Hipertensioni malinj

Hipertensioni malinj është presion shumë i lartë i gjakut që shfaqet papritmas dhe shpejt.

Çrregullimi prek një numër të vogël të njerëzve me presion të lartë të gjakut, përfshirë fëmijët dhe të rriturit. Isshtë më e zakonshme tek të rriturit e rinj, veçanërisht tek burrat afrikano-amerikan.

Ndodh gjithashtu te njerëzit me:

• Çrregullime vaskulare të kolagjenit (të tilla si lupusi eritematoz sistemik, skleroza sistemike dhe periarteriti nodosa)
• Problemet me veshkat
• Shtypja e lartë e tensionit të lartë të gjakut (toksemia)

Ju jeni në rrezik të lartë për hipertension malinj nëse pini duhan dhe nëse keni pasur:

• Dështimi i veshkave
• Hipertensioni renal i shkaktuar nga stenoza e arteries renale

Simptomat e hipertensionit malinj përfshijnë:

• Shikim i turbullt
• Ndryshimi në statusin mendor, të tilla si ankthi, konfuzioni, rënia e gatishmërisë, ulja e aftësisë për t'u përqendruar, lodhja, shqetësimi, përgjumja ose mpirja
• Dhimbje në gjoks (ndjenja e shtypjes ose presionit)
• Kollitja
• Dhimbje koke
• Të përziera ose të vjella
• Mpirja e krahëve, këmbëve, fytyrës ose zonave të tjera
• Reduktimi i daljes së urinës
• Konfiskimi
• Gulçim
• Dobësia e krahëve, këmbëve, fytyrës ose zonave të tjera

Hipertensioni malinj është një urgjencë mjekësore.

Një provim fizik zakonisht tregon:

• Presion jashtëzakonisht i lartë i gjakut
• Ellingnjtje në pjesën e poshtme të këmbëve dhe këmbëve
• Tinguj jonormalë të zemrës dhe lëng në mushkëri
• Ndryshimet në të menduarit, ndjesi dhe reflekset

Një ekzaminim i syve do të zbulojë ndryshime që tregojnë presion të lartë të gjakut, duke përfshirë:

• Gjakderdhja e retinës (pjesa e pasme e syrit)
• Ngushtimi i enëve të gjakut në retinë
• Ellingnjtje e nervit optik
• Probleme të tjera me retinën

Testet për të përcaktuar dëmtimin e veshkave mund të përfshijnë:

• Analiza e gazit arterial të gjakut
• BUN (azot ure në gjak)
• Kreatinina
• Analiza e urinës
• Ekografia e veshkave

Një radiografi në gjoks mund të tregojë mbingarkesë në mushkëri dhe një zemër të zgjeruar.

Kjo sëmundje mund të ndikojë gjithashtu në rezultatet e këtyre testeve:

• Niveli i aldosteronit (një hormon nga gjëndra mbiveshkore)
• Enzimat kardiake (shënjuesit e dëmtimit të zemrës)
• Skanimi CT i trurit
• Elektrokardiograma (EKG)
• Niveli i reninës
• Sediment urinar

Ju do të duhet të qëndroni në spital derisa presioni i lartë i gjakut të jetë nën kontroll. Ju do të merrni ilaçe përmes një vene (IV) për të ulur presionin tuaj të gjakut.

Nëse ka lëng në mushkëritë tuaja, do t'ju jepen ilaçe të quajtura diuretikë, të cilët ndihmojnë trupin të heqë lëngjet. Mjeku juaj mund t'ju japë ilaçe për të mbrojtur zemrën tuaj nëse keni shenja të dëmtimit të zemrës.

Pasi presioni juaj i lartë i gjakut është nën kontroll, ilaçet e presionit të gjakut të marra nga goja mund të kontrollojnë presionin e gjakut. Ilaçi juaj mund të ketë nevojë të ndryshohet ndonjëherë. Presioni i lartë i gjakut mund të jetë i vështirë për tu kontrolluar.

Shumë sisteme trupore janë në rrezik serioz nga rritja ekstreme e presionit të gjakut. Organet duke përfshirë trurin, sytë, enët e gjakut, zemrën dhe veshkat mund të dëmtohen.

Enët e gjakut të veshkave ka shumë të ngjarë të dëmtohen nga presioni i lartë i gjakut. Mund të zhvillohet dështimi i veshkave, i cili mund të jetë i përhershëm. Nëse kjo ndodh, mund të keni nevojë për dializë (makinë që heq produktet e mbetura nga gjaku).

Nëse trajtohet menjëherë, hipertensioni malinj shpesh mund të kontrollohet pa shkaktuar probleme të përhershme. Nëse nuk trajtohet menjëherë, mund të jetë fatale.

Këto komplikime mund të ndodhin:

• Dëmtimi i trurit (goditje, kriza)
• Dëmtimi i zemrës, duke përfshirë: sulmin në zemër, anginë (dhimbje gjoksi për shkak të enëve të gjakut të ngushtuar ose muskujve të dobësuar të zemrës), shqetësime të ritmit të zemrës
• Dështimi i veshkave
• Verbëri e përhershme
• Lëng në mushkëri

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në numrin tuaj të urgjencës (të tilla si 911) nëse keni simptoma të hipertensionit malinj. Ky është një gjendje emergjente që mund të jetë kërcënuese për jetën.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse e dini që keni kontroll të dobët të presionit të lartë të gjakut.

Nëse keni presion të lartë të gjakut, monitoroni me kujdes presionin e gjakut dhe merrni ilaçet siç duhet për t'ju ndihmuar të zvogëloni rrezikun. Hani një dietë të shëndetshme që përmban pak kripë dhe yndyrë.

Hipertensioni i përshpejtuar; Nefroskleroza arteriolar; Nefroskleroza - arteriolar; Hipertensioni - malinj; Presioni i lartë i gjakut - malinje

• Veshka hipertensionale

Bansal S, Linas SL. Kriza hipertensionale: urgjenca dhe urgjenca. Në: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, MP Fink, eds. Libër shkollor i Kujdesit Kritik. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 87.

Greco BA, Umanath K. Hipertensioni renovaskular dhe nefropatia ishemike. Në: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologji Klinike Gjithëpërfshirëse. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 41

Kaynar AM. Interpretimi i gazit arterial të gjakut. Në: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, MP Fink, eds. Libër shkollor i Kujdesit Kritik. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 36

Levy PD, Brody A. Hipertensioni. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 74