Anemi aplastike

Anemia aplastike është një gjendje në të cilën palca e kockave nuk bën mjaft qeliza të gjakut. Palca e kockave është indi i butë, në qendër të kockave, që është përgjegjës për prodhimin e qelizave të gjakut dhe trombociteve.

Anemia aplastike rezulton nga dëmtimi i qelizave burimore të gjakut. Qelizat staminale janë qeliza të papjekura në palcën e kockave që japin të gjitha llojet e qelizave të gjakut (qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet). Lëndimi i qelizave burimore çon në uljen e numrit të këtyre tipeve të qelizave të gjakut.

Anemia aplastike mund të shkaktohet nga:

• Përdorimi i barnave të caktuara ose ekspozimi ndaj kimikateve toksike (të tilla si kloramfenikoli, benzeni)
• Ekspozimi ndaj rrezatimit ose kimioterapisë
• Çrregullime autoimune
• Shtatzënia
• Viruset

Ndonjëherë, shkaku është i panjohur. Në këtë rast, çrregullimi quhet anemi aplastike idiopatike.

Simptomat janë për shkak të nënprodhimit të qelizave të kuqe, qelizave të bardha dhe trombociteve. Simptomat mund të jenë të forta që nga fillimi ose gradualisht përkeqësohen me kalimin e kohës me përparimin e sëmundjes.

Numri i ulët i qelizave të kuqe (anemi) mund të shkaktojë:

• Lodhja
• Zbehje (zbehje)
• Rrahje të shpejtë të zemrës
• Gulçim me ushtrime fizike
• Dobësi
• Mendjelehtësia në këmbë

Numri i ulët i qelizave të bardha (leukopenia) shkakton një rritje të rrezikut për infeksion.

Numri i ulët i trombociteve (trombocitopenia) mund të rezultojë në gjakderdhje. Simptomat përfshijnë:

• Gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve
• Mavijosje të lehta
• Gjakderdhja e hundës
• Skuqje, shenja të vogla të kuqe në lëkurë (petechiae)
• Infeksione të shpeshta ose të rënda (më rrallë)

Testet e gjakut do të tregojnë:

• Numri i ulët i qelizave të kuqe të gjakut (anemi)
• Numri i ulët i qelizave të bardha të gjakut (leukopenia)
• Numër i ulët i retikulociteve (retikulocitet janë qelizat më të reja të kuqe të gjakut)
• Numri i ulët i trombociteve (trombocitopeni)

Një biopsi e palcës së kockave tregon më pak qeliza normale të gjakut dhe një sasi të shtuar yndyre.

Rastet e lehta të anemisë aplastike që nuk kanë simptoma mund të mos kërkojnë trajtim.

Ndërsa numri i qelizave të gjakut bëhet më i ulët dhe simptomat zhvillohen, gjaku dhe trombocitet jepen përmes transfuzioneve. Me kalimin e kohës, transfuzionet mund të pushojnë së funksionuari, duke rezultuar në numërim shumë të ulët të qelizave të gjakut. Kjo është një gjendje e rrezikshme për jetën.

Marrëveshja e palcës së kockave ose qelizave burimore mund të rekomandohet për të rinjtë. Ka më shumë gjasa të rekomandohet për ata 50 vjeç e më shumë, por njerëzit mbi 50 vjeç mund të marrin një transplant nëse janë mjaft të shëndetshëm. Ky trajtim funksionon më mirë kur dhuruesi është një vëlla ose motër e përputhur plotësisht. Ky quhet një dhurues i vëllait dhe motrës.

Njerëzve të moshuar dhe atyre që nuk kanë një dhurues të vëllezërve dhe motrave u jepet ilaç për të shtypur sistemin imunitar. Këto ilaçe mund të lejojnë që palca e kockave të bëjë edhe një herë qeliza të shëndetshme të gjakut. Por sëmundja mund të kthehet (rikthim). Një transplant i palcës së kockave me një dhurues të palidhur mund të provohet nëse këto ilaçe nuk ndihmojnë ose nëse sëmundja kthehet pasi të përmirësohet.

Anemia aplastike e patrajtuar, e rëndë çon në vdekje të shpejtë. Transplanti i palcës së kockave mund të jetë shumë i suksesshëm tek të rinjtë. Transplantimi përdoret gjithashtu te njerëzit e moshuar ose kur sëmundja rikthehet pasi ilaçet kanë ndaluar punën.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Infeksione të rënda ose gjakderdhje
• Komplikimet e transplantimit të palcës kockore
• Reagimet ndaj ilaçeve
• Hemokromatoza (grumbullimi i shumë hekurit në indet e trupit nga shumë transfuzione të qelizave të kuqe)

Telefononi siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor ose shkoni në dhomën e urgjencës nëse gjakderdhja ndodh pa ndonjë arsye, ose nëse gjakderdhja është e vështirë të ndalet. Telefononi nëse vëreni infeksione të shpeshta ose lodhje të pazakontë.

Anemi hipoplazike; Dështimi i palcës së kockave - anemi aplastike

• Transplantimi i palcës së kockave - shkarkimi

• Aspirata e palcës së kockave

Bagby GC. Anemia aplastike dhe gjendjet përkatëse të dështimit të palcës kockore. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 156.

Culligan D, Watson HG. Gjaku dhe palca e kockave. Në: Cross SS, ed. Patologjia e Underwood. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 23

NS i ri, Maciejewski JP. Anemi aplastike. Në: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologjia: Parimet Themelore dhe Praktika. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 30