Strabizmi

Strabizmi është një çrregullim në të cilin të dy sytë nuk rreshtohen në të njëjtin drejtim.Prandaj, ata nuk shikojnë në të njëjtin objekt në të njëjtën kohë. Forma më e zakonshme e strabizmit njihet si "sytë e kryqëzuar".

Gjashtë muskuj të ndryshëm rrethojnë secilin sy dhe punojnë "si ekip". Kjo lejon që të dy sytë të përqendrohen në të njëjtin objekt.

Tek dikush me strabizëm, këta muskuj nuk punojnë së bashku. Si rezultat, një sy shikon një objekt, ndërsa syri tjetër kthehet në një drejtim tjetër dhe shikon një objekt tjetër.

Kur kjo ndodh, dy imazhe të ndryshme dërgohen në tru - një nga secili sy. Kjo ngatërron trurin. Tek fëmijët, truri mund të mësojë të injorojë (shtyp) imazhin nga syri më i dobët.

Nëse strabizmi nuk trajtohet, syri që truri injoron nuk do ta shohë kurrë mirë. Kjo humbje e shikimit quhet ambliopi. Një emër tjetër për ambliopinë është "syri dembel". Ndonjëherë syri dembel është i pranishëm së pari, dhe kjo shkakton strabizëm.

Në shumicën e fëmijëve me strabizëm, shkaku është i panjohur. Në më shumë se gjysmën e këtyre rasteve, problemi është i pranishëm në ose pak pas lindjes. Kjo quhet strabizëm kongjenital.

Shumicën e kohës, problemi ka të bëjë me kontrollin e muskujve, dhe jo me forcën e muskujve.

Çrregullime të tjera të shoqëruara me strabizëm tek fëmijët përfshijnë:

• Sindroma apert
• Paraliza cerebrale
• Rubeola kongjenitale
• Hemangjioma afër syrit gjatë foshnjërisë
• Sindromi i incontinentia pigmenti
• Sindroma noonan
• Sindroma Prader-Willi
• Retinopatia e parakohshme
• Retinoblastoma
• Lëndim traumatik i trurit
• Trisomia 18

Strabizmi që zhvillohet tek të rriturit mund të shkaktohet nga:

• Botulizmi
• Diabeti (shkakton një gjendje të njohur si strabizëm paralitik i fituar)
• Sëmundja e Graves
• Sindroma Guillain-Barré
• Lëndimi i syrit
• Helmimi i butave
• Goditje në tru
• Lëndim traumatik i trurit
• Humbja e shikimit nga ndonjë sëmundje ose dëmtim i syrit

Një histori familjare e strabizmit është një faktor rreziku. Largpamësia mund të jetë një faktor kontribues, shpesh tek fëmijët. Çdo sëmundje tjetër që shkakton humbje të shikimit mund të shkaktojë edhe strabizëm.

Simptomat e strabizmit mund të jenë të pranishme gjatë gjithë kohës ose mund të vijnë e të shkojnë. Simptomat mund të përfshijnë:

• Sytë e kryqëzuar
• Shikim i dyfishtë
• Sytë që nuk synojnë në të njëjtin drejtim
• Lëvizjet e pakoordinuara të syve (sytë nuk lëvizin së bashku)
• Humbja e shikimit ose perceptimi i thellësisë

Importantshtë e rëndësishme të theksohet se fëmijët mund të mos jenë kurrë të vetëdijshëm për shikimin e dyfishtë. Kjo sepse ambliopia mund të zhvillohet shpejt.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të bëjë një provim fizik. Ky provim përfshin një ekzaminim të hollësishëm të syve.

Testet e mëposhtme do të bëhen për të përcaktuar se sa sytë janë jashtë rreshtimit.

• Refleksi i dritës së kornesë
• Testi i mbulimit / zbulimit
• Provimi i retinës
• Provimi standard oftalmik
• Mprehtësi vizuale

Do të bëhet edhe një provim i trurit dhe sistemit nervor (neurologjik).

Hapi i parë në trajtimin e strabizmit tek fëmijët është përshkrimi i syzeve, nëse është e nevojshme.

