Inkontinenca e tejmbushur: Çfarë është dhe si trajtohet?

Përmbajtje

• A është e zakonshme kjo?
• Çfarë e shkakton këtë dhe kush është në rrezik
• Si krahasohet me llojet e tjera të mosmbajtjes
• Diagnostikimi i inkontinencës së tejmbushjes
• Opsionet e trajtimit
• Trajnim i sjelljes në shtëpi
• Produkte dhe pajisje mjekësore
• Ilaçe
• Kirurgjia
• Trajtimi për llojet e tjera të mosmbajtjes
• Terapitë ndërhyrëse
• Pikëpamje

A është e zakonshme kjo?

Inkontinenca e tejmbushur ndodh kur fshikëza juaj nuk zbrazet plotësisht kur urinoni. Sasi të vogla të urinës së mbetur rrjedhin më vonë sepse fshikëza juaj bëhet shumë e mbushur.

Ju mund ose nuk mund të ndjeni nevojën për të urinuar para se të ndodhin rrjedhjet. Ky lloj i inkontinencës urinare nganjëherë quhet driblim.

Përveç rrjedhjes së urinës, mund të përjetoni edhe:

• probleme me fillimin e urinimit dhe një rrjedhë e dobët sapo të fillojë
• zgjimi rregullisht gjatë natës për të urinuar
• infeksione të shpeshta të traktit urinar

Mosmbajtja e urinës është më e zakonshme tek të rriturit e moshuar. të amerikanëve të moshës 65 vjeç e lart e kanë provuar atë.

Mospërmbajtja urinare në përgjithësi është tek gratë sikurse tek burrat, por burrat kanë më shumë gjasa se gratë të kenë mosmbajtjeje të tepërt.

Vazhdoni të lexoni për të mësuar më shumë rreth shkaqeve, faktorëve të rrezikut, trajtimit dhe më shumë.

Çfarë e shkakton këtë dhe kush është në rrezik

Shkaku kryesor i inkontinencës së tejmbushjes është mbajtja kronike e urinës, që do të thotë se nuk mund të zbrazni fshikëzën tuaj. Ju mund të keni nevojë të urinoni shpesh por keni probleme të filloni të urinoni dhe zbrazni plotësisht fshikëzën tuaj.

Mbajtja kronike e urinës është më e zakonshme tek burrat sesa tek gratë. Tek burrat, shpesh shkaktohet nga hiperplazia beninje e prostatës, që do të thotë se prostata është e zgjeruar por jo kanceroze.

Prostata është e vendosur në bazën e uretrës, një tub që mbart urinën nga trupi i një personi.

Kur prostata zmadhohet, ajo bën presion në uretër, duke e bërë më të vështirë urinimin. Fshikëza mund të bëhet gjithashtu tepër aktive, duke e bërë një burrë me fshikëz të zmadhuar të ndiejë dëshirën për të urinuar shpesh.

Me kalimin e kohës, kjo mund të dobësojë muskulin e fshikëzës, duke e bërë më të vështirë zbrazjen e plotë të fshikëzës. Urina që mbetet në fshikëz e bën atë të mbushet shumë shpesh, dhe urina del jashtë.

Shkaqe të tjerë të inkontinencës së tepërt në burra dhe gra përfshijnë:

• gurët në fshikëz ose tumoret
• gjendje që prekin nervat, si skleroza e shumëfishtë (MS), diabeti ose dëmtimet e trurit
• operacioni i mëparshëm i legenit
• ilaçe të caktuara
• prolapsi i rëndë i mitrës ose fshikëzës së një gruaje

Si krahasohet me llojet e tjera të mosmbajtjes

Inkontinenca e tepërt është një nga disa llojet e mosmbajtjes urinare. Secila ka shkaqe dhe karakteristika të ndryshme:

Inkontinenca e stresit: Kjo ndodh kur aktiviteti fizik, si kërcimi, qeshja ose kollitja, shkakton rrjedhje të urinës.

Shkaqet e mundshme janë muskujt e dobësuar ose të dëmtuar të legenit, sfinkterin e uretrës ose të dy. Zakonisht, nuk ndjen nevojën për të urinuar para se të ndodhin rrjedhjet.

Gratë që kanë lindur një fëmijë në mënyrë vaginale mund të jenë në rrezik për këtë lloj mosmbajtjeje sepse muskujt dhe nervat e dyshemesë së legenit mund të dëmtohen gjatë lindjes.

Moskontinenca urgjente (ose fshikëza tepër aktive): Kjo shkakton një nevojë të fortë, të papritur për të urinuar edhe nëse fshikëza juaj nuk është e mbushur. Ju mund të mos jeni në gjendje të arrini në banjë me kohë.

