Sepsis

Sepsis është një sëmundje në të cilën trupi ka një përgjigje të rëndë, inflamatore ndaj baktereve ose mikrobeve të tjera.

Simptomat e sepsës nuk shkaktohen nga vetë mikrobet. Në vend të kësaj, kimikatet që çliron trupi shkaktojnë reagimin.

Një infeksion bakterial kudo në trup mund të shkaktojë përgjigjen që çon në sepsë. Vendet e zakonshme ku mund të fillojë një infeksion përfshijnë:

• Qarkullimi i gjakut
• Kocka (të zakonshme tek fëmijët)
• Zorrë (zakonisht shihet me peritonit)
• Veshkat (infeksioni i traktit urinar të sipërm, pielonefriti ose urosepsa)
• Rreshtimi i trurit (meningjiti)
• Mëlçia ose fshikëza e tëmthit
• Mushkëritë (pneumonia bakteriale)
• Lëkura (celuliti)

Për njerëzit në spital, vendet e zakonshme të infeksionit përfshijnë linja intravenoze, plagë kirurgjikale, kullime kirurgjikale dhe zona të prishjes së lëkurës, të njohura si gryka shtrati ose ulcera presioni.

Sepsis zakonisht prek foshnjat ose të rriturit e moshuar.

Në sepsë, presioni i gjakut bie, duke rezultuar në shok. Organet kryesore dhe sistemet e trupit, përfshirë veshkat, mëlçinë, mushkëritë dhe sistemin nervor qendror mund të ndalojnë së funksionuari siç duhet për shkak të rrjedhjes së dobët të gjakut.

Një ndryshim në statusin mendor dhe frymëmarrja shumë e shpejtë mund të jenë shenjat më të hershme të sepsës.

Në përgjithësi, simptomat e sepsës mund të përfshijnë:

• Dridhura
• Konfuzion ose delir
• Ethet ose temperatura e ulët e trupit (hipotermi)
• Mendjelehtësia për shkak të presionit të ulët të gjakut
• Rrahje të shpejtë të zemrës
• Skuqje të lëkurës ose lëkurë me njolla
• Lëkurë e ngrohtë

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të ekzaminojë personin dhe do të pyesë për historikun mjekësor të personit.

Infeksioni shpesh konfirmohet nga një test gjaku. Por një test gjaku nuk mund të zbulojë infeksionin tek njerëzit që kanë marrë antibiotikë. Disa infeksione që mund të shkaktojnë sepsë nuk mund të diagnostikohen nga një test gjaku.

Testet e tjera që mund të bëhen përfshijnë:

• Diferencial gjaku
• Gazrat e gjakut
• Testet e funksionit të veshkave
• Numri i trombociteve, produktet e degradimit të fibrinës dhe koha e mpiksjes (PT dhe PTT) për të kontrolluar rrezikun e gjakderdhjes
• Numri i qelizave të bardha të gjakut

Një person me sepsë do të pranohet në një spital, zakonisht në njësinë e kujdesit intensiv (ICU). Antibiotikët zakonisht jepen përmes venës (në mënyrë intravenoze).

Trajtime të tjera mjekësore përfshijnë:

• Oksigjen për të ndihmuar në frymëmarrje
• Lëngjet e dhëna përmes venës
• Ilaçe që rrisin presionin e gjakut
• Dializë nëse ka dështim të veshkave
• Një makinë për frymëmarrje (ventilim mekanik) nëse ka dështim të mushkërive

Sepsis shpesh i kanoset jeta, veçanërisht te njerëzit me sistem të dobët imunitar ose sëmundje afatgjatë (kronike).

Dëmtimi i shkaktuar nga një rënie në rrjedhën e gjakut në organet vitale si truri, zemra dhe veshkat mund të duhet kohë për t’u përmirësuar. Mund të ketë probleme afatgjata me këto organe.

Rreziku i sepsës mund të zvogëlohet duke marrë të gjitha vaksinat e rekomanduara.

Në spital, larja e kujdesshme e duarve mund të ndihmojë në parandalimin e infeksioneve të fituara në spital që çojnë në sepsë. Heqja e shpejtë e kateterëve urinarë dhe linjave IV kur ato nuk janë më të nevojshme mund të ndihmojnë gjithashtu në parandalimin e infeksioneve që çojnë në sepsë.

Septikemia; Sindroma e sepsës; Sindromi i përgjigjes inflamatore sistemike; Zotërinj; Tronditje septike

Shapiro NI, Jones AE. Sindromat e sepsës. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 130

Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. Përkufizimet e treta të konsensusit ndërkombëtar për sepsën dhe shokun septik (sepsa-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis dhe shoku septik. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 73