Gjakderdhje jonormale e mitrës

Gjakderdhja jonormale e mitrës (AUB) është gjakderdhja nga mitra që është më e gjatë se zakonisht ose që ndodh në një kohë të parregullt. Gjakderdhja mund të jetë më e rëndë ose më e lehtë se zakonisht dhe të ndodhë shpesh ose rastësisht.

AUB mund të ndodhë:

• Si njollosje ose gjakderdhje midis menstruacioneve tuaja
• Pas seksit
• Për ditë më të gjata se normalja
• Më e rëndë se normalja
• Pas menopauzës

NUK ndodh gjatë shtatzënisë. Gjakderdhja gjatë shtatzënisë ka shkaqe të ndryshme. Nëse keni ndonjë gjakderdhje kur jeni shtatzënë, sigurohuni që të telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Periudha e çdo gruaje (cikli menstrual) është e ndryshme.

• Mesatarisht, periudha e një gruaje ndodh çdo 28 ditë.
• Shumica e grave kanë cikle ndërmjet 24 dhe 34 ditëve të ndara. Zakonisht zgjat 4 deri në 7 ditë.
• Vajzat e reja mund të kenë periudhat e tyre nga 21 deri në 45 ditë ose më shumë të ndara.
• Gratë në të 40-at e tyre mund të fillojnë të kenë periudhën e tyre më rrallë ose të ulet intervali midis periudhave të tyre.

Për shumicën e grave, nivelet e hormoneve femërore ndryshojnë çdo muaj. Hormonet estrogjen dhe progesteron lirohen si pjesë e procesit të ovulimit. Kur një grua ovulon, një vezë lirohet.

AUB mund të ndodhë kur vezoret nuk lëshojnë një vezë. Ndryshimet në nivelet e hormoneve bëjnë që periudha juaj të jetë më e vonë ose më e hershme. Periudha juaj ndonjëherë mund të jetë më e rëndë se normale.

AUB është më e zakonshme tek adoleshentët ose tek gratë para menopauzës. Gratë që janë mbipeshë gjithashtu mund të kenë më shumë të ngjarë të kenë AUB.

Në shumë gra, AUB shkaktohet nga çekuilibri i hormoneve. Mund të ndodhë gjithashtu për shkak të shkaqeve të mëposhtme:

• Trashja e murit ose rreshtimit të mitrës
• Miomat e mitrës
• Polipet e mitrës
• Kanceret e vezoreve, mitrës, qafës së mitrës ose vaginës
• Çrregullime të gjakderdhjes ose probleme me mpiksjen e gjakut
• Sindroma e vezoreve policistike
• Humbje e rëndë e peshës
• Kontrolli hormonal i lindjes, të tilla si pilulat e kontrollit të lindjes ose pajisjet intrauterine (IUD)
• Shtim ose humbje e tepërt e peshës (më shumë se 10 paund ose 4,5 kilogramë)
• Infeksioni i mitrës ose qafës së mitrës

AUB është i paparashikueshëm. Gjakderdhja mund të jetë shumë e rëndë ose e lehtë, dhe mund të ndodhë shpesh ose rastësisht.

Simptomat e AUB mund të përfshijnë:

• Gjakderdhje ose njollosje nga vagina ndërmjet periudhave
• Periudhat që ndodhin më pak se 28 ditë me ndarje (më të zakonshme) ose më shumë se 35 ditë me ndarje
• Koha midis periudhave ndryshon çdo muaj
• Gjakderdhje më e rëndë (si p.sh. kalimi i mpiksjeve të mëdha, nevoja për të ndryshuar mbrojtjen gjatë natës, njomja përmes një blloku sanitar ose tamponi çdo orë për 2 deri në 3 orë rresht)
• Gjakderdhje që zgjat për më shumë ditë se normalja ose për më shumë se 7 ditë

Simptoma të tjera të shkaktuara nga ndryshimet në nivelet e hormoneve mund të përfshijnë:

• Rritja e tepërt e flokëve të trupit në një model mashkullor (hirsutizëm)
• Ndezjet e nxehta
• Luhatje humori
• Butësi dhe thatësi e vaginës

Një grua mund të ndjehet e lodhur ose e lodhur nëse humbet shumë gjak me kalimin e kohës. Kjo është një simptomë e anemisë.

