Truncus arteriosus

Truncus arteriosus është një lloj i rrallë i sëmundjes së zemrës në të cilën një enë e vetme e gjakut (truncus arteriosus) del nga barkushet e djathtë dhe të majtë, në vend të 2 enëve normale (arteria pulmonare dhe aorta). Presentshtë e pranishme që në lindje (sëmundje kongjenitale e zemrës).

Ekzistojnë lloje të ndryshme të truncus arteriosus.

Në qarkullimin normal, arteria pulmonare del nga barkusha e djathtë dhe aorta del nga barkusha e majtë, të cilat janë të ndara nga njëra-tjetra.

Me truncus arteriosus, një arterie e vetme del nga barkushet. Më shpesh ka edhe një vrimë të madhe midis 2 barkusheve (defekt i septumit ventrikular). Si rezultat, gjaku blu (pa oksigjen) dhe i kuq (i pasur me oksigjen) përzihet.

Një pjesë e këtij gjaku të përzier shkon në mushkëri, dhe një pjesë shkon në pjesën tjetër të trupit. Shpesh, më shumë gjak se zakonisht përfundon në mushkëri.

Nëse kjo gjendje nuk trajtohet, ndodhin dy probleme:

• Qarkullimi i tepërt i gjakut në mushkëri mund të shkaktojë grumbullimin e lëngjeve shtesë brenda dhe rreth tyre. Kjo e bën të vështirë marrjen e frymëmarrjes.
• Nëse lihet i patrajtuar dhe gjaku më shumë se normal rrjedh në mushkëri për një kohë të gjatë, enët e gjakut në mushkëri dëmtohen përgjithmonë. Me kalimin e kohës, bëhet shumë e vështirë për zemrën që t'u detyrojë atyre gjak. Kjo quhet hipertension pulmonar, i cili mund të jetë kërcënues për jetën.

Simptomat përfshijnë:

• Lëkurë kaltërosh (cianozë)
• Rritja e vonuar ose dështimi i rritjes
• Lodhja
• Letargji
• Ushqyerja e dobët
• Frymëmarrje e shpejtë (takipne)
• Gulçim (dispne)
• Zgjerimi i majave të gishtave (shkopinj)

Një murmuritje dëgjohet më shpesh kur dëgjon zemrën me stetoskop.

Testet përfshijnë:

• EKG
• Ekokardiogrami
• Radiografia e gjoksit
• Kateterizimi kardiak
• MRI ose CT skaner i zemrës

Kirurgjia është e nevojshme për të trajtuar këtë gjendje. Kirurgjia krijon 2 arterie të ndara.

Në shumicën e rasteve, ena trungale mbahet si aortë e re. Një arterie e re pulmonare krijohet duke përdorur indet nga një burim tjetër ose duke përdorur një tub të bërë nga njeriu. Arteriet pulmonare të degës janë të qepura në këtë arterie të re. Vrima midis barkusheve është e mbyllur.

Riparimi i plotë më së shpeshti ofron rezultate të mira. Një procedurë tjetër mund të jetë e nevojshme ndërsa fëmija rritet, sepse arteria pulmonare e rindërtuar që përdor indet nga një burim tjetër nuk do të rritet me fëmijën.

Rastet e patrajtuara të truncus arteriosus rezultojnë në vdekje, shpesh gjatë vitit të parë të jetës.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Infrakt
• Presion i lartë i gjakut në mushkëri (hipertension pulmonar)

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse foshnja ose fëmija juaj:

• Duket letargjike
• Duket tepër e lodhur ose me pak frymë
• Nuk ha mirë
• Nuk duket se po rritet apo zhvillohet normalisht

Nëse lëkura, buzët ose shtretërit e thonjve duken blu ose nëse fëmija duket se merr frymë shumë, çojeni fëmijën në dhomën e urgjencës ose bëjeni fëmijën të ekzaminohet menjëherë.

Nuk ka asnjë parandalim të njohur. Trajtimi i hershëm shpesh mund të parandalojë komplikime serioze.

Truncus

• Kirurgjia pediatrike e zemrës - shkarkimi

• Zemra - seksion përmes mesit
• Truncus arteriosus

CD Fraser, Kane LC. Sëmundja kongjenitale e zemrës. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i Kirurgjisë Sabiston: Baza Biologjike e Praktikës Kirurgjike Moderne. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 58

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sëmundja kongjenitale e zemrës në pacientin e rritur dhe pediatrik. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 75.