Sëmundja Kawasaki

Sëmundja Kawasaki është një gjendje e rrallë që përfshin inflamacion të enëve të gjakut. Ndodh te fëmijët.

Sëmundja Kawasaki ndodh më shpesh në Japoni, ku u zbulua për herë të parë. Sëmundja është parë më shpesh tek djemtë sesa tek vajzat. Shumica e fëmijëve që zhvillojnë këtë gjendje janë më të rinj se mosha 5 vjeç.

Sëmundja Kawasaki nuk është kuptuar mirë dhe shkaku është ende i panjohur. Mund të jetë një çrregullim autoimun. Problemi prek mukozën, nyjet limfatike, muret e enëve të gjakut dhe zemrën.

Sëmundja Kawasaki shpesh fillon me një ethe prej 102 ° F (38.9 ° C) ose më të lartë që nuk kalon. Ethet shpesh janë deri në 104 ° F (40 ° C). Një ethe që zgjat të paktën 5 ditë është një shenjë e zakonshme e çrregullimit. Ethet mund të zgjasin deri në 2 javë. Ethet shpesh nuk ulen me doza normale të acetaminofenit (Tylenol) ose ibuprofenit.

Simptoma të tjera shpesh përfshijnë:

• Sytë e përgjakur ose të kuq (pa qelb ose kullim)
• Buzë të kuqe të ndezura, të çara ose të çara
• Mukozat e kuqe në gojë
• Gjuha "luleshtrydhe", me veshje të bardhë në gjuhë, ose gunga të dukshme të kuqe në pjesën e pasme të gjuhës
• Pëllëmbët e duarve të kuqe dhe të ënjtura dhe shputat e këmbëve
• Skuqjet e lëkurës në mes të trupit, NUK si flluska
• Lëkura e lëkurës në zonën gjenitale, duart dhe këmbët (kryesisht rreth thonjve, shuplakave dhe shputave)
• Nyjet limfatike të fryrë në qafë (shpesh vetëm një nyje limfatike është e fryrë)
• Dhimbje të përbashkët dhe ënjtje, shpesh në të dy anët e trupit

Simptoma shtesë mund të përfshijnë:

• Nervozizmi
• Diarre, të vjella dhe dhimbje barku
• Kollë dhe hundë të lëngshme

Testet vetëm nuk mund të diagnostikojnë sëmundjen Kawasaki. Shumicën e kohës, ofruesi i kujdesit shëndetësor do të diagnostikojë sëmundjen kur një fëmijë ka shumicën e simptomave të zakonshme.

Në disa raste, një fëmijë mund të ketë ethe që zgjat më shumë se 5 ditë, por jo të gjitha simptomat e zakonshme të sëmundjes. Këta fëmijë mund të diagnostikohen me sëmundje atipike Kawasaki.

Të gjithë fëmijët me ethe që zgjasin më shumë se 5 ditë duhet të kontrollohen për sëmundjen Kawasaki nga një sigurues. Fëmijët me sëmundje kanë nevojë për trajtim të hershëm për një rezultat të mirë.

Testet e mëposhtme mund të bëhen:

• Radiografia e gjoksit
• Numërimi i plotë i gjakut
• Proteina reaktive C (CRP)
• Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR)
• Ferritin
• Albumina e serumit
• Transaminaza serike
• Analiza e urinës - mund të tregojë qelb në urinë ose proteina në urinë
• Kultura e fytit për streptokokun
• Ekokardiogrami
• Elektrokardiograma

Testet si EKG dhe ekokardiografia bëhen për të kërkuar shenja të miokarditit, perikarditit dhe inflamacionit të arterieve koronare. Artriti dhe meningjiti aseptik gjithashtu mund të ndodhin.

Fëmijët me sëmundjen Kawasaki kanë nevojë për trajtim spitalor. Trajtimi duhet të fillojë menjëherë për të parandaluar dëmtimin e arterieve koronare dhe zemrës.

Globulin gama intravenoz është trajtimi standard. Givenshtë dhënë në doza të larta si një infuzion i vetëm. Gjendja e fëmijës shpesh bëhet shumë më mirë brenda 24 orëve të trajtimit me gama globulin IV.

Aspirina me dozë të lartë shpesh jepet së bashku me globulin IV gama.

Edhe me trajtim standard, deri në 1 në 4 fëmijë ende mund të zhvillojnë probleme në arteriet e tyre koronare. Në fëmijët më të sëmurë ose ata me shenja të sëmundjes së zemrës, rekomandohet shtimi i kortikosteroideve. Frenuesit e faktorit të nekrozës së tumorit (TNF) si infliximab (Remicade) ose etanercept (Enbrel) nuk rekomandohen për trajtimin fillestar. Sidoqoftë, ende duhet të ketë teste më të mira për të treguar se cilët fëmijë do të përfitojnë nga këto ilaçe.

Shumica e fëmijëve mund të shërohen plotësisht kur sëmundja kapet dhe trajtohet herët. Rreth 1 në 100 fëmijë vdesin nga problemet e zemrës të shkaktuara nga sëmundja. Personat që kanë pasur sëmundjen Kawasaki duhet të bëjnë ekokardiogram çdo 1 deri në 2 vjet për të kontrolluar problemet e zemrës.

Sëmundja Kawasaki mund të shkaktojë inflamacion të enëve të gjakut në arterie, veçanërisht arteriet koronare. Kjo mund të çojë në aneurizëm. Rrallë, mund të çojë në një sulm në zemër në një moshë të re ose më vonë në jetë.

Telefononi ofruesin tuaj nëse zhvillohen simptomat e sëmundjes Kawasaki. Buzët e çara, të skuqura dhe ënjtja dhe skuqja zhvillohen në zonat e prekura si pëllëmbët dhe shputat e këmbëve. Nëse këto probleme ndodhin së bashku me një ethe të lartë të vazhdueshme që nuk ulet me acetaminofen ose ibuprofen, fëmija juaj duhet të kontrollohet nga një ofrues.

Nuk ka mënyra të njohura për të parandaluar këtë çrregullim.

Sindromi i nyjes limfatike mukokutane; Poliarteriti infantil

• Sëmundja Kawasaki - edemë e dorës
• Sëmundja Kawasaki - qërimi i majave të gishtave

Abrams JY, Belay ED, Uehara R, Maddox RA, Schonberger LB, Nakamura Y. Komplikimet kardiake, trajtimi i hershëm dhe ashpërsia fillestare e sëmundjes në sëmundjen Kawasaki. J Pediatr. 2017; 188: 64-69. PMID: 28619520 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619520

Akademia Amerikane e Pediatrisë. Sëmundja Kawasaki. Në: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Libri i Kuq: Raporti i vitit 2018 i Komisionit për Sëmundjet Infektive. Ed. 31 Itasca, IL: Akademia Amerikane e Pediatrisë; 2018: 490.

McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, etj. Diagnostifikimi, trajtimi dhe menaxhimi afatgjatë i sëmundjes Kawasaki: një deklaratë shkencore për profesionistët e shëndetit nga Shoqata Amerikane e Zemrës. Qarkullimi. 2017; 135 (17): e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.

Raees M. Kardiologjia. Në: The Johns Hopkins Hospital, Hughes HK, Kahl LK, eds. Manuali i Harriet Lane. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 7

Xue LJ, Wu R, Du GL, etj. Efekti dhe siguria e frenuesve të TNF në Sëmundjen Kawasaki rezistente ndaj imunoglobulinës: një meta-analizë. Klinika Rev Alergji Immunol. 2017; 52 (3): 389-400. PMID: 27550227 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27550227.