Hematoma kronike subdurale

Një hematomë kronike subdurale është një koleksion "i vjetër" i gjakut dhe produkteve të prishjes së gjakut midis sipërfaqes së trurit dhe mbulesës së tij më të jashtme (dura). Faza kronike e një hematome subdurale fillon disa javë pas gjakderdhjes së parë.

Një hematomë subdurale zhvillohet kur venat urinare grisin dhe rrjedhin gjak. Këto janë venat e vogla që shkojnë midis durës dhe sipërfaqes së trurit. Kjo zakonisht është rezultat i një dëmtimi të kokës.

Një koleksion gjaku formohet më pas mbi sipërfaqen e trurit. Në një koleksion kronik subdural, gjaku rrjedh nga venat ngadalë me kalimin e kohës, ose një hemorragji e shpejtë lihet të pastrohet vetë.

Një hematomë subdurale është më e zakonshme tek të rriturit e moshuar për shkak të tkurrjes normale të trurit që ndodh me plakjen. Kjo tkurrje shtrihet dhe dobëson venat tejkaluese. Këto vena ka më shumë të ngjarë të prishen tek të rriturit e moshuar, edhe pas një dëmtimi të vogël të kokës. Ju ose familja juaj mund të mos mbani mend ndonjë lëndim që mund ta shpjegojë atë.

Rreziqet përfshijnë:

• Përdorimi afatgjatë i alkoolit të rëndë
• Përdorimi afatgjatë i aspirinës, ilaçeve anti-inflamatore si ibuprofen, ose ilaçeve për hollimin e gjakut (antikoagulues) siç është warfarina
• Sëmundjet që çojnë në uljen e koagulimit të gjakut
• Dëmtim në kokë
• Pleqëri

Në disa raste, mund të mos ketë simptoma. Sidoqoftë, në varësi të madhësisë së hematomës dhe vendit ku ajo shtyp trurin, mund të ndodhë ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• Konfuzion ose gjendje kome
• Memoria e zvogëluar
• Problem në të folur ose në gëlltitje
• Problem në ecje
• Përgjumje
• Dhimbje koke
• Konfiskimet
• Dobësi ose mpirje të krahëve, këmbëve, fytyrës

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju pyesë për historikun tuaj mjekësor. Provimi fizik do të përfshijë një kontroll të kujdesshëm të trurit tuaj dhe sistemit nervor për probleme me:

• Bilanci
• Koordinimi
• Funksionet mendore
• Ndjesi
• Forcë
• Duke ecur

Nëse ekziston ndonjë dyshim për një hematomë, do të bëhet një test i imazhit, siç është CT ose MRI.

Qëllimi i trajtimit është të kontrollojë simptomat dhe të zvogëlojë ose parandalojë dëmtimin e përhershëm të trurit. Ilaçet mund të përdoren për të kontrolluar ose parandaluar krizat.

Kirurgjia mund të jetë e nevojshme. Kjo mund të përfshijë shpimin e vrimave të vogla në kafkë për të lehtësuar presionin dhe për të lejuar kullimin e gjakut dhe lëngjeve. Hematomat e mëdha ose mpiksjet e ngurta të gjakut mund të kenë nevojë të hiqen përmes një hapjeje më të madhe në kafkë (kraniotomia).

Hematomat që nuk shkaktojnë simptoma mund të mos kërkojnë trajtim. Hematomat kronike subdurale shpesh kthehen pasi kullohen. Prandaj, ndonjëherë është më mirë t’i lini vetëm nëse nuk shkaktojnë simptoma.

Hematomat kronike subdurale që shkaktojnë simptoma zakonisht nuk shërohen vetvetiu me kalimin e kohës. Ata shpesh kërkojnë kirurgji, veçanërisht kur ka probleme neurologjike, kriza ose dhimbje koke kronike.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Dëmtimi i përhershëm i trurit
• Simptoma të vazhdueshme, të tilla si ankthi, konfuzioni, vështirësia për t'i kushtuar vëmendje, marramendje, dhimbje koke dhe humbje e kujtesës
• Konfiskimet

Kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj nëse ju ose një anëtar i familjes keni simptoma të hematomës kronike subdurale. Për shembull, nëse shihni simptoma të konfuzionit, dobësisë ose mpirjes javë ose muaj pas një dëmtimi të kokës në një të rritur të moshuar, kontaktoni menjëherë siguruesin.

Merrni personin në dhomën e urgjencës ose telefononi në 911 ose numrin lokal të urgjencës nëse personi:

• Ka konvulsione (kriza)
• Nuk është vigjilent (humbet vetëdijen)

Shmangni dëmtimet e kokës duke përdorur rripa sigurimi, helmeta për biçikleta dhe motor dhe kapele të forta kur është e përshtatshme.

Hemorragji subdurale - kronike; Hematoma subdurale - kronike; Higroma subdurale

Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Menaxhimi mjekësor dhe kirurgjikal i hematomave kronike subdurale. Në: Winn HR, ed. Kirurgjia Neurologjike Youmans dhe Winn. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: Kap 34

Stippler M. Trauma kraniocerebrale. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 62