Tromboza venoze mezenterike

Tromboza venoze mesenterike (MVT) është një mpiksje gjaku në një ose më shumë nga venat kryesore që kullojnë gjakun nga zorra. Vena mesenterike superiore është më së shpeshti e përfshirë.

MVT është një mpiksje që bllokon rrjedhën e gjakut në një venë mezenterike. Ekzistojnë dy venat e tilla përmes të cilave gjaku largohet nga zorra. Gjendja ndalon qarkullimin e gjakut të zorrëve dhe mund të rezultojë në dëmtim të zorrëve.

Shkaku i saktë i MVT është i panjohur. Sidoqoftë, ka shumë sëmundje që mund të çojnë në MVT. Shumë nga sëmundjet shkaktojnë ënjtje (inflamacion) të indeve që rrethojnë venat dhe përfshijnë:

• Apendesiti
• Kanceri i barkut
• Divertikuliti
• Sëmundja e mëlçisë me cirrozë
• Presion i lartë i gjakut në enët e gjakut të mëlçisë
• Kirurgji abdominale ose trauma
• Pankreatiti
• Çrregullime inflamatore të zorrëve
• Infrakt
• Mangësitë e proteinave C ose S
• Polititemia vera
• Trombocitemia thelbësore

Njerëzit të cilët kanë çrregullime që e bëjnë gjakun më të ngjarë të ngjitet së bashku (mpiksje) kanë një rrezik më të lartë për MVT. Tabletat e kontrollit të lindjes dhe ilaçet e estrogjenit gjithashtu rrisin rrezikun.

MVT është më e zakonshme tek burrat sesa tek gratë. Prek kryesisht të rriturit e moshës së mesme ose më të vjetër.

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Dhimbje barku, të cilat mund të përkeqësohen pas ngrënies dhe me kalimin e kohës
• Fryrje
• Kapsllëku
• Diarre e përgjakshme
• Ethe
• Tronditje septike
• Gjakderdhje gastrointestinale e poshtme
• Të vjella dhe të përziera

Një skanim CT është testi kryesor që përdoret për të diagnostikuar MVT.

Testet e tjera mund të përfshijnë:

• Angiogram (duke studiuar rrjedhjen e gjakut në zorrë)
• MRI e barkut
• Ekografia e barkut dhe venave mezenterike

Holluesit e gjakut (më së shpeshti heparin ose ilaçet përkatëse) përdoren për të trajtuar MVT kur nuk ka gjakderdhje shoqëruese. Në disa raste, ilaçet mund të dërgohen direkt në mpiksje për ta shpërndarë atë. Kjo procedurë quhet trombolizë.

Më pak shpesh, mpiksja hiqet me një lloj operacioni të quajtur trombektomi.

Nëse ka shenja dhe simptoma të një infeksioni të rëndë të quajtur peritonit, bëhet operacioni për heqjen e zorrëve. Pas operacionit, mund të jetë e nevojshme një ileostomi (hapje nga zorra e hollë në një thes në lëkurë) ose kolostomi (një hapje nga zorra e trashë në lëkurë).

Outlook varet nga shkaku i trombozës dhe çdo dëmtim i zorrëve. Marrja e trajtimit për shkakun para se zorrë të vdesë mund të rezultojë në një shërim të mirë.

Iskemia e zorrëve është një ndërlikim serioz i MVT. Pjesa ose e gjithë zorra vdes për shkak të furnizimit të dobët me gjak.

Kontaktoni siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni episode të forta ose të përsëritura të dhimbjes së barkut.

MVT

Cloud A, Dussel JN, Webster-Lake C, Indes J. ishemia mesenterike. Në: Yeo CJ, red. Kirurgjia e traktit ushqimor të Shackelford. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 87.

Feuerstadt P, Brandt LJ. Iskemia e zorrëve. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 118.

Roline CE, Reardon RF. Çrregullimet e zorrës së hollë. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 82