Terapia hormonale për kancerin e gjirit

Terapia hormonale për të trajtuar kancerin e gjirit përdor ilaçe ose trajtime për të ulur nivelet ose bllokuar veprimin e hormoneve seksuale femërore (estrogjenit dhe progesteronit) në trupin e një gruaje. Kjo ndihmon në ngadalësimin e rritjes së shumë kancereve të gjirit.

Terapia hormonale bën që kanceri të kthehet më pak pas operacionit të kancerit të gjirit. Ai gjithashtu ngadalëson rritjen e kancerit të gjirit që është përhapur në pjesë të tjera të trupit.

Terapia hormonale mund të përdoret gjithashtu për të ndihmuar në parandalimin e kancerit tek gratë me rrezik të lartë për kancerin e gjirit.

Differentshtë ndryshe nga terapia hormonale për të trajtuar simptomat e menopauzës.

Hormonet estrogjen dhe progesteron bëjnë që disa kancere të gjirit të rriten. Ata quhen kancer të gjirit të ndjeshëm ndaj hormoneve. Shumica e kancereve të gjirit janë të ndjeshëm ndaj hormoneve.

Estrogjeni dhe progesteroni prodhohen në vezoret dhe indet e tjera si yndyra dhe lëkura. Pas menopauzës, vezoret ndalojnë prodhimin e këtyre hormoneve. Por trupi vazhdon të bëjë një sasi të vogël.

Terapia hormonale funksionon vetëm në kanceret e ndjeshëm ndaj hormoneve. Për të parë nëse terapia hormonale mund të funksionojë, mjekët testojnë një mostër të tumorit që është hequr gjatë operacionit për të parë nëse kanceri mund të jetë i ndjeshëm ndaj hormoneve.

Terapia hormonale mund të funksionojë në dy mënyra:

• Duke bllokuar estrogjenin nga veprimi në qelizat kancerogjene
• Duke ulur nivelet e estrogjenit në trupin e një gruaje

Disa ilaçe funksionojnë duke bllokuar estrogjenin nga shkaktimi i rritjes së qelizave kancerogjene.

Tamoxifen (Nolvadex) është një ilaç që parandalon estrogjenin të thotë që qelizat kancerogjene të rriten. Ka një numër përfitimesh:

• Marrja e Tamoxifen për 5 vjet pas operacionit të kancerit të gjirit ul shansin e kancerit të kthehet në gjysmë. Disa studime tregojnë se marrja e tij për 10 vjet mund të funksionojë edhe më mirë.
• Zvogëlon rrezikun që kanceri të rritet në gjirin tjetër.
• Ai ngadalëson rritjen dhe zvogëlon kancerin që është përhapur.
• Zvogëlon rrezikun e prekjes nga kanceri te gratë me rrezik të lartë.

Droga të tjera që veprojnë në një mënyrë të ngjashme përdoren për të trajtuar kancerin e avancuar që është përhapur:

• Toremifene (Fareston)
• Fulvestrant (Faslodex)

Disa ilaçe, të quajtur frenues të aromatazës (AI), ndalojnë trupin të prodhojë estrogjen në inde të tilla si yndyra dhe lëkura. Por, këto ilaçe nuk funksionojnë për të bërë që vezoret të ndalojnë së prodhuari estrogjen. Për këtë arsye, ato përdoren kryesisht për të ulur nivelet e estrogjenit në gratë që kanë kaluar menopauzën (pas menopauzës). Vezoret e tyre nuk bëjnë më estrogjen.

Gratë para menopauzës mund të marrin AI nëse ata gjithashtu marrin ilaçe që ndalojnë vezoret e tyre për të bërë estrogjen.

Frenuesit e aromatazës përfshijnë:

• Anastrozole (Arimidex)
• Letrozole (Femara)
• Exemestane (Aromasin)

Ky lloj trajtimi funksionon vetëm në gratë para menopauzës që kanë vezore funksionale. Mund të ndihmojë disa lloje të terapisë hormonale të funksionojnë më mirë. Përdoret gjithashtu për të trajtuar kancerin që është përhapur.

Ekzistojnë tre mënyra për të ulur nivelet e estrogjenit nga vezoret:

• Kirurgji për heqjen e vezoreve
• Rrezatimi për të dëmtuar vezoret në mënyrë që ato të mos funksionojnë më, gjë që është e përhershme
• Droga të tilla si goserelin (Zoladex) dhe leuprolide (Lupron) që ndalojnë përkohësisht vezoret për të bërë estrogjen

Ndonjë nga këto metoda do ta fusë gruan në menopauzë. Kjo shkakton simptoma të menopauzës:

• Ndezjet e nxehta
• Djersitje natën
• Thatësi e vaginës
• Luhatje humori
• Depresioni
• Humbja e interesit për seksin

Efektet anësore të terapisë hormonale varen nga ilaçi. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë afsh të nxehta, djersitje natën dhe thatësi të vaginës.

Disa ilaçe mund të shkaktojnë efekte anësore më pak të zakonshme, por më serioze, të tilla si:

• Tamoksifen. Mpiksje gjaku, goditje në tru, katarakt, kancer të endometrit dhe mitrës, ndryshime humori, depresion dhe humbje e interesit për seks.
• Frenuesit e aromatazës. Kolesterol i lartë, sulm në zemër, humbje kockash, dhimbje të kyçeve, ndryshime humori dhe depresion.
• Fulvestrant. Humbja e oreksit, të përziera, të vjella, kapsllëk, diarre, dhimbje stomaku, dobësi dhe dhimbje.

Vendimi për terapinë hormonale për kancerin e gjirit mund të jetë një vendim kompleks dhe madje i vështirë. Lloji i terapisë që merrni mund të varet nga fakti nëse keni kaluar menopauzën para trajtimit për kancerin e gjirit. Kjo gjithashtu mund të varet nga fakti nëse doni të keni fëmijë. Biseda me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për mundësitë tuaja dhe përfitimet dhe rreziqet për secilin trajtim mund t'ju ndihmojë të merrni vendimin më të mirë për ju.

Terapia hormonale - kanceri i gjirit; Trajtimi hormonal - kanceri i gjirit; Terapia endokrine; Kanceret e ndjeshme ndaj hormoneve - terapi; ER pozitiv - terapi; Frenuesit e aromatazës - kanceri i gjirit

Uebfaqe e Shoqatës Amerikane të Kancerit. Terapia hormonale për kancerin e gjirit. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-therapy-for-breast-cancer.html. Përditësuar më 18 shtator 2019. Përdoret në 11 nëntor 2019.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Kanceri i gjirit. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 88

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Terapia hormonale për kancerin e gjirit. www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet. Përditësuar më 14 shkurt 2017. Përdoret në 11 nëntor 2019.

Rugo HS, Rumble RB, Macrae E, etj. Terapia endokrine për kancerin metastatik të gjirit me receptorë pozitivë të hormoneve: Udhëzuesi i Shoqatës Amerikane të Onkologjisë Klinike. J Clin Oncol. 2016; 34 (25): 3069-3103 PMID: 27217461 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27217461.

• Kanceri i gjirit