Shkaku shpesh është i panjohur, por ka tendencë t'u ndodhë të rriturve më të moshuar. Në disa raste, është një efekt anësor i infeksioneve ose kushteve të caktuara, si sëmundja e Parkinsonit ose MS.

Inkontinencë e përzier: Kjo do të thotë që ju keni stres dhe nxisni inkontinencë.

Gratë me mosmbajtjeje zakonisht kanë këtë lloj. Ndodh gjithashtu te burrat të cilëve u është hequr prostata ose kanë bërë operacion për një prostatë të zmadhuar.

Inkontinenca refleks: Kjo është shkaktuar nga nervat e dëmtuar që nuk mund ta paralajmërojnë trurin tuaj kur fshikëza juaj është e mbushur. Zakonisht u ndodh njerëzve me dëmtime të rënda neurologjike nga:

• dëmtimet e palcës kurrizore
• ZNJ
• operacioni
• trajtimi me rrezatim

Inkontinencë funksionale: Kjo ndodh kur një çështje që nuk ka lidhje me traktin urinar ju bën të aksidentoheni.

Konkretisht, nuk keni dijeni se duhet të urinoni, nuk mund të komunikoni se duhet të shkoni, ose fizikisht nuk jeni në gjendje të shkoni në banjë në kohë.

Inkontinenca funksionale mund të jetë një efekt anësor i:

• çmenduri
• Sëmundja e Alzheimerit
• semundje mendore
• paaftësi fizike
• ilaçe të caktuara

Diagnostikimi i inkontinencës së tejmbushjes

Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të mbani një ditar të fshikëzës për një javë apo më shumë para takimit tuaj. Një ditar i fshikëzës së urinës mund t'ju ndihmojë të gjeni modele dhe shkaqe të mundshme për mosmbajtjen tuaj. Për disa ditë, regjistroni:

• sa pi
• kur urinoni
• sasia e urinës që prodhoni
• nëse keni pasur dëshirë të urinoni
• numri i rrjedhjeve që keni pasur

Pasi të keni diskutuar simptomat tuaja, mjeku juaj mund të kryejë testime diagnostike për të kuptuar llojin e mosmbajtjes që keni:

• Një test kollë (ose test stresi) përfshin kollitje ndërsa mjeku juaj kontrollon nëse rrjedh urina.
• Një test i urinës kërkon gjak ose shenja të infeksionit në urinën tuaj.
• Një provim i prostatës kontrollon për një prostatë të zmadhuar tek burrat.
• Një test urodinamik tregon se sa urinë mund të mbajë fshikëza juaj dhe nëse mund të zbrazet plotësisht.
• Një matje e mbetur pas boshllëkut kontrollon se sa urinë ka mbetur në fshikëzën tuaj pasi të urinoni. Nëse mbetet një sasi e madhe, kjo mund të nënkuptojë se keni bllokim në traktin tuaj urinar ose problem me muskulin e fshikëzës ose nervat.

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë teste shtesë, si ultrazëri i legenit ose cistoskopi.

Opsionet e trajtimit

Në varësi të nevojave tuaja specifike, plani juaj i trajtimit mund të përfshijë një ose më shumë nga sa vijon:

Trajnim i sjelljes në shtëpi

Trajnimi i sjelljes në shtëpi mund t'ju ndihmojë të mësoni fshikëzën tuaj të kontrollojë rrjedhjet.

• Me trajnimi i fshikëzës, ju prisni një kohë të caktuar për të urinuar pasi të keni dëshirë të shkoni. Filloni duke pritur 10 minuta dhe përpiquni të punoni deri në urinimin vetëm çdo 2 deri në 4 orë.
• Anulimi i dyfishtë do të thotë që pasi të urinoni, ju prisni disa minuta dhe përpiqeni të shkoni përsëri. Kjo mund të ndihmojë në trajnimin e fshikëzës suaj që të zbrazet plotësisht.
• Provoni pushimet e planifikuara të banjës, ku urinoni çdo 2 deri në 4 orë në vend që të prisni të ndieni një dëshirë për të shkuar.
• Ushtrime të muskujve të legenit (ose Kegel) përfshijnë shtrëngimin e muskujve që përdorni për të ndaluar urinimin. Shtrëngoni ato për 5 deri në 10 sekonda, dhe pastaj relaksohuni për të njëjtën kohë. Përpiquni të bëni 10 përsëritje, tri herë në ditë.

