Stresi i inkontinencës urinare

Inkontinenca urinare e stresit ndodh kur fshikëza juaj rrjedh urinë gjatë aktivitetit fizik ose ushtrimit. Mund të ndodhë kur kolliteni, teshtini, ngritni diçka të rëndë, ndryshoni pozicione ose ushtroni.

Inkontinenca e stresit ndodh kur indet që mbështesin uretrën tuaj dobësohen.

• Fshikëza dhe uretra mbështeten nga muskujt e dyshemesë së legenit. Urina rrjedh nga fshikëza juaj përmes uretrës tuaj për jashtë.
• Sfinkteri është një muskul rreth hapjes së fshikëzës. Shtrydhet për të parandaluar rrjedhjen e urinës përmes uretrës.

Kur secili grup i muskujve bëhet i dobët, urina mund të kalojë kur presioni vendoset në fshikëzën tuaj. Mund ta vëreni kur:

• Kollitja
• Teshtije
• Qesh
• Ushtrimi
• Ngrini sende të rënda
• Bëni seks

Muskujt e dobësuar mund të shkaktohen nga:

• Lindja e fëmijës
• Lëndimi në zonën e uretrës
• Disa ilaçe
• Kirurgjia në zonën e legenit ose prostatës (te burrat)
• Të qenit mbipeshë
• Shkaqe të panjohura

Inkontinenca e stresit është e zakonshme tek gratë. Disa gjëra rrisin rrezikun tuaj, të tilla si:

• Shtatzënia dhe lindja vaginale.
• Prolapsi i legenit. Kjo është kur fshikëza, uretra ose rektumi juaj rrëshqasin në vaginë. Lindja e fëmijës mund të shkaktojë dëmtime të nervave ose indeve në zonën e legenit. Kjo mund të çojë në prolapsë pelvike muaj ose vite pas lindjes.

Simptoma kryesore e mosmbajtjes së stresit është rrjedhja e urinës kur:

• Janë fizikisht aktivë
• Kollitje ose teshtimë
• Ushtrimi
• Qëndroni nga pozicioni ulur ose shtrirë

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Kjo do të përfshijë:

• Ekzaminimi gjenital tek meshkujt
• Provimi i legenit tek gratë
• Provimi i rektumit

Testet mund të përfshijnë:

• Cistoskopia për të parë brenda fshikëzës.
• Testi i peshës së jastëkut: Ju ushtroni ndërsa vishni një jastëk sanitar. Pastaj jastëku peshohet për të zbuluar se sa urinë keni humbur.
• Zhdukja e ditarit: Ju gjurmoni zakonet tuaja urinare, rrjedhjet dhe marrjen e lëngjeve.
• Ekografia e legenit ose e barkut.
• Mbetja post-boshe (PVR) për të matur sasinë e urinës që mbetet pasi të urinoni.
• Analiza e urinës për të kontrolluar infeksionin e traktit urinar.
• Testi i stresit urinar: Ju qëndroni me një fshikëz të plotë dhe pastaj kolliteni.
• Studime urodinamike për të matur presionin dhe rrjedhjen e urinës.
• Rrezet X me bojë kontrasti për të parë veshkat dhe fshikëzën tuaj.

Trajtimi varet nga mënyra se si simptomat tuaja ndikojnë në jetën tuaj.

Ekzistojnë 3 lloje të trajtimit për mosmbajtjeje stresi:

• Ndryshimet e sjelljes dhe trajnimi i fshikëzës
• Trajnimi i muskujve të dyshemesë së legenit
• Kirurgjia

Nuk ka ilaçe për trajtimin e mosmbajtjes së stresit. Disa ofrues mund të përshkruajnë një ilaç të quajtur duloxetine. Ky ilaç nuk është i aprovuar nga FDA për trajtimin e mosmbajtjes së stresit.

