Histoplazmoza

Histoplazmoza është një infeksion që ndodh nga frymëmarrja në sporet e kërpudhave Histoplasma capsulatum.

Histoplazmoza ndodh në të gjithë botën. Në Shtetet e Bashkuara, është më e zakonshme në shtetet juglindore, mes-Atlantike dhe qendrore, veçanërisht në luginat e lumit Misisipi dhe Ohio.

Kërpudhat histoplazma rriten si myk në tokë. Ju mund të sëmureni kur merrni frymë me spore të prodhuara nga kërpudhat. Toka që përmban jashtëqitje zogjsh ose shkopinjsh mund të ketë sasi më të mëdha të kësaj kërpudhe. Kërcënimi është më i madh pasi një ndërtesë e vjetër të prishet, ose në shpella.

Ky infeksion mund të ndodhë tek njerëzit me një sistem të shëndetshëm imunitar. Por, të kesh një sistem imunitar të dobësuar rrit rrezikun e marrjes ose riaktivizimit të kësaj sëmundjeje. Njerëz shumë të rinj ose shumë të moshuar, ose ata me HIV / AIDS, kancer, ose një transplant organi kanë simptoma më të rënda.

Njerëzit me sëmundje afatgjatë (kronike) të mushkërive (të tilla si emfizema dhe bronkiektazitë) gjithashtu janë në rrezik më të lartë për një infeksion më të rëndë.

Shumica e njerëzve nuk kanë simptoma, ose kanë vetëm një sëmundje të lehtë, të ngjashme me gripin.

Nëse simptomat ndodhin, ato mund të përfshijnë:

• Ethe dhe të dridhura
• Kollë dhe dhimbje gjoksi që përkeqësohen kur merrni frymë
• Dhimbje të kyçeve
• Plagët e gojës
• Lëkura e kuqe, më shpesh në pjesën e poshtme të këmbëve

Infeksioni mund të jetë aktiv për një periudhë të shkurtër kohe, dhe më pas simptomat zhduken. Ndonjëherë, infeksioni i mushkërive mund të bëhet kronik. Simptomat përfshijnë:

• Dhimbje gjoksi dhe gulçim
• Kollë, ndoshta duke kollitur gjak
• Ethet dhe djersitja

Në një numër të vogël njerëzish, veçanërisht në ata me një sistem imunitar të dobësuar, histoplazmoza përhapet në të gjithë trupin. Kjo quhet histoplazmoza e shpërndarë. Në përgjigje të infeksionit ndodhin acarim dhe ënjtje (inflamacion). Simptomat mund të përfshijnë:

• Dhimbje gjoksi nga inflamacioni i mbulesës së ngjashme me qesen rreth zemrës (perikarditi)
• Dhimbje koke dhe ngurtësim të qafës nga ënjtja e membranave që mbulojnë trurin dhe palcën kurrizore (meningjiti)
• Temperaturë e lartë

Histoplazmoza diagnostikohet nga:

• Biopsia e mushkërive, lëkurës, mëlçisë ose palcës së kockave
• Testet e gjakut ose urinës për të zbuluar proteinat ose antitrupat histoplazmozë
• Kulturat e gjakut, urinës ose pështymës (kjo provë siguron diagnozën më të qartë të histoplazmozës, por rezultatet mund të zgjasin 6 javë)

Për të ndihmuar në diagnostikimin e kësaj gjendje, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të bëjë një:

• Bronkoskopia (testi që përdor një fushë shikimi të futur në rrugët e frymëmarrjes së mushkërive për të kontrolluar shenjat e infeksionit)
• Skanimi i kraharorit
• Radiografia e gjoksit
• Prekja kurrizore për të kërkuar shenja të infeksionit në lëngun cerebrospinal (CSF)

Tek njerëzit përndryshe të shëndetshëm, ky infeksion zakonisht kalon pa trajtim.

Nëse jeni i sëmurë për më shumë se 1 muaj ose keni probleme me frymëmarrjen, ofruesi juaj mund të përshkruajë ilaçe. Trajtimi kryesor për histoplazmozën janë barnat antifungale.

• Antifungals mund të duhet të jepen përmes një vene, në varësi të formës ose fazës së sëmundjes.
• Disa nga këto ilaçe mund të kenë efekte anësore.
• Trajtimi afatgjatë me ilaçe antifungale mund të jetë i nevojshëm deri në 1 deri në 2 vjet.

Parashikimi varet nga sa i rëndë është infeksioni dhe gjendja juaj e përgjithshme shëndetësore. Disa njerëz bëhen më mirë pa trajtim. Një infeksion aktiv zakonisht zhduket me ilaçe antifungale. Por, infeksioni mund të lërë dhëmbëza brenda mushkërive.

Shkalla e vdekjes është më e lartë për njerëzit me histoplazmozë të shpërndarë të patrajtuar që kanë një sistem imunitar të dobësuar.

Shenjat në zgavrën e gjoksit mund të ushtrojnë presion në:

• Enët kryesore të gjakut që mbartin gjak nga dhe në zemër
• Zemer
• Ezofag (tub ushqimi)
• Nyjet limfatike

Nyjet limfatike të zgjeruara në gjoks mund të shtypin pjesët e trupit të tilla si ezofagu dhe enët e gjakut të mushkërive.

Telefononi ofruesin tuaj nëse jetoni në një zonë ku histoplazmoza është e zakonshme dhe zhvilloheni:

• Simptoma të ngjashme me gripin
• Dhimbje gjoksi
• Kollitja
• Gulçim

Ndërsa ka shumë sëmundje të tjera që kanë simptoma të ngjashme, mund t'ju duhet të testoheni për histoplazmozë.

Histoplazmoza mund të parandalohet duke zvogëluar ekspozimin ndaj pluhurit në kafazet e pulave, shpellat e shkopinjve dhe vendet e tjera me rrezik të lartë. Vishni maska ​​dhe pajisje të tjera mbrojtëse nëse punoni ose shkoni në këto ambiente.

Infeksioni mykotik - histoplazmoza; Ethet e Luginës së lumit Ohio; Mediastiniti fibrozues

• Mushkëritë
• Histoplazmoza akute
• Histoplazmoza e përhapur
• Histoplazmoza, e përhapur në pacientin me HIV

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplazmoza). Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive, Botimi i Përditësuar. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap 265.

Kauffman CA. Histoplazmoza. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 332