Eritema multiforme

Eritema multiforme (EM) është një reaksion akut i lëkurës që vjen nga një infeksion ose nga një shkas tjetër. EM është një sëmundje vetë-kufizuese. Kjo do të thotë që zakonisht zgjidhet vetë pa trajtim.

EM është një lloj i reaksionit alergjik. Në shumicën e rasteve, ndodh në përgjigje të një infeksioni. Në raste të rralla, shkaktohet nga ilaçe të caktuara ose sëmundje në të gjithë trupin (sistemik).

Infeksionet që mund të çojnë në EM përfshijnë:

• Viruse, të tilla si herpes simplex që shkaktojnë ftohje dhe herpes gjenital (më të zakonshmet)
• Bakteret, të tilla si Mycoplasma pneumoniaeqe shkaktojne infeksion te mushkerive
• Kërpudhat, të tilla si Histoplasma capsulatum, qe shkaktojne histoplazmoze

Ilaçet që mund të shkaktojnë EM përfshijnë:

• NSAID
• Allopurinol (trajton përdhes)
• Disa antibiotikë të caktuar, siç janë sulfonamidet dhe aminopenicilinat
• Ilaçe kundër konfiskimit

Sëmundjet sistemike që shoqërohen me EM përfshijnë:

• Sëmundje inflamatore e zorrëve, siç është sëmundja Crohn
• Lupus eritematoz sistemik

EM ndodh më së shumti tek të rriturit 20 deri në 40 vjeç. Njerëzit me EM mund të kenë anëtarë të familjes që kanë pasur EM gjithashtu.

Simptomat e EM përfshijnë:

• Ethet e shkallës së ulët
• Dhimbje koke
• Dhimbje të fytit
• Kollitja
• Hunda e lëngshme
• Ndjenjë e përgjithshme e sëmurë
• Lëkura kruarje
• Dhimbjet e kyçeve
• Shumë lezione të lëkurës (plagë ose zona anormale)

Plagët e lëkurës mund të:

• Filloni shpejt
• Kthehu
• Përhapet
• Të jetë rritur ose çngjyrosur
• Duken si koshere
• Keni një plagë qendrore të rrethuar nga unaza të kuqe të zbehtë, të quajtur gjithashtu një shënjestër, iris ose sy të demave
• Keni gunga ose fshikëza të mbushura me lëng të madhësive të ndryshme
• Jini të vendosur në pjesën e sipërme të trupit, këmbët, krahët, pëllëmbët, duart ose këmbët
• Përfshini fytyrën ose buzët
• Shfaqen në mënyrë të barabartë në të dy anët e trupit (simetrike)

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Sytë e përgjakur
• Sytë e thatë
• Djegia, kruajtja dhe shkarkimi i syve
• Dhimbje në sy
• Plagët e gojës
• Problemet e shikimit

Ekzistojnë dy forma të EM:

• EM minor zakonisht përfshin plagë në lëkurë dhe nganjëherë në gojë.
• EM major shpesh fillon me ethe dhe dhembje të kyçeve. Përveç plagëve të lëkurës dhe plagëve të gojës, mund të ketë plagë në sy, organe gjenitale, rrugët e frymëmarrjes së mushkërive ose zorrë.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të shikojë lëkurën tuaj për të diagnostikuar EM. Do të pyeteni për historikun tuaj mjekësor, siç janë infeksionet e fundit ose ilaçet që keni marrë.

Testet mund të përfshijnë:

• Biopsia e lezionit të lëkurës
• Ekzaminimi i indit të lëkurës nën mikroskop

EM zakonisht kalon vetë me ose pa trajtim.

Ofruesi juaj do t'ju ndalojë të merrni ilaçe që mund të shkaktojnë problemin. Por, mos ndaloni së marruri ilaçe vetë pa folur më parë me ofruesin tuaj.

Trajtimi mund të përfshijë:

• Ilaçe, të tilla si antihistamines, për të kontrolluar kruarje
• Kompresat me lagështi të aplikuara në lëkurë
• Ilaçe kundër dhimbjes për të zvogëluar ethet dhe shqetësimet
• Larërat e gojës për të lehtësuar shqetësimin e plagëve të gojës që ndërhyjnë në ngrënie dhe pije
• Antibiotikë për infeksionet e lëkurës
• Kortikosteroide për të kontrolluar inflamacionin
• Ilaçe për simptomat e syve

Higjena e mirë mund të ndihmojë në parandalimin e infeksioneve sekondare (infeksionet që ndodhin nga trajtimi i infeksionit të parë).

Përdorimi i kremrave kundër diellit, veshjeve mbrojtëse dhe shmangia e ekspozimit të tepërt në diell mund të parandalojë përsëritjen e EM.

Format e lehta të EM zakonisht përmirësohen në 2 deri në 6 javë, por problemi mund të kthehet.

Komplikimet e EM mund të përfshijnë:

• Ngjyra e butë e lëkurës
• Kthimi i EM, veçanërisht me infeksionin HSV

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj nëse keni simptoma të EM.

EM; Eritemë multiforme minore; Eritema multiforme madhore; Eritema multiforme e vogël - eritema multiforme von Hebra; Çrregullimi akut bulloz - eritema multiforme; Simplex i herpesit - eritema multiforme

• Eritema multiforme në duar
• Eritema multiforme, lezione rrethore - duar
• Eritema multiforme, lezione të synuara në pëllëmbë
• Eritema multiforme në këmbë
• Eritema multiforme në dorë
• Shtresimi pas eritrodermisë

Duvic M. Urtikaria, skuqjet e mbindjeshmërisë së ilaçeve, nyjet dhe tumoret dhe sëmundjet atrofike. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 411

Holland KE, Soung PJ. Skuqjet e fituara tek fëmija më i madh. Në: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnoza e bazuar në simptomat pediatrike Nelson. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 48

Rubenstein JB, Spektor T. Konjuktiviti: infektiv dhe jo infektiv. Në: Yanoff M, Duker JS, bot. Okulistikë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 4.6.

Shah KN. Urtikaria dhe eritema multiforme. Në: Long SS, Prober CG, Fischer M, bot. Parimet dhe praktika e sëmundjeve infektive pediatrike. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 72