NDRYSHIMET E SJELLJES

Bërja e këtyre ndryshimeve mund të ndihmojë:

• Pini më pak lëngje (nëse pini më shumë sasi normale lëngu). Shmangni pirjen e ujit para se të shkoni në shtrat.
• Shmangni kërcimin ose vrapimin.
• Merrni fibra për të shmangur kapsllëkun, i cili mund ta përkeqësojë mosmbajtjen e urinës.
• Lënë duhanin. Kjo mund të zvogëlojë kollitjen dhe acarimin e fshikëzës. Pirja e duhanit gjithashtu rrit rrezikun tuaj për kancer të fshikëzës.
• Shmangni alkoolin dhe pijet me kafeinë si kafeja. Ato mund të bëjnë që fshikëza juaj të mbushet më shpejt.
• Humbni peshën e tepërt.
• Shmangni ushqimet dhe pijet që mund të irritojnë fshikëzën tuaj. Këto përfshijnë ushqime pikante, pije të gazuara dhe agrume.
• Nëse keni diabet, mbani sheqerin në gjak nën kontroll të mirë.

TRAJNIMI I FSHIKES

Trajnimi i fshikëzës mund t'ju ndihmojë të kontrolloni fshikëzën tuaj. Personit i kërkohet të urinojë në intervale të rregullta. Ngadalë, intervali kohor rritet. Kjo bën që fshikëza të shtrihet dhe të mbajë më shumë urinë.

TRAJNIMI I MUSKUJVE TLO PELVICIT

Ka mënyra të ndryshme për të forcuar muskujt në dyshemenë tuaj të legenit.

• Biofeedback: Kjo metodë mund t'ju ndihmojë të mësoni të identifikoni dhe kontrolloni muskujt e dyshemesë së legenit.
• Ushtrime Kegel: Këto ushtrime mund të ndihmojnë në mbajtjen e muskujve rreth uretrës tuaj të fortë dhe duke punuar mirë. Kjo mund të ndihmojë që të mos derdhni urinë.
• Kone vaginale: Ju vendosni konin në vaginë. Pastaj përpiqeni të shtrydhni muskujt e dyshemesë së legenit për të mbajtur konin në vend. Mund ta vishni konin deri në 15 minuta në të njëjtën kohë, dy herë në ditë. Mund të vëreni përmirësim të simptomave tuaja në 4 deri në 6 javë.
• Terapia fizike e dyshemesë së legenit: Terapistët fizikalë të trajnuar posaçërisht në zonë mund të vlerësojnë plotësisht problemin dhe të ndihmojnë me ushtrime dhe terapi.

Kirurgjitë

Nëse trajtimet e tjera nuk funksionojnë, ofruesi juaj mund të sugjerojë kirurgji. Kirurgjia mund të ndihmojë nëse keni inkontinencë shqetësuese të stresit. Shumica e ofruesve sugjerojnë kirurgji vetëm pasi provuan trajtime konservatore.

• Riparimi anterior i vaginës ndihmon në rivendosjen e mureve të dobëta dhe të varura të vaginës. Kjo përdoret kur fshikëza fshikëzon në vaginë (prolaps). Prolapsi mund të shoqërohet me mosmbajtjeje urinare të stresit.
• Sfinkter artificial i urinës: Kjo është një pajisje që përdoret për të mos rrjedhur urina. Përdoret kryesisht te burrat. Përdoret rrallë te gratë.
• Injeksionet masive e bëjnë zonën përreth uretrës më të trashë. Kjo ndihmon në kontrollimin e rrjedhjeve. Procedura mund të ketë nevojë të përsëritet pas disa muajsh ose vitesh.
• Hobe mashkulli është një shirit rrjetë që përdoret për të bërë presion në uretër. Isshtë më lehtë të bëhet sesa vendosja e një muskul unazor artificial urinar.
• Pezullimet retropubike ngrenë fshikëzën dhe uretrën. Kjo bëhet më rrallë për shkak të përdorimit të shpeshtë dhe suksesit me hobe uretrale.
• Hobe uretra femërore është një shirit rrjetë që përdoret për të mbështetur uretrën.

