Gishti tregues

Gishti i këmbëzës ndodh kur një gisht ose gisht i madh mbërthen në një pozicion të përkulur, sikur të shtrëngonit një këmbëz. Sapo të hiqet, gishti del drejt, si një shkas që lëshohet.

Në raste të rënda, gishti nuk mund të drejtohet. Kirurgjia është e nevojshme për ta korrigjuar atë.

Tendinat lidhin muskujt me kockat. Kur shtrëngoni një muskul, ai tërheq tendinën, dhe kjo bën që kocka të lëvizë.

Tendinat që lëvizin gishtin tuaj rrëshqasin përmes një mbështjellësi të tendinit (tunelit) ndërsa përkulni gishtin tuaj.

• Nëse tuneli fryhet dhe bëhet më i vogël, ose tendoni ka një përplasje, tendoni nuk mund të rrëshqasë pa probleme nëpër tunel.
• Kur nuk mund të rrëshqasë mirë, tendina mund të mbërthehet kur përpiqeni të drejtoni gishtin.

Nëse keni një gisht shkas:

• Gishti juaj është i ngurtë ose bllokohet në një pozicion të përkulur.
• Keni kërcitje ose kërcitje të dhimbshme kur përkuleni dhe drejtoni gishtin.
• Simptomat tuaja janë më të këqija në mëngjes.
• Ju keni një gungë të butë në anën e pëllëmbës së dorës në bazën e gishtit tuaj.

Gishti i këmbëzës mund të ndodhë si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Moreshtë më e zakonshme tek njerëzit që:

• Janë mbi 45 vjeç
• Janë femra
• Keni diabet, artrit reumatoid ose përdhes
• Bëni punë ose aktivitete që kërkojnë kapje të përsëritur të duarve të tyre

Gishti i këmbës diagnostikohet nga historia mjekësore dhe një provim fizik. Gishti i këmbëzës zakonisht nuk kërkon rrezet x ose teste laboratorike. Mund të keni më shumë se një gisht shkas dhe mund të zhvillohet në të dy duart.

Në raste të lehta, qëllimi është që të ulet ënjtja në tunel.

Menaxhimi i vetë-kujdesit përfshin kryesisht:

• Lejimi i tendinit të pushojë. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju kërkojë të vishni një shtizë. Ose, ofruesi mund ta ngjisë gishtin në njërin nga gishtat tuaj të tjerë (quhet përgjimi i shokut).
• Zbatimi i nxehtësisë dhe akullit dhe shtrirja mund të jenë gjithashtu të dobishme.

Ofruesi juaj mund t'ju japë gjithashtu një ilaç të quajtur kortizon. Goditja shkon në tunelin që kalon pjeza. Kjo mund të ndihmojë në uljen e ënjtjes. Ofruesi juaj mund të provojë një goditje të dytë nëse e para nuk funksionon. Pas injeksionit, mund të punoni në lëvizjen e gishtit për të shmangur fryrjen e tendinit përsëri.

Ju mund të keni nevojë për operacion nëse gishti juaj është i mbyllur në një pozicion të përkulur ose nuk bëhet më mirë me një trajtim tjetër. Kirurgjia bëhet nën anestezi lokale ose një bllok nervor. Kjo parandalon dhimbjen. Ju mund të jeni zgjuar gjatë operacionit.

Gjatë operacionit kirurgu juaj do të:

• Bëni një prerje të vogël në lëkurën tuaj pak poshtë tunelit (mbështjellësi që mbulon tendinën) e gishtit tuaj të këmbëzës.
• Pastaj bëni një prerje të vogël në tunel. Nëse jeni zgjuar gjatë operacionit, mund t'ju kërkohet të lëvizni gishtin tuaj.
• Mbyllni lëkurën tuaj me qepje dhe vendosni ngjeshje ose fashë të ngushtë në dorën tuaj.

Pas operacionit:

• Mbajeni fashën për 48 orë. Pas kësaj, mund të përdorni një fashë të thjeshtë, si një Band-Aid.
• Qepjet tuaja do të hiqen pas rreth 2 javësh.
• Mund ta përdorni gishtin tuaj normalisht pasi të jetë shëruar.

Nëse vëreni shenja të infeksionit, telefononi menjëherë kirurgun tuaj. Shenjat e infeksionit përfshijnë:

• Skuqje në prerjen ose dorën tuaj
• Ellingnjtje ose ngrohtësi në prerjen ose dorën tuaj
• Kullimi i verdhë ose jeshil nga prerja
• Dhimbje ose siklet në duar
• Ethe

Nëse gishti juaj i këmbës kthehet, telefononi kirurgun tuaj. Ju mund të keni nevojë për një operacion tjetër.

Tenosinoviti stenozues dixhital; Shifra e këmbëzës; Lëshimi i gishtit shkas; Gisht i mbyllur; Tenosinoviti dixhital fleksor

Wainberg MC, Bengtson KA, Argjend JK. Gishti tregues. Në: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, bot. Thelbësore të Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 37

Wolfe SW. Tendinopatia. Në: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Kirurgjia Operative e Dorës së Green. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 56

• Lëndimet dhe çrregullimet e gishtave