Ofruesi juaj do të përjashtojë shkaqet e tjera të mundshme të gjakderdhjes së parregullt. Ju ka të ngjarë të keni një provim të legenit dhe test Pap / HPV. Testet e tjera që mund të bëhen përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Profili i mpiksjes së gjakut
• Testet e funksionit të mëlçisë (LFT)
• Glukoza e gjakut në agjërim
• Testet e hormoneve, për FSH, LH, nivelet e hormonit mashkullor (androgjen), prolaktinës dhe progesteronit
• Test shtatzanie
• Testet e funksionit të tiroides

Ofruesi juaj mund të rekomandojë sa vijon:

• Kultura për të kërkuar infeksion
• Biopsi për të kontrolluar për prekancer, kancer, ose për të ndihmuar të vendosni për trajtimin e hormoneve
• Hysteroskopia, e kryer në zyrën e ofruesit tuaj për të parë mitrën përmes vaginës
• Ekografia për të kërkuar probleme në mitër ose legen

Trajtimi mund të përfshijë një ose më shumë nga sa vijon:

• Tabletat me dozë të ulët të kontrollit të lindjes
• Terapia hormonale
• Terapia me doza të larta me estrogjen për gratë me gjakderdhje shumë të rëndë
• Pajisja intrauterine (DIU) që çliron hormonin e progestinës
• Barna anti-inflamatore josteroide (NSAID) të marra pak para fillimit të periudhës
• Kirurgjia, nëse shkaku i gjakderdhjes është një polip ose miom

Ofruesi juaj mund t'ju vendosë suplemente hekuri nëse keni anemi.

Nëse dëshironi të mbeteni shtatzënë, mund t'ju jepet ilaç për të stimuluar ovulimin.

Gratë me simptoma të rënda që nuk përmirësohen ose që kanë një diagnozë kanceroze ose parakanceroze mund të kërkojnë procedura të tjera të tilla si:

• Procedura kirurgjikale për shkatërrimin ose heqjen e rreshtimit të mitrës
• Hysterectomy për të hequr mitrën

Terapia hormonale shpesh lehtëson simptomat. Trajtimi mund të mos jetë i nevojshëm nëse nuk zhvilloni anemi për shkak të humbjes së gjakut. Një trajtim i përqendruar në shkakun e gjakderdhjes shpesh është menjëherë efektiv. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të kuptoni shkakun.

Komplikimet që mund të ndodhin:

• Steriliteti (pamundësia për të mbetur shtatzënë)
• Anemi e rëndë për shkak të shumë humbjeve të gjakut me kalimin e kohës
• Rritja e rrezikut për kancerin e endometrit

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni gjakderdhje të pazakontë vaginale.

Gjakderdhje anovulatore; Gjakderdhje jonormale e mitrës - hormonale; Polimenorrea - gjakderdhje jofunksionale e mitrës

• Anatomia normale e mitrës (pjesa e prerë)

Uebfaqja e Kolegjit Amerikan të Obstetërve dhe Gjinekologëve. Mendimi i komitetit ACOG nr. 557: Menaxhimi i gjakderdhjes akute jonormale të mitrës në gratë jo shtatzëna të moshës riprodhuese. Rikonfirmuar 2017. www.acog.org/Udhëzime- dhe- Publikime-Klinike / Opinione-të-Komitetit / Komitetet-mbi-Praktikën-Gjinekologjike / Menaxhimi- i-Akutit-Anormal-Gjakderdhja-në-Brenda-Shtatzënave-Riprodhuese . Qasur më 27 tetor 2018.

Bahamondes L, Ali M. Përparimet e fundit në menaxhimin dhe kuptimin e çrregullimeve menstruale. F1000Prime Rep. 2015; 7: 33 PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Ryntz T, Lobo RA. Gjakderdhja jonormale e mitrës: etiologjia dhe menaxhimi i gjakderdhjes akute dhe kronike të tepërt. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 26

Schrager S. Gjakderdhje abnormale e mitrës. Në: Kellerman RD, Bope ET, bot. Terapia aktuale e Conn 2018. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: 1073-1074.