Të bëhesh më mirë kërkon kohë, prandaj përpiqu të jesh i durueshëm. Simptomat më shpesh përmirësohen me trajtime jo kirurgjikale. Sidoqoftë, ato nuk do të kurojnë mosmbajtjen e stresit. Kirurgjia mund të shërojë shumicën e njerëzve nga mosmbajtja e stresit.

Trajtimi nuk funksionon mirë nëse keni:

• Kushtet që parandalojnë shërimin ose e bëjnë operacionin më të vështirë
• Probleme të tjera gjenitale ose urinare
• Operacioni i kaluar nuk ka funksionuar
• Diabeti i kontrolluar dobët
• Sëmundja neurologjike
• Rrezatimi i mëparshëm në legen

Komplikimet fizike janë të rralla dhe më shpesh të lehta. Ato mund të përfshijnë:

• Irritimi i buzëve të vaginës (vulvë)
• Plagët e lëkurës ose ulcerat e presionit tek njerëzit që kanë mosmbajtjeje dhe nuk mund të ngrihen nga shtrati ose karrigia
• Erëra të pakëndshme
• Infeksionet e traktit urinar

Gjendja mund të pengojë aktivitetet shoqërore, karrierën dhe marrëdhëniet. Kjo gjithashtu mund të çojë në:

• Siklet
• Izolim
• Depresioni ose ankthi
• Humbja e produktivitetit në punë
• Humbja e interesit për aktivitetin seksual
• Çrregullime të gjumit

Komplikimet që lidhen me operacionin përfshijnë:

• Fistulat ose absceset
• Dëmtimi i fshikëzës ose zorrës
• Gjakderdhje
• Infeksioni
• Mosmbajtjeje urinare - nëse keni probleme me urinimin mund t'ju duhet të përdorni një kateter. Kjo shpesh është e përkohshme
• Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale
• Mosfunksionimi seksual
• Veshja e materialeve të vendosura gjatë operacionit, të tilla si një hobe apo muskul unazor artificial

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni simptoma të inkontinencës së stresit dhe ato ju shqetësojnë.

Bërja e ushtrimeve Kegel mund të ndihmojë në parandalimin e simptomave. Gratë mund të dëshirojnë të bëjnë Kegels gjatë dhe pas shtatzënisë për të ndihmuar në parandalimin e mosmbajtjes.

Inkontinenca - stresi; Stresi i inkontinencës së fshikëzës; Prolapsi i legenit - mosmbajtjeje stresi; Inkontinenca e stresit; Rrjedhja e urinës - mosmbajtjeje stresi; Rrjedhja e urinës - mosmbajtjeje stresi; Kati i legenit - mosmbajtjeje stresi

• Kujdesi i kateterit të banuar
• Ushtrimet Kegel - kujdesi për veten
• Vetë kateterizimi - femër
• Teknika sterile
• Katete urinare - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Produkte të inkontinencës urinare - vetë-kujdes
• Kirurgjia e inkontinencës urinare - femra - shkarkimi
• Mosmbajtja e urinës - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Çanta për kullimin e urinës
• Kur keni inkontinencë urinare

• Rrugët urinare të femrave
• Rrugët urinare mashkullore
• Inkontinenca e stresit
• Inkontinenca e stresit
• Riparimi i fshikëzës dhe uretrës - seri

Uebfaqja e Shoqatës Amerikane Urologjike. Trajtimi kirurgjik i mosmbajtjes urinare të stresit femëror (SUI): Udhëzuesi AUA / SUFU (2017). Udhëzuesi www.auanet.org/guidelines/stress- urinar-ontontinence-(sui). Publikuar 2017. Qasur në 13 Shkurt 2020.

Hashim H, Abrams P. Vlerësimi dhe menaxhimi i burrave me inkontinencë urinare. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 72

Kobashi KC. Vlerësimi dhe menaxhimi i grave me inkontinencë urinare dhe prolapsë pelvike. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 71

Patton S, Bassaly RM. Inkontinenca e urinës. Në: Kellerman RD, Rakel DP, red. Terapia aktuale e Conn 2020. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 1110-1112.

Resnick NM. Inkontinenca e urinës. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 23