Produkte dhe pajisje mjekësore

Ju mund të jeni në gjendje të përdorni produktet e mëposhtme për të ndihmuar në ndalimin ose kapjen e rrjedhjeve:

Mbathje për të rritur janë të ngjashme me shumicë me të brendshme normale, por thithin rrjedhjet. Ju mund t'i vishni ato nën veshjet e përditshme. Burrat mund të kenë nevojë të përdorin një kolektor pikimi, i cili është mbushje thithëse e mbajtur në vend nga të brendshme të përshtatshme.

A kateteri është një tub i butë që futni në uretër disa herë në ditë për të kulluar fshikëzën tuaj.

Futjet për gratë mund të ndihmojnë në çështje të ndryshme të lidhura me mosmbajtjen:

• A pesare është një unazë e ngurtë vaginale që futni dhe vishni gjatë gjithë ditës. Nëse keni një mitër ose fshikëz të prolapsuar, unaza ndihmon në mbajtjen e fshikëzës tuaj në vend për të parandaluar rrjedhjet e urinës.
• A insert i uretrës është një pajisje e disponueshme e ngjashme me një tampon që futni në uretër për të ndaluar rrjedhjet. Ju e vendosni atë përpara se të bëni ndonjë aktivitet fizik që zakonisht shkakton mosmbajtjeje dhe e hiqni atë para se të urinoni.

Ilaçe

Këto ilaçe përdoren zakonisht për të trajtuar mosmbajtjen e mbingarkesës.

Alfa-bllokues relaksojini fijet muskulore në prostatën dhe muskujt e qafës së fshikëzës së një burri për të ndihmuar fshikëzën të zbrazet më plotësisht. Alfa-bllokuesit e zakonshëm përfshijnë:

• alfuzosin (Uroksatral)
• tamsulosin (Flomax)
• doxazosin (Cardura)
• silodosinë (Rapaflo)
• terazosinë

Frenuesit e reduktazës 5a mund të jetë gjithashtu një mundësi e mundshme e trajtimit për burrat. Këto ilaçe ndihmojnë në trajtimin e një gjëndre të zgjeruar të prostatës.

Ilaçet për mosmbajtjeje të tepërt përdoren kryesisht tek burrat. Të dy burrat dhe gratë mund të përfitojnë nga operacioni ose përdorimi i kateterëve për të ndihmuar fshikëzën të zbrazet siç duhet.

Kirurgjia

Nëse trajtimet e tjera nuk po funksionojnë, operacioni mund të jetë një opsion, duke përfshirë:

• procedurat e hobeve
• pezullimi i qafës së fshikëzës urinare
• kirurgji prolapsi (një opsion i zakonshëm i trajtimit për gratë)
• muskul unazor urinar

Trajtimi për llojet e tjera të mosmbajtjes

Antikolinergjikë përdoren për të ndihmuar në trajtimin e fshikëzës tepër aktive duke parandaluar spazmat e fshikëzës. Antikolinergjikët e zakonshëm përfshijnë:

• oksibutininë (Ditropan XL)
• tolterodinë (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (Vesicare)
• trospium
• fesoterodinë (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) relakson muskulin e fshikëzës për të ndihmuar në trajtimin e inkontinencës së nxitjes. Mund të ndihmojë fshikëzën tuaj të mbajë më shumë urinë dhe të zbrazet më plotësisht.

Arna shpërndani ilaçe përmes lëkurës tuaj. Përveç formës së tabletave, oksibutinina (Oksitrol) vjen si një copë toke për mosmbajtjen e urinës që ndihmon në kontrollimin e spazmave të muskujve të fshikëzës.

Estrogjen topike me dozë të ulët mund të vijë në një krem, patch, ose unazë vaginale. Mund të ndihmojë gratë të rikuperojnë dhe tonifikojnë indet në uretër dhe zonat vaginale për të ndihmuar me disa simptoma të mosmbajtjes.

Terapitë ndërhyrëse

Terapitë ndërhyrëse mund të jenë efektive nëse trajtimet e tjera nuk kanë ndihmuar me simptomat tuaja.

Ekzistojnë disa lloje të terapive ndërhyrëse për mosmbajtjen e urinës.

Ai që ka shumë të ngjarë të ndihmojë me mosmbajtjen e mbingarkesës përfshin injeksione të një materiali sintetik, të quajtur material bulking, në indet përreth uretrës. Kjo ndihmon në mbajtjen e uretrës tuaj të mbyllur, gjë që mund të zvogëlojë rrjedhjet e urinës.

Pikëpamje

Nëse keni inkontinencë të tejmbushur, flisni me mjekun tuaj për mundësitë e trajtimit.

Ju mund të duhet të provoni disa metoda para se të gjeni një që ju përshtatet, por shpesh është e mundur të menaxhoni simptomat tuaja dhe të minimizoni ndërprerjet në jetën tuaj të përditshme.