Nefrokalcinoza

Nefrokalcinoza është një çrregullim në të cilin ka shumë kalcium të depozituar në veshka. Shtë e zakonshme tek foshnjat e parakohshme.

Çdo çrregullim që çon në nivele të larta të kalciumit në gjak ose urinë mund të çojë në nefrocalcinosis. Në këtë çrregullim, depozitat e kalciumit në indet e veshkave vetë. Shumicën e kohës, të dy veshkat preken.

Nefrokalcinoza lidhet, por jo e njëjtë me gurët në veshka (nefrolitiaza).

Kushtet që mund të shkaktojnë nefrocalcinosis përfshijnë:

• Sindroma Alport
• Sindroma Bartter
• Glomerulonefriti kronik
• Hipomagnezemia familjare
• Veshka sfungjer medullare
• Hiperoksaluria primare
• Refuzimi i transplantit renal
• Acidoza tuba renale (RTA)
• Nekroza kortikale e veshkave

Shkaqe të tjerë të mundshëm të nefrocalcinosis përfshijnë:

• Toksiciteti i etilen glikolit
• Hiperkalciemia (kalcium i tepërt në gjak) për shkak të hiperparatiroidizmit
• Përdorimi i ilaçeve të caktuara, të tilla si acetazolamide, amfotericina B dhe triamterene
• Sarkoidoza
• Tuberkulozi i veshkave dhe infeksionet që lidhen me AIDS
• Toksiciteti i vitaminës D

Shumicën e kohës, nuk ka simptoma të hershme të nefrocalcinosis përtej atyre të gjendjes që shkakton problemin.

Njerëzit të cilët gjithashtu kanë gurë në veshka mund të kenë:

• Gjak në urinë
• Ethe dhe të dridhura
• Të përziera dhe të vjella
• Dhimbje të forta në zonën e barkut, anët e shpinës (krahut), ijëve ose testikujve

Simptomat e mëvonshme në lidhje me nefrocalcinosis mund të shoqërohen me dështim afatgjatë (kronik) të veshkave.

Nefrokalcinoza mund të zbulohet kur zhvillohen simptomat e insuficiencës renale, dështimit të veshkave, uropatisë obstruktive ose gurëve të traktit urinar.

Testet e imazheve mund të ndihmojnë në diagnostikimin e kësaj gjendje. Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Skanimi i barkut
• Ekografia e veshkës

Testet e tjera që mund të bëhen për të diagnostikuar dhe përcaktuar ashpërsinë e çrregullimeve shoqëruese përfshijnë:

• Testet e gjakut për të kontrolluar nivelet e kalciumit, fosfatit, acidit urik dhe hormonit paratiroide
• Analiza e urinës për të parë kristalet dhe për të kontrolluar qelizat e kuqe të gjakut
• Grumbullimi i urinës 24 orë për të matur aciditetin dhe nivelet e kalciumit, natriumit, acidit urik, oksalatit dhe citratit

Qëllimi i trajtimit është të zvogëlojë simptomat dhe të parandalojë ndërtimin e më shumë kalciumit në veshka.

Trajtimi do të përfshijë metoda për të zvogëluar nivelet anormale të kalciumit, fosfatit dhe oksalatit në gjak dhe urinë. Opsionet përfshijnë bërjen e ndryshimeve në dietën tuaj dhe marrjen e ilaçeve dhe shtesave.

Nëse merrni ilaçe që shkaktojnë humbje të kalciumit, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju tregojë të ndërprisni marrjen e tij. Asnjëherë mos ndaloni së marruri ndonjë ilaç para se të flisni me ofruesin tuaj.

Simptoma të tjera, përfshirë gurët në veshka, duhet të trajtohen sipas rastit.

Çfarë të presësh varet nga ndërlikimet dhe shkaku i çrregullimit.

Trajtimi i duhur mund të ndihmojë në parandalimin e depozitimeve të mëtejshme në veshka. Në shumicën e rasteve, nuk ka asnjë mënyrë për të hequr depozitat që janë formuar tashmë. Shumë depozita të kalciumit në veshka NUK nënkuptojnë gjithmonë dëmtime të mëdha në veshka.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Dështimi akut i veshkave
• Dështimi afatgjatë (kronik) i veshkave
• Gurët në veshka
• Uropatia obstruktive (akute ose kronike, e njëanshme ose bilaterale)

Telefononi siguruesin tuaj nëse e dini që keni një çrregullim që shkakton nivele të larta të kalciumit në gjak dhe urinë. Telefononi gjithashtu nëse keni simptoma të nefrokalcinozës.

Trajtimi i shpejtë i çrregullimeve që çojnë në nefrocalcinosis, përfshirë RTA, mund të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të saj. Pirja e shumë ujit për të mbajtur veshkat të skuqura dhe kullimi do të ndihmojë në parandalimin ose uljen e formimit të gurëve gjithashtu.

• Gurët në veshka - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Sistemi urinar mashkullor

Bushinsky DA. Gurët në veshka. Në: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor i Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 32

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolitiaza dhe nefrokalcinoza. Në: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologji Klinike Gjithëpërfshirëse. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 57

Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. Veshka dhe trakti urinar. Në: Rumack CM, Levine D, bot. Ekografia diagnostike. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 9

Vogt BA, Springel T. Veshka dhe trakti urinar i të porsalindurit. Në: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff dhe Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 93