Tetanozi

Tetanozi është një infeksion i sistemit nervor me një lloj bakteresh potencialisht vdekjeprurëse, të quajtur Clostridium tetani (C tetani).

Sporet e bakteritC tetani gjenden në tokë, dhe në jashtëqitjet e kafshëve dhe gojën (trakti gastrointestinal). Në formën e spores, C tetani mund të mbetet joaktive në tokë. Por mund të mbetet infektive për më shumë se 40 vjet.

Ju mund të merrni infeksion tetanozi kur sporet hyjnë në trupin tuaj përmes një dëmtimi ose plage. Sporet bëhen baktere aktive që përhapen në trup dhe krijojnë një helm të quajtur toksinë tetanozi (i njohur gjithashtu si tetanospasmin). Ky helm bllokon sinjalet nervore nga palca kurrizore në muskujt tuaj, duke shkaktuar spazma të forta të muskujve. Spazmat mund të jenë aq të fuqishme saqë grisin muskujt ose shkaktojnë fraktura të shtyllës kurrizore.

Koha midis infeksionit dhe shenjës së parë të simptomave është rreth 7 deri në 21 ditë. Shumica e rasteve të tetanozit në Shtetet e Bashkuara ndodhin tek ata që nuk janë vaksinuar siç duhet kundër sëmundjes.

Tetanusi shpesh fillon me spazma të lehta në muskujt e nofullës (kyçja). Spazmat gjithashtu mund të ndikojnë në gjoksin, qafën, shpinën dhe muskujt e barkut. Spazmat e muskujve të shpinës shpesh shkaktojnë harkim, të quajtur opisthotonos.

Ndonjëherë, spazmat ndikojnë në muskujt që ndihmojnë në frymëmarrje, gjë që mund të çojë në probleme të frymëmarrjes.

Veprimi i zgjatur muskulor shkakton tkurrje të menjëhershme, të fuqishme dhe të dhimbshme të grupeve të muskujve. Kjo quhet tetani. Këto janë episodet që mund të shkaktojnë fraktura dhe lot në muskuj.

Simptoma të tjera përfshijnë:

• Drooling
• Djersitje e tepërt
• Ethe
• Spazma e duarve ose këmbëve
• Nervozizmi
• Vështirësia e gëlltitjes
• Urinim ose jashtëqitje e pakontrolluar

Mjeku juaj do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për historikun tuaj mjekësor. Asnjë test specifik laboratorik nuk është i disponueshëm për të diagnostikuar tetanozin.

Testet mund të përdoren për të përjashtuar meningjitin, tërbimin, helmimin me strychnine dhe sëmundje të tjera me simptoma të ngjashme.

Trajtimi mund të përfshijë:

• Antibiotikë
• Mbështetëse për shtrat me një ambient të qetë (dritë e zbehtë, zhurmë e zvogëluar dhe temperaturë e qëndrueshme)
• Mjekësi për të neutralizuar helmin (globulin imunitar të tetanozit)
• Relaksues të muskujve, siç është diazepami
• Qetësuesit
• Kirurgji për të pastruar plagën dhe për të hequr burimin e helmit (debridement)

Mbështetja e frymëmarrjes me oksigjen, një tub frymëmarrje dhe një makinë frymëmarrjeje mund të jetë e nevojshme.

Pa trajtim, 1 në 4 persona të infektuar vdesin. Shkalla e vdekjes për të porsalindurit me tetanoz të patrajtuar është edhe më e lartë. Me trajtimin e duhur, më pak se 15% e njerëzve të infektuar vdesin.

Plagët në kokë ose në fytyrë duket se janë më të rrezikshme se ato në pjesët e tjera të trupit. Nëse personi i mbijeton sëmundjes akute, shërimi përgjithësisht është i plotë. Episodet e pakorrigjuara të hipoksisë (mungesa e oksigjenit) të shkaktuara nga spazmat e muskujve në fyt mund të çojnë në dëmtime të pakthyeshme të trurit.

Komplikimet që mund të rezultojnë nga tetanozi përfshijnë:

• Pengesa e rrugëve të frymëmarrjes
• Arrestimi i frymëmarrjes
• Infrakt
• Pneumoni
• Dëmtimi i muskujve
• Fraktura
• Dëmtimi i trurit për shkak të mungesës së oksigjenit gjatë spazmave

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni një plagë të hapur, veçanërisht nëse:

• Ju jeni lënduar jashtë.
• Plaga ka qenë në kontakt me tokën.
• Ju nuk keni marrë një përforcues tetanozi (vaksinë) brenda 10 viteve ose nuk jeni të sigurt për statusin tuaj të vaksinimit.

Thirrni për një takim me ofruesin tuaj nëse nuk jeni imunizuar kurrë kundër tetanozit si i rritur ose fëmijë. Gjithashtu telefononi nëse fëmijët tuaj nuk janë imunizuar, ose nëse nuk jeni i sigurt për statusin tuaj të imunizimit të tetanozit (vaksinës).

Imunizimi

Tetanozi është plotësisht i parandalueshëm duke u imunizuar (vaksinuar). Imunizimi zakonisht mbron nga infeksioni tetanoz për 10 vjet.

Në Shtetet e Bashkuara, imunizimet fillojnë në foshnjëri me serinë e xhirimeve DTaP. Vaksina DTaP është një vaksinë 3-në-1 që mbron nga difteria, pertusis dhe tetanozi.

Vaksina Td ose vaksina Tdap përdoret për të ruajtur imunitetin tek njerëzit e moshës 7 vjeç e lart. Vaksina Tdap duhet të bëhet një herë, para moshës 65 vjeç, si një zëvendësim për Td për ata që nuk kanë pasur Tdap. Rritësit e TD rekomandohen çdo 10 vjet duke filluar nga mosha 19 vjeç.

Adoleshentët dhe të rriturit e moshuar që marrin lëndime, veçanërisht plagë të tipit të birë, duhet të marrin një përforcues tetanozi nëse kanë kaluar më shumë se 10 vjet që nga përforcuesi i fundit.

Nëse jeni lënduar jashtë ose në ndonjë mënyrë që bën të mundur kontaktin me tokën, kontaktoni me siguruesin tuaj në lidhje me rrezikun e infektimit me tetanoz. Lëndimet dhe plagët duhet të pastrohen plotësisht menjëherë. Nëse indi i plagës po vdes, një mjek do të duhet të heq indin.

Ju mund të keni dëgjuar që mund të merrni tetanoz nëse lëndoheni nga një gozhdë e ndryshkur. Kjo është e vërtetë vetëm nëse gozhda është e ndotur dhe ka bakteret e tetanozit. Isshtë papastërtia në gozhdë, jo ndryshku që sjell rrezikun për tetanozin.

Lockjaw; Trismus

• Bakteret

Tub i thuprës, Bleck TP. Tetanozi (Clostridium tetani). Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 244.

Simon pes, Hern HG. Parimet e menaxhimit të plagës. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 52