Uveiti

Uveiti është ënjtje dhe inflamacion i uveas. Uvea është shtresa e mesme e murit të syrit. Uvea furnizon gjak për irisin në pjesën e përparme të syrit dhe retinën në pjesën e pasme të syrit.

Uveiti mund të shkaktohet nga çrregullime autoimune. Këto sëmundje ndodhin kur sistemi imunitar i trupit sulmon dhe shkatërron indin e shëndetshëm të trupit gabimisht. Shembuj janë:

• Spondiliti ankilozues
• Sëmundja Behcet
• Psoriaza
• Artriti reaktiv
• Artrit rheumatoid
• Sarkoidoza
• Kolit ulceroz

Uveiti mund të shkaktohet edhe nga infeksione të tilla si:

• SIDA
• Retiniti i citomegalovirusit (CMV)
• Infeksioni nga herpes zoster
• Histoplazmoza
• Sëmundja Kawasaki
• Sifilizi
• Toksoplazmoza
• Tuberkulozi

Ekspozimi ndaj toksinave ose dëmtimeve gjithashtu mund të shkaktojë uveitis. Në shumë raste, shkaku është i panjohur.

Shpesh inflamacioni është i kufizuar në vetëm një pjesë të uvea. Forma më e zakonshme e uveitit përfshin inflamacion të irisit, në pjesën e përparme të syrit. Në këtë rast, gjendja quhet iritis. Në shumicën e rasteve, kjo ndodh në njerëz të shëndetshëm. Çrregullimi mund të prekë vetëm njërin sy. Isshtë më e zakonshme tek të rinjtë dhe moshat e mesme.

Uveiti i pasëm prek pjesën e pasme të syrit. Përfshin kryesisht koroidin. Kjo është shtresa e enëve të gjakut dhe indit lidhës në shtresën e mesme të syrit. Ky lloj uveiti quhet koroidit. Nëse retina është gjithashtu e përfshirë, ajo quhet chorioretinitis.

Një formë tjetër e uveitit është pars planiti. Inflamacioni ndodh në zonën e quajtur pars plana, e cila ndodhet midis irisit dhe koroidit. Pars planiti më shpesh ndodh tek burrat e rinj. Në përgjithësi nuk shoqërohet me ndonjë sëmundje tjetër. Sidoqoftë, mund të jetë e lidhur me sëmundjen Crohn dhe ndoshta sklerozën e shumëfishtë.

Uveiti mund të prekë njërin ose të dy sytë. Simptomat varen nga cila pjesë e uveas është e përflakur. Simptomat mund të zhvillohen me shpejtësi dhe mund të përfshijnë:

• Shikim i turbullt
• Njolla të errëta, lundruese në vizion
• Dhimbje në sy
• Skuqje e syrit
• Ndjeshmëria ndaj dritës

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të marrë një histori të plotë mjekësore dhe do të bëjë një provim të syve. Testet laboratorike mund të bëhen për të përjashtuar infeksionin ose një sistem të dobët imunitar.

Nëse jeni mbi moshën 25 vjeç dhe keni parsit planit, ofruesi juaj do t'ju sugjerojë një MRI të trurit dhe të shtyllës kurrizore. Kjo do të përjashtojë sklerozën multiple.

Iriti dhe irido-cikliti (uveiti anterior) është më shpesh i lehtë. Trajtimi mund të përfshijë:

• Syzet e errëta
• Pika të syve që zgjerojnë pupilën për të lehtësuar dhimbjen
• Pika steroide të syve

Planiti i Pars shpesh trajtohet me pika steroide të syve. Ilaçe të tjera, përfshirë steroidet e marra nga goja, mund të përdoren për të ndihmuar në shtypjen e sistemit imunitar.

Trajtimi i uveitit të pasëm varet nga shkaku themelor. Pothuajse gjithmonë përfshin steroid të marra nga goja.

Nëse uveiti është shkaktuar nga një infeksion në të gjithë trupin (sistemik), mund t'ju jepen antibiotikë. Mund t'ju jepen gjithashtu ilaçe të fuqishme anti-inflamatore të quajtura kortikosteroide. Ndonjëherë lloje të caktuara të ilaçeve që mbrojnë imunitetin përdoren për të trajtuar uveitin e rëndë.

Me trajtimin e duhur, shumica e sulmeve të uveitit anterior zhduken për disa ditë në javë. Sidoqoftë, problemi shpesh kthehet.

Uveiti i pasëm mund të zgjasë nga muaj në vite. Mund të shkaktojë dëmtime të përhershme të shikimit, edhe me trajtim.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Katarakti
• Lëngu brenda retinës
• Glaukoma
• Nxënës i parregullt
• Shkëputja e retinës
• Humbja e shikimit

Simptomat që kanë nevojë për kujdes urgjent mjekësor janë:

• Dhimbje në sy
• Vizioni i zvogëluar

Nëse keni një infeksion ose sëmundje në të gjithë trupin (sistemik), trajtimi i gjendjes mund të parandalojë uveitin.

Iriti; Pars planit; Choroiditis; Chorioretinitis; Uveiti anterior; Uveiti i pasëm; Iridocikliti

• Syri
• Testi i fushës vizuale

Uebfaqja e Akademisë Amerikane të Okulistikës. Trajtimi i uveitit. eyewiki.aao.org/Trajtimi_ i_Uveitit. Përditësuar më 16 dhjetor 2019. Përdoret në 15 shtator 2020.

Cioffi GA, Liebmann JM. Sëmundjet e sistemit vizual. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 395.

Durand ML. Shkaqet infektive të uveitit. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 115

Gery I, Chan C-C. Mekanizmat e uveitit. Në: Yanoff M, Duker JS, bot. Okulistikë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 7.2.

Lexoni RW. Qasja e përgjithshme ndaj pacientit me uveitis dhe strategjitë e trajtimit. Në: Yanoff M, Duker JS, bot. Okulistikë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 7.3.