jo-gjenetike) të glomerulosklerozës fokale dhe segmentare. Në: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologji Klinike Gjithëpërfshirëse. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 18

Appel GB, Radhakrishnan J. Çrregullimet glomerulare dhe sindromat nefrotike. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine.Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Sëmundja primare glomerulare. Në: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 32