Dështimi akut i veshkave

Dështimi akut i veshkave është humbja e shpejtë (më pak se 2 ditë) e aftësisë së veshkave tuaja për të hequr mbeturinat dhe për të ndihmuar në ekuilibrin e lëngjeve dhe elektroliteve në trupin tuaj.

Ka shumë shkaqe të mundshme të dëmtimit të veshkave. Ato përfshijnë:

• Nekroza akute tubulare (ATN; dëmtimi i qelizave tubulare të veshkave)
• Sëmundje autoimune e veshkave
• Mpiksje gjaku nga kolesteroli (emboli kolesterolit)
• Ulja e rrjedhës së gjakut për shkak të presionit shumë të ulët të gjakut, i cili mund të rezultojë nga djegiet, dehidratimi, hemorragjia, dëmtimi, shoku septik, sëmundja serioze ose operacioni
• Çrregullimet që shkaktojnë mpiksjen në enët e gjakut të veshkave
• Infeksionet që dëmtojnë drejtpërdrejt veshkën, të tilla si pielonefriti akut ose septicemia
• Komplikimet e shtatzënisë, duke përfshirë shkëputjen e placentës ose placentën previa
• Bllokimi i traktit urinar
• Droga të paligjshme si kokaina dhe heroina
• Ilaçe duke përfshirë ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAID), disa ilaçe të presionit të gjakut dhe antibiotikëve, kontrast intravenoz (bojë), disa ilaçe të kancerit dhe HIV

Simptomat e dështimit akut të veshkave mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Jashtëqitje të përgjakshme
• Era e frymëmarrjes dhe shija metalike në gojë
• Bruising lehtë
• Ndryshimet në statusin mendor ose gjendjen shpirtërore
• Ulja e oreksit
• Ulja e ndjesisë, veçanërisht në duar ose këmbë
• Lodhje ose lëvizje të ngadalta të ngadalta
• Dhimbje në krah (midis brinjëve dhe ijeve)
• Dridhje dore
• Zhurmat e zemrës
• Presioni i lartë i gjakut
• Nauze ose të vjella, mund të zgjasë me ditë
• Gjakderdhje hundësh
• Lëkundje e vazhdueshme
• Gjakderdhje e zgjatur
• Konfiskimet
• Gulçim
• Ellingnjtje për shkak të mbajtjes së lëngut të trupit (mund të shihet në këmbë, kyçe dhe këmbë)
• Ndryshimet e urinimit, të tilla si urina pak ose aspak, urinimi i tepërt gjatë natës ose urinimi që ndalet plotësisht

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do t'ju kontrollojë.

Testet për të kontrolluar se sa mirë funksionojnë veshkat tuaja përfshijnë:

• BUN
• Klirensi i kreatininës
• Kreatinina në serum
• Kaliumi në serum
• Analiza e urinës

Testet e tjera të gjakut mund të bëhen për të gjetur shkakun themelor të dështimit të veshkave.

Ekografia e veshkave ose e barkut është testi i preferuar për diagnostikimin e një bllokimi në traktin urinar. Rrezet X, skanimi CT ose MRI i barkut gjithashtu mund të tregojnë nëse ka një bllokim.

Sapo të gjendet shkaku, qëllimi i trajtimit është të ndihmojë veshkat tuaja të punojnë përsëri dhe të parandalojë që lëngjet dhe mbeturinat të grumbullohen në trupin tuaj ndërsa shërohen. Zakonisht, do të duhet të qëndroni brenda natës në spital për trajtim.

Sasia e lëngut që pini do të jetë e kufizuar në sasinë e urinës që mund të prodhoni. Do t'ju tregohet se çfarë mund të hani dhe çfarë nuk mund të hani për të zvogëluar grumbullimin e toksinave që veshkat normalisht do të hiqnin. Dieta juaj mund të ketë nevojë të jetë e lartë në karbohidrate dhe e ulët në proteina, kripë dhe kalium.

Ju mund të keni nevojë për antibiotikë për të trajtuar ose parandaluar infeksionin. Tabletat e ujit (diuretikët) mund të përdoren për të ndihmuar në largimin e lëngjeve nga trupi juaj.

Ilaçet do të jepen përmes një vene për t'ju ndihmuar të kontrolloni nivelin e kaliumit në gjak.

Ju mund të keni nevojë për dializë. Ky është një trajtim që bën atë që normalisht bëjnë veshkat e shëndetshme - çlirojë trupin nga mbeturinat e dëmshme, kripa shtesë dhe uji. Dializa mund t’ju ​​shpëtojë jetën nëse nivelet e kaliumit janë shumë të larta. Dializa do të përdoret gjithashtu nëse:

• Statusi juaj mendor ndryshon
• Ju zhvilloni perikardit
• Ju mbani shumë lëngje
• Ju nuk mund të hiqni mbetjet e azotit nga trupi juaj

Dializa më shpesh do të jetë afatshkurtër. Në disa raste, dëmtimi i veshkave është aq i madh saqë dializa është e nevojshme përgjithmonë.

Telefononi siguruesin tuaj nëse prodhimi i urinës ngadalësohet ose ndalet ose keni simptoma të tjera të dështimit akut të veshkave.

Për të parandaluar dështimin akut të veshkave:

• Problemet shëndetësore si presioni i lartë i gjakut ose diabeti duhet të kontrollohen mirë.
• Shmangni ilaçet dhe ilaçet që mund të shkaktojnë dëmtime në veshka.

Dështimi i veshkave; Dështimi i veshkave; Insuficienca renale - akute; ARSH; Lëndimi i veshkave - akut

• Anatomia e veshkave

Molitoris BA. Lëndim akut i veshkave. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 112.

Oh MS, Briefel G. Vlerësimi i funksionit renal, ujit, elektroliteve dhe ekuilibrit acid-bazë. Në: McPherson RA, Pincus MR, bot. Diagnostikimi dhe Menaxhimi Klinik i Henry nga Metodat Laboratorike. Ed. 23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap. 14

Weisbord SD, Palevsky PM. Parandalimi dhe menaxhimi i dëmtimit akut të veshkave. Në: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 29