Duke u kujdesur për aksesin tuaj vaskular për hemodializë

Ju keni një akses vaskular për hemodializë. Kujdesi i mirë për aksesin tuaj ndihmon që ajo të zgjasë më shumë.

Ndiqni udhëzimet e ofruesit të kujdesit shëndetësor se si të kujdeseni për aksesin tuaj në shtëpi. Përdorni informacionin më poshtë si një kujtesë.

Një akses vaskular është një hapje e bërë në lëkurën tuaj dhe enën e gjakut gjatë një operacioni të shkurtër. Kur bëni dializë, gjaku juaj del nga hyrja në makinerinë e hemodializës. Pasi gjaku juaj të filtrohet në makinë, ajo rrjedh përsëri përmes hyrjes në trupin tuaj.

Ekzistojnë 3 lloje kryesore të akseseve vaskulare për hemodializë. Këto përshkruhen si më poshtë.

Fistula: Një arterie në parakrah ose në pjesën e sipërme të krahut është e qepur në një venë afër.

• Kjo lejon që gjilpërat të futen në venë për trajtimin e dializës.
• Një fistul zgjat nga 4 deri në 6 javë për t’u shëruar dhe pjekur para se të jetë gati për t’u përdorur.

Shartim: Një arterie dhe një venë në krahun tuaj bashkohen nga një tub plastik në formë U nën lëkurë.

• Gjilpërat futen në shartim kur bëni dializë.
• Një shartim mund të jetë gati për t'u përdorur në 2 deri në 4 javë.

Kateteri venoz qendror: Një tub i butë plastik (kateter) tunelizohet nën lëkurën tuaj dhe vendoset në një venë në qafë, gjoks ose ijë. Nga atje, tubi shkon në një venë qendrore që të çon në zemrën tënde.

• Një kateter venoz qendror është gati të përdoret menjëherë.
• Zakonisht përdoret vetëm për disa javë ose muaj.

Mund të keni pak skuqje ose ënjtje rreth faqes tuaj të hyrjes për ditët e para. Nëse keni fistul ose shartim:

• Mbështetni krahun në jastëk dhe mbajeni bërrylin drejt për të zvogëluar ënjtjen.
• Ju mund të përdorni krahun tuaj pasi të ktheheni në shtëpi nga operacioni. Por, mos ngrini më shumë se 10 paund ose 4,5 kilogramë (kg), që është sa pesha e një galoni qumësht.

Kujdesi për veshjen (fashën):

• Nëse keni një shartim ose fistul, mbajeni veshjen të thatë për 2 ditët e para. Mund të laheni ose të bëni dush si zakonisht pasi të hiqet veshja.
• Nëse keni një kateter venoz qendror, duhet ta mbani veshjen të thatë në çdo kohë. Mbulojeni me plastikë kur bëni dush. Mos bëni banjë, mos bëni not ose zhytuni në një vaskë të nxehtë. Mos lejoni askënd të nxjerrë gjak nga kateteri juaj.

Graftët dhe kateterët kanë më shumë të ngjarë se infektimi i fistulave. Shenjat e infeksionit janë skuqja, ënjtja, hidhërimi, dhimbja, ngrohtësia, qelbja rreth vendit dhe ethet.

Mpiksjet e gjakut mund të formohen dhe bllokojnë rrjedhën e gjakut përmes vendit të hyrjes. Grafet dhe kateterët kanë më shumë gjasa se fistulat të mpiksen.

Enët e gjakut në shartimin ose fistulën tuaj mund të ngushtohen dhe të ngadalësojnë rrjedhën e gjakut përmes hyrjes. Kjo quhet stenozë.

Ndjekja e këtyre udhëzimeve do t'ju ndihmojë të shmangni infeksionin, mpiksjen e gjakut dhe probleme të tjera me aksesin tuaj vaskular.

• Gjithmonë lani duart me sapun dhe ujë të ngrohtë para dhe pas prekjes së aksesit tuaj. Pastroni zonën përreth aksesit me sapun antibakterial ose alkool fërkues para trajtimeve tuaja të dializës.
• Kontrolloni rrjedhën (e quajtur edhe emocion) në hyrjen tuaj çdo ditë. Ofruesi juaj do t'ju tregojë se si.
• Ndryshoni aty ku gjilpëra futet në fistulën ose në graftin tuaj për çdo trajtim të dializës.
• Mos lejoni që askush të marrë presionin tuaj të gjakut, të fillojë një IV (vijë intravenoze) ose të nxjerrë gjak nga krahu juaj i hyrjes.
• Mos lejoni askënd të nxjerrë gjak nga kateteri juaj venoz qendror i tunelizuar.
• Mos flini në krahun tuaj të hyrjes.
• Mos mbani më shumë se 10 lb (4.5 kg) me krahun tuaj të hyrjes.
• Mos vishni një orë, bizhuteri ose rroba të ngushta mbi faqen tuaj të hyrjes.
• Kini kujdes që të mos përplaseni ose shkurtoni aksesin tuaj.
• Përdorni aksesin tuaj vetëm për dializë.

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj nëse vëreni ndonjë nga këto probleme:

• Gjakderdhje nga faqja juaj e aksesit vaskular
• Shenjat e infeksionit, të tilla si skuqje, ënjtje, hidhërim, dhimbje, ngrohtësi ose qelb rreth vendit
• Një ethe 100.3 ° F (38.0 ° C) ose më e lartë
• Rrjedhja (tronditja) në shartimin ose fistulën tuaj ngadalësohet ose nuk e ndjeni fare
• Krahu ku është vendosur kateteri juaj fryhet dhe dora në atë anë ndihet e ftohtë
• Dora juaj bëhet e ftohtë, e mpirë ose e dobët

Fistula arteriovenoze; Fistula A-V; Shartim A-V; Kateter i tunelizuar

Kern WV. Infeksionet e shoqëruara me linja dhe grafte intravaskulare. Në: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Sëmundjet infektive. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 48

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Diabetit dhe Sëmundjeve Tretëse dhe Veshkave. Hemodializa. www.niddk.nih.gov/informacione shëndetësore / sëmundje të veshkave / dështim i veshkave / hemodializë. Përditësuar në Janar 2018. Qasur në 1 Shkurt 2021.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodializa. Në: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 63

• Dializa