Angiopatia amiloide cerebrale

Angiopatia cerebrale e amiloideve (CAA) është një gjendje në të cilën proteinat e quajtura amiloid ndërtohen në muret e arterieve në tru. AAC rrit rrezikun për goditje në tru të shkaktuar nga gjakderdhja dhe çmenduria.

Njerëzit me CAA kanë depozita të proteinave amiloide në muret e enëve të gjakut në tru. Proteina zakonisht nuk depozitohet diku tjetër në trup.

Faktori kryesor i rrezikut është rritja e moshës. AAC shihet më shpesh tek njerëzit më të vjetër se 55. Ndonjëherë, ajo transmetohet përmes familjeve.

CAA mund të shkaktojë gjakderdhje në tru. Gjakderdhja shpesh ndodh në pjesët e jashtme të trurit, të quajtur lëvore, dhe jo në zonat e thella. Simptomat ndodhin sepse gjakderdhja në tru dëmton indet e trurit. Disa njerëz kanë probleme graduale të kujtesës. Kur bëhet një skanim, ka shenja se ata kanë pasur gjakderdhje në tru që mund të mos i kenë kuptuar.

Nëse ka shumë gjakderdhje, simptomat e menjëhershme ndodhin dhe i ngjajnë goditjes në tru. Këto simptoma përfshijnë:

• Përgjumje
• Dhimbje koke (zakonisht në një pjesë të caktuar të kokës)
• Ndryshimet e sistemit nervor që mund të fillojnë papritmas, duke përfshirë konfuzionin, delirin, shikimin e dyfishtë, shikimin e zvogëluar, ndryshimet e ndjesisë, problemet e të folurit, dobësinë ose paralizën
• Konfiskimet
• Stupor ose koma (rrallë)
• Të vjella

Nëse gjakderdhja nuk është e rëndë ose e përhapur, simptomat mund të përfshijnë:

• Episode konfuzioni
• Dhimbje koke që vijnë e ikin
• Humbja e funksionit mendor (çmenduri)
• Dobësi ose ndjesi të pazakonta që vijnë e shkojnë, dhe përfshijnë zona më të vogla
• Konfiskimet

CAA është e vështirë të diagnostikohet me siguri pa një mostër të indit të trurit. Kjo zakonisht bëhet pas vdekjes ose kur bëhet një biopsi e enëve të gjakut të trurit.

Një provim fizik mund të jetë normal nëse rrjedhja e gjakut është e vogël. Mund të ketë disa ndryshime në funksionin e trurit. Shtë e rëndësishme që mjeku të bëjë pyetje të hollësishme në lidhje me simptomat dhe historinë mjekësore. Simptomat dhe rezultatet e provimit fizik dhe çdo provë imazherie mund të bëjnë që mjeku të dyshojë në CAA.

Testet e imazhit të kokës që mund të bëhen përfshijnë:

• Skanimi CT ose skanimi MRI për të kontrolluar gjakderdhjen në tru
• Skanimi MRA për të kontrolluar gjakderdhje të mëdha dhe përjashtuar shkaqet e tjera të gjakderdhjes
• Skanimi PET për të kontrolluar depozitat e amiloideve në tru

Nuk ka asnjë trajtim të njohur efektiv. Qëllimi i trajtimit është lehtësimi i simptomave. Në disa raste, rehabilitimi është i nevojshëm për dobësi ose ngathtësi. Kjo mund të përfshijë terapi fizike, profesionale ose të të folurit.

Ndonjëherë, përdoren ilaçe që ndihmojnë në përmirësimin e kujtesës, të tilla si ato për sëmundjen Alzheimer.

Konfiskimet, të quajtura edhe magji amiloide, mund të trajtohen me ilaçe kundër konfiskimit.

Çrregullimi ngadalë përkeqësohet.

Komplikimet e AAC mund të përfshijnë:

• Çmenduri
• Hydrocephalus (rrallë)
• Konfiskimet
• Episode të përsëritura të gjakderdhjes në tru

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në numrin lokal të urgjencës (të tilla si 911) nëse keni humbje të papritur të lëvizjes, ndjesisë, shikimit ose fjalës.

Amiloidoza - cerebrale; AAC; Angiopatia kongofile

• Amiloidoza e gishtave
• Arteriet e trurit

Charidimou A, Boulouis G, Gurol ME, et al. Koncepte të reja në angiopatinë spiradike cerebrale amiloide. Truri. 2017; 140 (7): 1829-1850. PMID: 28334869 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28334869/.

Greenberg SM, Charidimou A. Diagnostifikimi i angiopatisë amiloide cerebrale: evolucioni i kritereve të Bostonit. Goditje në tru. 2018; 49 (2): 491-497. PMID: 29335334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29335334/.

Kase CS, Shoamanesh A. Hemorragji intracerebrale. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 66