Perikarditi - shtrëngues

Perikarditi shtrëngues është një proces ku mbulesa e zemrës (perikardi) e ngjashme me qesen bëhet e trashë dhe e dhëmbëzuar.

Kushtet e lidhura përfshijnë:

• Perikarditi bakterial
• Perikarditi
• Perikarditi pas sulmit në zemër

Shumicën e kohës, perikarditi shtrëngues ndodh për shkak të gjërave që shkaktojnë zhvillimin e inflamacionit rreth zemrës, të tilla si:

• Ndërhyrje në zemër
• Terapia rrezatuese në gjoks
• Tuberkulozi

Shkaqet më pak të zakonshme përfshijnë:

• Grumbullimi anormal i lëngjeve në mbulesën e zemrës. Kjo mund të ndodhë për shkak të infeksionit ose si një ndërlikim i operacionit.
• Mesothelioma

Gjendja gjithashtu mund të zhvillohet pa një shkak të qartë.

Isshtë e rrallë tek fëmijët.

Kur keni perikardit shtrëngues, inflamacioni bën që mbulesa e zemrës të bëhet e trashë dhe e ngurtë. Kjo e bën të vështirë për zemrën që të shtrihet siç duhet kur rreh. Si rezultat, dhomat e zemrës nuk mbushen me gjak të mjaftueshëm. Gjaku mbështetet pas zemrës, duke shkaktuar ënjtje të zemrës dhe simptoma të tjera të dështimit të zemrës.

Simptomat e perikarditit kronik shtrëngues përfshijnë:

• Vështirësi në frymëmarrje (dispne) që zhvillohet ngadalë dhe përkeqësohet
• Lodhja
• Swellingnjtje (edemë) afatgjatë e këmbëve dhe kaviljeve
• Barku i fryrë
• Dobësi

Perikarditi shtrëngues është shumë i vështirë për tu diagnostikuar. Shenjat dhe simptomat janë të ngjashme me gjendje të tjera të tilla si kardiomiopatia kufizuese dhe tamponada kardiake. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të duhet të përjashtojë këto kushte kur vendosni një diagnozë.

Një ekzaminim fizik mund të tregojë që venat tuaja të qafës dalin jashtë. Kjo tregon presion të rritur rreth zemrës. Ofruesi mund të vërejë tinguj të dobët ose të largët të zemrës kur dëgjoni gjoksin tuaj me stetoskop. Mund të dëgjohet edhe një tingull trokitës.

Provimi fizik gjithashtu mund të zbulojë ënjtje të mëlçisë dhe lëngje në zonën e barkut.

Testet e mëposhtme mund të porositen:

• MRI e gjoksit
• Skanimi i kraharorit
• Radiografia e gjoksit
• Angiografia koronare ose kateterizimi kardiak
• EKG
• Ekokardiogrami

Qëllimi i trajtimit është të përmirësojë funksionin e zemrës. Shkaku duhet të identifikohet dhe trajtohet. Në varësi të burimit të problemit, trajtimi mund të përfshijë agjentë anti-inflamatorë, antibiotikë, ilaçe për tuberkulozë ose trajtime të tjera.

Diuretikët ("pilula uji") përdoren shpesh në doza të vogla për të ndihmuar trupin të heqë lëngjet e tepërta. Ilaçet e dhimbjes mund të jenë të nevojshme për shqetësime.

Disa njerëz mund të kenë nevojë të shkurtojnë aktivitetin e tyre. Mund të rekomandohet edhe një dietë me pak natrium.

Nëse metodat e tjera nuk e kontrollojnë problemin, mund të jetë e nevojshme operacioni i quajtur perikardiektomi. Kjo përfshin prerjen ose heqjen e dhëmbëzave dhe pjesës së mbulesës së zemrës, si qese.

Perikarditi shtrëngues mund të jetë kërcënues për jetën nëse nuk trajtohet.

Sidoqoftë, operacioni për të trajtuar gjendjen ka një rrezik të lartë për komplikime. Për këtë arsye, më shpesh bëhet në njerëz që kanë simptoma të rënda.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Infrakt
• Edeme pulmonare
• Mosfunksionimi i mëlçisë dhe veshkave
• Shenja të muskujve të zemrës

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të perikarditit shtrëngues.

Në disa raste, perikarditi shtrëngues nuk mund të parandalohet.

Sidoqoftë, kushtet që mund të çojnë në perikardit shtrëngues duhet të trajtohen siç duhet.

Perikarditi shtrëngues

• Perikardi
• Perikarditi shtrëngues

Hoit BD, Oh JK. Sëmundjet e perikardit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 68

Jouriles NJ Sëmundja e perikardit dhe e miokardit. Në Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, bot. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 72

Lewinter MM, Imazio M. Sëmundjet perikardiale. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 83.