Pengesa limfatike

Pengesa limfatike është një bllokim i enëve limfatike që kullojnë lëngun nga indet në të gjithë trupin dhe lejojnë qelizat imune të udhëtojnë atje ku nevojiten. Pengesat limfatike mund të shkaktojnë edemë limfatike, që do të thotë ënjtje për shkak të bllokimit të rrugëve limfatike.

Arsyeja më e zakonshme e bllokimit limfatik është heqja ose zgjerimi i nyjeve limfatike.

Shkaqe të tjerë të bllokimit limfatik përfshijnë:

• Infeksionet me parazitë, siç është filariaza
• Lëndimi
• Terapia rrezatuese
• Infeksione të lëkurës, të tilla si celuliti (më i zakonshëm tek njerëzit e trashë)
• Kirurgjia
• Tumoret

Një shkak i zakonshëm i edemës limfatike është heqja e gjirit (mastektomia) dhe indit limfatik të sqetullës për trajtimin e kancerit të gjirit. Kjo shkakton limfedemë të krahut te disa njerëz, sepse kullimi limfatik i krahut kalon nëpër sqetull (axilla).

Format e rralla të edemës limfatike që janë të pranishme që nga lindja (kongjenitale) mund të rezultojnë nga problemet në zhvillimin e enëve limfatike.

Simptoma kryesore është ënjtja e vazhdueshme (kronike), zakonisht e krahut ose këmbës.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për historikun tuaj mjekësor. Kjo do të përfshijë pyetje rreth asaj se sa ënjtja përmirësohet me lartësinë dhe sa të forta janë indet.

Testet e mëposhtme mund të bëhen:

• Skanimi me CT ose MRI
• Testet e imazheve për të kontrolluar nyjet limfatike dhe kullimin limfatik (limfangiografi dhe limfoscintigrafi)

Trajtimi për limfedemën përfshin:

• Kompresim (zakonisht me mbështjellje me fasha ose çorape)
• Kullimi limfatik manual (MLD)
• Diapazoni i lëvizjes ose ushtrimet e rezistencës

Kullimi limfatik manual është një teknikë e terapisë së masazhit të lehtë. Gjatë masazhit, lëkura lëviz në drejtime të caktuara bazuar në strukturën e sistemit limfatik. Kjo ndihmon që lëngu limfatik të rrjedhë përmes kanaleve të duhura.

Trajtimi gjithashtu përfshin kujdesin e lëkurës për të parandaluar dëmtimet, infeksionin dhe prishjen e lëkurës. Programet e ushtrimeve të lehta dhe lëvizjes gjithashtu mund të përshkruhen. Veshja e rrobave të kompresimit në zonën e prekur ose përdorimi i një pompë pneumatike kompresimi mund të jetë e dobishme. Ofruesi juaj dhe terapisti fizik do të vendosin se cilat metoda të kompresimit janë më të mirat.

Kirurgjia përdoret në disa raste, por ka sukses të kufizuar. Kirurgu duhet të ketë shumë përvojë me këtë lloj procedure. Ju do të keni nevojë për terapi fizike pas operacionit për të zvogëluar edemën limfatike.

Llojet e operacionit përfshijnë:

• Liposuction
• Heqja e indit limfatik anormal
• Transplantimi i indeve normale limfatike në zonat me kullim limfatik anormal (më pak i zakonshëm)

Në raste të rralla, bëhet operacioni për të anashkaluar indet anormale limfatike duke përdorur shartime të venave. Këto procedura janë më efektive për edemën limfatike të hershme dhe duhet të kryhen nga një kirurg me përvojë.

Limfedema është një sëmundje kronike që zakonisht kërkon menaxhim gjatë gjithë jetës. Në disa raste, limfedema përmirësohet me kalimin e kohës. Disa ënjtje zakonisht janë të përhershme.

Përveç ënjtjes, ndërlikimet më të zakonshme përfshijnë:

• Plagë kronike dhe ulçera
• Prishja e lëkurës
• Kanceri i indit limfatik (i rrallë)

Shikoni ofruesin tuaj nëse keni ënjtje të krahëve, këmbëve ose nyjeve limfatike që nuk i përgjigjet trajtimit ose zhduket.

Shumica e kirurgëve tani përdorin një teknikë të quajtur kampionimi i nyjeve limfatike sentinel për të zvogëluar rrezikun tuaj për edemë limfatike pas operacionit të kancerit të gjirit. Sidoqoftë, kjo teknikë nuk është gjithmonë e përshtatshme ose efektive.

Limfedema

• Sistemi limfatik
• Sindroma e thonjve të verdhë

Feldman JL, Jackson KA, Armer JM. Reduktimi dhe menaxhimi i rrezikut të limfedemës. Në: Cheng MH, Chang DW, Patel KM, bot. Parimet dhe Praktika e Kirurgjisë së Limfedemës. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 9

Rockson SG. Lymphedema: vlerësimi dhe vendimmarrja. Në: Sidawy AN, Perler BA, bot. Kirurgjia vaskulare dhe terapia endovaskulare e Rutherford. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 168.