Leuçemia limfocitike kronike (CLL)

Leuçemia limfocitike kronike (CLL) është kancer i një lloji të qelizave të bardha të gjakut të quajtura limfocite. Këto qeliza gjenden në palcën e kockave dhe pjesë të tjera të trupit. Palca e kockave është indi i butë në qendër të kockave që ndihmon në formimin e të gjitha qelizave të gjakut.

CLL shkakton një rritje të ngadaltë të një lloji të caktuar të rruazave të bardha të gjakut të quajtura limfocite B, ose qeliza B. Qelizat e kancerit përhapen përmes gjakut dhe palcës së kockave. CLL gjithashtu mund të ndikojë në nyjet limfatike ose organe të tjera të tilla si mëlçia dhe shpretka. CLL përfundimisht mund të bëjë që palca e kockave të humbasë funksionin e saj.

Shkaku i CLL është i panjohur. Nuk ka asnjë lidhje me rrezatimin. Uncleshtë e paqartë nëse disa kimikate mund të shkaktojnë CLL. Ekspozimi ndaj Agent Orange gjatë Luftës së Vietnamit ka qenë i lidhur me një rritje të lehtë të rrezikut të zhvillimit të CLL.

CLL zakonisht prek të rriturit e moshuar, veçanërisht ata mbi moshën 60 vjeç. Njerëzit nën 45 vjeç rrallë zhvillojnë CLL. CLL është më e zakonshme tek të bardhët sesa në grupet e tjera etnike. Isshtë më e zakonshme tek burrat sesa tek gratë. Disa njerëz me CLL kanë anëtarë të familjes me këtë sëmundje.

Simptomat zakonisht zhvillohen ngadalë. CLL shpesh nuk shkakton simptoma në fillim. Mund të gjendet nga testet e gjakut të bëra tek njerëzit për arsye të tjera.

Simptomat e CLL mund të përfshijnë:

• Nyjet limfatike të zgjeruara, mëlçia ose shpretka
• Djersitje e tepërt, djersitje natën
• Lodhja
• Ethe
• Infeksionet që vazhdojnë të rikthehen (përsëriten), pavarësisht nga trajtimi
• Humbja e oreksit ose ngopja shumë shpejt (ngopja e hershme)
• Humbje peshe

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat tuaja.

Testet për të diagnostikuar CLL mund të përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC) me diferencën e qelizave të gjakut.
• Testi i citometrisë së rrjedhës së qelizave të bardha të gjakut.
• Hibridizimi fluoreshent in situ (FISH) përdoret për të parë dhe numëruar gjenet ose kromozomet. Ky test mund të ndihmojë në diagnostikimin e CLL ose trajtimin udhëzues.
• Testimi për ndryshime të tjera të gjeneve mund të ndihmojë në parashikimin se sa mirë kanceri do t'i përgjigjet trajtimit.

Njerëzit me CLL zakonisht kanë një numër të lartë të qelizave të bardha të gjakut.

Mund të bëhen edhe teste që shikojnë ndryshimet në ADN brenda qelizave kancerogjene. Rezultatet nga këto teste dhe nga testet e fazave ndihmojnë ofruesin tuaj të përcaktojë trajtimin tuaj.

Nëse keni CLL të fazës së hershme, ofruesi juaj thjesht do t'ju monitorojë nga afër. Trajtimi zakonisht nuk bëhet për CLL në fazën e hershme, përveç nëse keni:

• Infeksionet që vazhdojnë të rikthehen
• Leuçemia që përkeqësohet me shpejtësi
• Numri i ulët i qelizave të kuqe të gjakut ose trombociteve
• Lodhje, humbje e oreksit, humbje peshe, ose djersitje natën
• Nyjet limfatike të fryrë

Kimioterapia, përfshirë ilaçet e synuara, përdoren për të trajtuar CLL. Ofruesi juaj do të përcaktojë se cili lloj ilaçesh është i përshtatshëm për ju.

Transfuzionet e gjakut ose transfuzionet e trombociteve mund të kërkohen nëse numri i gjakut është i ulët.

Transplantimi i palcës së kockave ose qelizave burimore mund të përdoret tek njerëzit më të rinj me CLL të avancuar ose me rrezik të lartë. Transplanti është e vetmja terapi që ofron një kurë të mundshme për CLL, por gjithashtu ka rreziqe. Ofruesi juaj do të diskutojë rreziqet dhe përfitimet me ju.

Ju dhe ofruesi juaj mund të kenë nevojë të menaxhoni shqetësime të tjera gjatë trajtimit të leukemisë, duke përfshirë:

• Menaxhimi i kafshëve shtëpiake gjatë kimioterapisë
• Problemet e gjakderdhjes
• Goje e thate
• Ngrënia e mjaftueshme e kalorive
• Ushqimi i sigurt gjatë trajtimit të kancerit

Ju mund të lehtësoni stresin e sëmundjes duke u bashkuar me një grup mbështetës të kancerit. Ndarja me të tjerët që kanë përvoja dhe probleme të përbashkëta mund t'ju ndihmojë të mos ndiheni vetëm.

Ofruesi juaj mund të diskutojë me ju opinionin e CLL tuaj bazuar në fazën e tij dhe sa mirë i përgjigjet trajtimit.

Komplikimet e CLL dhe trajtimi i saj mund të përfshijnë:

• Anemi hemolitike autoimune, një gjendje në të cilën qelizat e kuqe të gjakut shkatërrohen nga sistemi imunitar
• Gjakderdhje nga numri i ulët i trombociteve
• Hipogamaglobulinemia, një gjendje në të cilën ka një nivel më të ulët të antitrupave se normalisht, gjë që mund të rrisë rrezikun e infeksionit.
• Purpura trombocitopenike idiopatike (ITP), një çrregullim gjakderdhjeje
• Infeksionet që vijnë përsëri (përsëriten)
• Lodhje që mund të shkojë nga e lehtë në të rëndë
• Kanceret e tjerë, përfshirë një limfomë shumë më agresive (transformimi Richter)
• Efektet anësore të kimioterapisë

Thirrni një ofrues nëse keni nyje limfatike të zgjeruara ose lodhje të pashpjegueshme, mavijosje, djersitje të tepruar ose humbje peshe.

CLL; Leuçemia - limfocitike kronike (CLL); Kanceri i gjakut - leuçemia kronike limfocitike; Kanceri i palcës së kockave - leuçemia kronike limfocitike; Limfoma - leuçemia kronike limfocitare

• Transplantimi i palcës së kockave - shkarkimi

• Aspirata e palcës së kockave
• Shufrat Auer
• Leuçemia limfocitike kronike - pamje mikroskopike
• Antitrupat

Awan FT, Byrd JC. Leuçemia kronike limfocitare. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 99

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Trajtimi kronik i leuçemisë limfocitike (PDQ) - version profesional shëndetësor. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. Përditësuar më 22 janar 2020. Përdoret në 27 shkurt 2020.

Uebfaqe e Rrjetit Kombëtar Gjithëpërfshirës të Kancerit. Udhëzime të praktikës klinike NCCN në onkologji. Leuçemia limfocitike kronike / limfoma limfocitare e vogël. Versioni 4.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. Përditësuar më 20 dhjetor 2019. Përdoret në 27 shkurt 2020.