Tjetra, ambliopia ose syri dembel duhet të trajtohen. Një copë toke vendoset mbi syrin më të mirë. Kjo e detyron trurin të përdorë syrin më të dobët dhe të ketë një shikim më të mirë.

Fëmija juaj mund të mos pëlqejë të veshë një copë toke ose syze. Një copë toke e detyron fëmijën të shohë me syrin më të dobët në fillim. Sidoqoftë, është shumë e rëndësishme të përdorni patch ose syze si udhëzime.

Operacioni i muskujve të syve mund të jetë i nevojshëm nëse sytë ende nuk lëvizin siç duhet. Muskujt e ndryshëm në sy do të bëhen më të fortë ose të dobët.

Kirurgjia e riparimit të muskujve të syve nuk rregullon shikimin e dobët të një syri dembel. Kirurgjia e muskujve do të dështojë nëse ambliopia nuk është trajtuar. Një fëmijë mund të duhet të mbajë syze pas operacionit. Kirurgjia është më shpesh e suksesshme nëse bëhet kur fëmija është më i ri.

Të rriturit me strabizëm të butë që vijnë dhe shkojnë mund të bëjnë mirë me syzet. Ushtrimet e muskujve të syve mund të ndihmojnë në mbajtjen e syve drejt. Format më të rënda do të kërkojnë operacion për të drejtuar sytë. Nëse strabizmi ka ndodhur për shkak të humbjes së shikimit, humbja e shikimit do të duhet të korrigjohet para se operacioni i strabizmit të jetë i suksesshëm.

Pas operacionit, sytë mund të duken drejt, por problemet e shikimit mund të mbesin.

Fëmija mund të ketë akoma probleme me leximin në shkollë. Të rriturit mund ta kenë të vështirë të ngasin makinën. Vizioni mund të ndikojë në aftësinë për të luajtur sporte.

Në shumicën e rasteve, problemi mund të korrigjohet nëse identifikohet dhe trajtohet herët. Humbja e përhershme e shikimit në njërin sy mund të ndodhë nëse trajtimi vonohet. Nëse ambliopia nuk trajtohet rreth moshës 11 vjeç, ka të ngjarë të bëhet e përhershme, Sidoqoftë, studimi i ri sugjeron që një formë e veçantë e arnimit dhe ilaçeve të caktuara mund të ndihmojnë në përmirësimin e ambliopisë, madje edhe tek të rriturit. Rreth një e treta e fëmijëve me strabizëm do të zhvillojnë ambliopi.

Shumë fëmijë do të marrin përsëri strabizëm ose ambliopi. Prandaj, fëmija do të duhet të monitorohet nga afër.

Strabizmi duhet të vlerësohet menjëherë. Telefononi siguruesin ose mjekun tuaj të syve nëse fëmija juaj:

• Duket se është me sy të kryqëzuar
• Ankohet për shikim të dyfishtë
• Ka vështirësi për të parë

Shënim: Problemet e të nxënit dhe të shkollës nganjëherë mund të vijnë për shkak të pamundësisë së fëmijës për të parë dërrasën e zezë ose materialin lexues.

Sytë e kryqëzuar; Esotropia; Ekzotropia; Hipotropia; Hipertropia; Shikimi i syve; Walleye; Mosvendosja e syve

• Riparimi i muskujve të syve - shkarkimi

• Sytë e kryqëzuar
• Walleyes

Uebfaqja e Shoqatës Amerikane për Oftalmologji Pediatrike dhe Strabismus. Strabizmi. aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4. Përditësuar më 7 tetor 2020. Përdoret në 16 dhjetor 2020.

Cheng PK. Okulistikë. Në: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, bot. Zitelli dhe Davis ’Atlas i Diagnostifikimit Fizik Pediatrik. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 20

Lavin PJM. Neuro-oftalmologjia: sistemi motorik i syrit. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 44

Olitsky SE, Marsh JD. Çrregullimet e lëvizjes dhe shtrirjes së syve. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 641.

Salmon JF. Strabizmi. Në: Salmon JF, ed. Oftalmologjia Klinike e Kanski. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 18

Jen M-Y. Terapia për ambliopinë: një këndvështrim më i ri. Tajvan J Ophthalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.