Tularemia

Tularemia është një infeksion bakterial në brejtësit e egër. Bakteret kalojnë te njerëzit përmes kontaktit me indet nga kafsha e infektuar. Bakteret mund të kalohen edhe nga rriqrat, mizat thumbuese dhe mushkonjat.

Tularemia shkaktohet nga bakteri Francisella tularensis.

Njerëzit mund ta marrin sëmundjen përmes:

• Një pickim nga një tik-tak, kali i egër ose mushkonjë
• Frymëmarrje në papastërtitë ose materialet bimore të infektuara
• Kontakt i drejtpërdrejtë, përmes një ndërprerjeje të lëkurës, me një kafshë të infektuar ose trupin e saj të ngordhur (më shpesh një lepur, muskrat, kastor ose ketri)
• Ngrënia e mishit të infektuar (e rrallë)

Çrregullimi më së shpeshti ndodh në Amerikën e Veriut dhe pjesë të Evropës dhe Azisë. Në Shtetet e Bashkuara, kjo sëmundje gjendet më shpesh në Misuri, Dakota e Jugut, Oklahoma dhe Arkansas. Megjithëse shpërthimet mund të ndodhin në Shtetet e Bashkuara, ato janë të rralla.

Disa njerëz mund të zhvillojnë pneumoni pasi marrin frymë në papastërtitë e infektuara ose materialin bimor. Ky infeksion ka qenë i njohur të ndodhë në Martha's Vineyard (Massachusetts), ku bakteret janë të pranishme në lepujt, racun dhe skunks.

Simptomat zhvillohen 3 deri në 5 ditë pas ekspozimit. Sëmundja zakonisht fillon papritmas. Mund të vazhdojë për disa javë pasi të fillojnë simptomat.

Simptomat përfshijnë:

• Ethe, të dridhura, djersitje
• Irritimi i syve (konjuktiviti, nëse infeksioni filloi në sy)
• Dhimbje koke
• Ngurtësimi i kyçeve, dhimbje muskulore
• Njollë e kuqe në lëkurë, duke u bërë plagë (ulçerë)
• Gulçim
• Humbje peshe

Testet për gjendjen përfshijnë:

• Kultura e gjakut për bakteret
• Testi i gjakut që mat përgjigjen imune të trupit (antitrupat) ndaj infeksionit (serologji për tulareminë)
• Radiografia e gjoksit
• Testi i reaksionit zinxhir polimerazë (PCR) i një mostre nga një ulçerë

Qëllimi i trajtimit është shërimi i infeksionit me antibiotikë.

Antibiotikët streptomicina dhe tetraciklina përdoren zakonisht për të trajtuar këtë infeksion. Një tjetër antibiotik, gentamicina, është provuar si një alternativë ndaj streptomicinës. Gentamicina duket të jetë shumë efektive, por është studiuar vetëm në një numër të vogël njerëzish sepse kjo është një sëmundje e rrallë. Antibiotikët tetraciklinë dhe kloramfenikol mund të përdoren vetëm, por zakonisht nuk janë zgjedhja e parë.

Tularemia është fatale në rreth 5% të rasteve të patrajtuara, dhe në më pak se 1% të rasteve të trajtuara.

Tularemia mund të çojë në këto komplikime:

• Infeksion kockor (osteomielit)
• Infeksioni i qeses rreth zemrës (perikarditi)
• Infeksioni i membranave që mbulojnë trurin dhe palcën kurrizore (meningjiti)
• Pneumoni

Thirrni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse simptomat zhvillohen pas pickimit të brejtësit, pickimit të rriqrës ose ekspozimit ndaj mishit të një kafshe të egër.

Masat parandaluese përfshijnë mbajtjen e dorezave kur zhvishen ose veshin kafshë të egra, dhe qëndrojnë larg nga kafshët e sëmura ose të ngordhura.

Ethet e deerfly; Ethet e lepurit; Murtaja e Luginës së Pahvant; Sëmundja Ohara; Yato-byo (Japoni); Ethet Lemming

• Këpushat e drerëve
• Rriqrat
• Këpusha e ngulitur në lëkurë
• Antitrupat
• Bakteret

Penn RL. Francisella tularensis (tularemia). Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Infection Disease, Updated Edition. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap 229.

Schaffner W. Tularemia dhe të tjerët Francisella infeksionet Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 311.