Ulçera iskemike - kujdesi për veten

Ulçera (plagët) iskemike mund të ndodhin kur ka rrjedhje të dobët të gjakut në këmbët tuaja. Ishemike do të thotë rrjedhje e reduktuar e gjakut në një zonë të trupit. Fluksi i dobët i gjakut bën që qelizat të vdesin dhe dëmton indet. Shumica e ulçerave ishemike ndodhin në këmbë dhe këmbë. Këto lloj plagësh mund të shërohen ngadalë.

Arteriet e bllokuara (ateroskleroza) janë shkaku më i zakonshëm i ulçerave ishemike.

• Arteriet e bllokuara parandalojnë që një furnizim i shëndetshëm i gjakut të rrjedhë në këmbë. Kjo do të thotë që indet në këmbët tuaja nuk marrin ushqyes dhe oksigjen të mjaftueshëm.
• Mungesa e lëndëve ushqyese bën që qelizat të vdesin, duke dëmtuar indin.
• Indet e dëmtuara që nuk marrin rrjedhje të mjaftueshme të gjakut gjithashtu tentojnë të shërohen më ngadalë.

Kushtet në të cilat lëkura ndizet dhe lëngu mblidhet në këmbë gjithashtu mund të shkaktojnë ulçera iskemike.

Njerëzit me rrjedhje të dobët të gjakut shpesh gjithashtu kanë dëmtime nervore ose ulçera të këmbëve nga diabeti. Dëmtimi i nervit e bën më të vështirë të ndjeheni një zonë në këpucë që fërkohet dhe shkakton një plagë. Sapo të formohet një plagë, rrjedha e dobët e gjakut e bën më të vështirë shërimin e plagës.

Simptomat e ulçerave ishemike përfshijnë:

• Plagët mund të shfaqen në këmbë, kyçe, gishtërinj dhe në mes të gishtërinjve.
• Plagë të kuqe të errët, të verdhë, gri ose të zezë.
• Skajet e ngritura rreth plagës (duket me grusht).
• Pa gjakderdhje.
• Plagë e thellë përmes së cilës mund të shfaqen tendinat.
• Plaga mund të jetë e dhimbshme ose jo.
• Lëkura në këmbë duket me shkëlqim, e ngushtë, e thatë dhe pa flokë.
• Varja e këmbës poshtë anës së një shtrati ose karrigeje bën që këmba të bëhet e kuqe.
• Kur ngrini këmbën, ajo bëhet e zbehtë dhe e ftohtë për tu prekur.
• Dhimbje dhimbjeje në këmbë ose këmbë, shpesh gjatë natës. Dhimbja mund të largohet kur këmba është e varur poshtë.

Kushdo me qarkullim të dobët është në rrezik për plagë ishemike. Kushtet e tjera që mund të shkaktojnë plagë ishemike përfshijnë:

• Sëmundje që shkaktojnë inflamacion, siç është lupusi
• Presioni i lartë i gjakut
• Nivele të larta të kolesterolit
• Sëmundje kronike e veshkave
• Bllokimi i enëve limfatike, që shkakton grumbullimin e lëngjeve në këmbë
• Pirja e duhanit

Për të trajtuar një ulçerë iskemike, rrjedha e gjakut në këmbët tuaja duhet të rikthehet. Ju mund të keni nevojë të merrni ilaçe. Në disa raste, mund të keni nevojë për operacion.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju tregojë se si të kujdeseni për plagën tuaj. Udhëzimet themelore janë:

• Gjithmonë mbajeni plagën të pastër dhe të fashuar për të parandaluar infeksionin.
• Ofruesi juaj do t'ju tregojë se sa shpesh duhet të ndërroni veshjen.
• Mbani veshjen dhe lëkurën rreth saj të thatë. Mundohuni të mos lagni shumë indin e shëndetshëm rreth plagës. Kjo mund të zbusë indet shëndetësore, duke bërë që plaga të rritet.
• Para se të vendosni një salcë, pastroni plagën plotësisht në përputhje me udhëzimet e ofruesit tuaj.
• Ju mund të jeni në gjendje të ndryshoni veshjen tuaj, ose anëtarët e familjes mund të jenë në gjendje të ndihmojnë. Një infermiere vizituese gjithashtu mund t'ju ndihmojë.

Nëse jeni në rrezik për ulçera iskemike, marrja e këtyre hapave mund të ndihmojë në parandalimin e problemeve:

• Kontrolloni këmbët dhe këmbët çdo ditë. Kontrolloni majat dhe fundet, kyçet e këmbëve, thembra dhe midis gishtërinjve tuaj. Kërkoni ndryshime në ngjyrën dhe zonat e kuqe ose të lënduara.
• Vishni këpucë që përshtaten siç duhet dhe nuk fërkojnë ose ushtrojnë presion në këmbët tuaja. Vishni çorape që përshtaten. Çorapet shumë të mëdha mund të grumbullohen në këpucët tuaja dhe të shkaktojnë fërkim ose lëkurë, gjë që mund të çojë në një plagë.
• Mundohuni të mos uleni ose të qëndroni shumë gjatë në një pozicion.
• Mbroni këmbët nga të ftohtit.
• Mos ecni zbathur. Mbroni këmbët nga lëndimet.
• Mos vish çorape ose mbështjellës kompresimi, përveç nëse u është thënë nga ofruesi juaj. Këto mund të kufizojnë rrjedhën e gjakut.
• Mos i lagni këmbët në ujë të nxehtë.

Ndryshime të caktuara të mënyrës së jetesës mund të ndihmojnë në parandalimin e ulcerave ishemike. Nëse keni një plagë, marrja e këtyre hapave mund të përmirësojë rrjedhën e gjakut dhe të ndihmojë në shërimin.

• Lënë duhanin. Pirja e duhanit mund të çojë në arterie të bllokuara.
• Nëse keni diabet, mbani nën kontroll nivelin e sheqerit në gjak. Kjo do t'ju ndihmojë të shëroheni më shpejt.
• Ushtroni sa më shumë. Qëndrimi aktiv mund të ndihmojë në rrjedhën e gjakut.
• Hani ushqime të shëndetshme dhe flini shumë gjatë natës.
• Humbni peshë nëse jeni mbipeshë.
• Menaxhoni presionin tuaj të gjakut dhe nivelet e kolesterolit.

Telefononi ofruesin tuaj nëse ka ndonjë shenjë të infeksionit, të tilla si:

• Skuqje, ngrohtësi e shtuar, ose ënjtje rreth plagës
• Më shumë kullim sesa më parë ose kullim që është i verdhë ose me re
• Gjakderdhje
• Erë
• Ethe ose të dridhura
• Dhimbje e shtuar

Ulçera arteriale - kujdesi për veten; Pamjaftueshmëria arteriale vetë-kujdesi i ulçerës; Plagët iskemike - kujdesi për veten; Sëmundja e arteries periferike - ulçera; Sëmundja vaskulare periferike - ulçera; PVD - ulçerë; PAD - ulçerë

Hafner A, Sprecher E. Ulcerat. Në: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologji. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 105

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Shërimi i plagës. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i Kirurgjisë Sabiston: Baza Biologjike e Praktikës Kirurgjike Moderne. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 6

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Kujdesi për plagët dhe veshjet. Në: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Shkathtësitë klinike të infermierisë: Aftësitë themelore deri te ato të përparuara. Ed. 9 New York, NY: Pearson; 2017: Kap 25

• Lëndimet dhe çrregullimet e këmbëve
• Sëmundja Arteriale Periferike
• Kushtet e lëkurës