Atrofi e sistemit të shumëfishtë - tip parkinsonian

Atrofia e sistemit të shumëfishtë - tip parkinsonian (MSA-P) është një gjendje e rrallë që shkakton simptoma të ngjashme me sëmundjen e Parkinsonit. Sidoqoftë, njerëzit me MSA-P kanë dëmtime më të përhapura në pjesën e sistemit nervor që kontrollon funksione të rëndësishme si rrahjet e zemrës, presionin e gjakut dhe djersitjen.

Nëntipi tjetër i MSA është MSA-cerebella. Kryesisht prek zona të thella në tru, pak mbi palcën kurrizore.

Shkaku i MSA-P është i panjohur. Zonat e prekura të trurit mbivendosen me zonat e prekura nga sëmundja Parkinson, me simptoma të ngjashme. Për këtë arsye, ky nëntip i MSA quhet parkinsonian.

MSA-P diagnostikohet më shpesh tek burrat më të vjetër se 60 vjeç.

MSA dëmton sistemin nervor. Sëmundja tenton të përparojë me shpejtësi. Rreth gjysma e njerëzve me MSA-P kanë humbur shumicën e aftësive të tyre motorike brenda 5 viteve nga fillimi i sëmundjes.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Dridhje
• Vështirësi në lëvizje, të tilla si ngadalësia, humbja e ekuilibrit, zhvendosja gjatë ecjes
• Rënie të shpeshta
• Dhimbje të muskujve dhe dhimbje (mialgji) dhe ngurtësi
• Ndryshimet e fytyrës, të tilla si një pamje e ngjashme me maskën në fytyrë dhe e ndezur
• Vështirësi në përtypje ose gëlltitje (herë pas here), nuk është në gjendje të mbyllë gojën
• Modelet e prishura të gjumit (shpesh gjatë lëvizjes së shpejtë të syve [REM] fle natën vonë)
• Marramendje ose të fikët kur qëndroni në këmbë ose pasi të qëndroni në vend
• Problemet e ereksionit
• Humbja e kontrollit mbi zorrët ose fshikëzën urinare
• Probleme me aktivitetin që kërkon lëvizje të vogla (humbje e aftësive motorike të imëta), siç është shkrimi i vogël dhe i vështirë për t’u lexuar
• Humbja e djersitjes në çdo pjesë të trupit
• Rënia e funksionit mendor
• Të përziera dhe probleme me tretjen
• Probleme të sjelljes, të tilla si të paqëndrueshme, të përkulura ose të rrëzuara
• Ndryshimet e shikimit, shikimi i zvogëluar ose i paqartë
• Ndryshimet e zërit dhe të folurit

Simptoma të tjera që mund të ndodhin me këtë sëmundje:

• Konfuzion
• Çmenduri
• Depresioni
• Vështirësitë e frymëmarrjes në lidhje me gjumin, duke përfshirë apnea e gjumit ose një bllokim në kalimin e ajrit që çon në një tingull të ashpër vibrues

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju ekzaminojë dhe do të kontrollojë sytë, nervat dhe muskujt tuaj.

Presioni juaj i gjakut do të merret ndërsa jeni shtrirë dhe në këmbë.

Nuk ka teste specifike për të konfirmuar këtë sëmundje. Një mjek i specializuar në sistemin nervor (neurolog) mund të vendosë diagnozën bazuar në:

• Historia e simptomave
• Rezultatet e ekzaminimit fizik
• Përjashtimi i shkaqeve të tjera të simptomave

Testimi për të ndihmuar në konfirmimin e diagnozës mund të përfshijë:

• MRI e kokës
• Nivelet e norepinefrinës në plazmë
• Ekzaminimi i urinës për produktet e prishjes së norepinefrinës (katekolamina të urinës)

Nuk ka shërim për MSA-P. Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar përkeqësimin e sëmundjes. Qëllimi i trajtimit është të kontrollojë simptomat.

Ilaçet dopaminergjike, të tilla si levodopa dhe carbidopa, mund të përdoren për të zvogëluar dridhjet e hershme ose të lehta.

Por, për shumë njerëz me MSA-P, këto ilaçe nuk funksionojnë mirë.

Ilaçet mund të përdoren për të trajtuar presionin e ulët të gjakut.

Një stimulues kardiak që është programuar për të stimuluar zemrën për të rrahur me një shpejtësi të shpejtë (më shpejt se 100 rrahje në minutë) mund të rrisë presionin e gjakut për disa njerëz.

Kapsllëku mund të trajtohet me një dietë me shumë fibra dhe laksativë. Ilaçet janë në dispozicion për të trajtuar problemet e ereksionit.

Më shumë informacion dhe mbështetje për njerëzit me MSA-P dhe familjet e tyre mund të gjenden në:

• Organizata Kombëtare për Çrregullime të Rralla - rarediseases.org/rare-diseases/multiple-system-atrophy
• Koalicioni MSA - www.multiplesystematrophy.org/msa-resources/

Rezultati për MSA është i dobët. Humbja e funksioneve mendore dhe fizike ngadalë përkeqësohet. Vdekja e hershme është e mundshme. Njerëzit zakonisht jetojnë 7 deri në 9 vjet pas diagnozës.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të këtij çrregullimi.

Telefononi ofruesin tuaj nëse jeni diagnostikuar me MSA dhe simptomat tuaja kthehen ose përkeqësohen. Gjithashtu telefononi nëse shfaqen simptoma të reja, duke përfshirë efektet anësore të mundshme të ilaçeve, të tilla si:

• Ndryshimet në gatishmëri / sjellje / gjendje shpirtërore
• Sjellja zhgënjyese
• Marramendje
• Halucinacione
• Lëvizjet e pavullnetshme
• Humbja e funksionimit mendor
• Të përziera ose të vjella
• Konfuzion ose çorientim i rëndë

Nëse keni një anëtar të familjes me MSA dhe gjendja e tyre bie deri në atë pikë sa nuk jeni në gjendje të kujdeseni për personin në shtëpi, kërkoni këshilla nga ofruesi i anëtarit të familjes suaj.

Sindroma Shy-Drager; Hipotension ortostatik neurologjik; Sindroma Shy-McGee-Drager; Sindroma Parkinson plus; MSA-P; MSA-C

• Sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik

Fanciulli A, Wenning GK. Atrofi me sistem të shumëfishtë. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25587949/.

Sëmundja Jankovic J. Parkinson dhe çrregullime të tjera të lëvizjes. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 96

Romero-Ortuno R, Wilson KJ, Hampton JL. Çrregullimet e sistemit nervor autonom. Në: Fillit HM, Rockwood K, Young J, bot. Brocklehurst's Bookbook of Geriatric Medicine and Gerontology. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 63