Prodhimi i tepërt i vezoreve i androgjeneve

Prodhimi i tepërt i vezoreve i androgjeneve është një gjendje në të cilën vezoret prodhojnë shumë testosteron. Kjo çon në zhvillimin e karakteristikave mashkullore në një grua. Androgjenet nga pjesët e tjera të trupit gjithashtu mund të shkaktojnë zhvillimin e karakteristikave mashkullore tek gratë.

Në gratë e shëndetshme, vezoret dhe gjëndrat mbiveshkore prodhojnë rreth 40% deri 50% të testosteronit të trupit. Tumoret e vezoreve dhe sindroma e vezoreve policistike (PCOS) të dyja mund të shkaktojnë shumë prodhim të androgjenit.

Sëmundja cushing është një problem me hipofizën që çon në sasi të tepërt të kortikosteroideve. Kortikosteroidet shkaktojnë ndryshime mashkullore të trupit tek gratë. Tumoret në gjëndrat mbiveshkore gjithashtu mund të shkaktojnë shumë prodhim të androgjeneve dhe mund të çojnë në karakteristika të trupit mashkullor tek gratë.

Nivele të larta të androgjeneve në një femër mund të shkaktojnë:

• Aknet
• Ndryshimet në formën e trupit të femrës
• Ulja e madhësisë së gjirit
• Rritja e qimeve të trupit në një model mashkullor, të tilla si në fytyrë, mjekër dhe bark
• Mungesa e periudhave menstruale (amenorrea)
• Lekure e yndyrshme

Këto ndryshime mund të ndodhin gjithashtu:

• Rritja në madhësinë e klitorit
• Thellimi i zërit
• Rritja e masës muskulore
• Hollimi i flokëve dhe rënia e flokëve në pjesën e përparme të kokës në të dy anët e kokës

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Çdo test gjaku dhe imazherie i porositur do të varet nga simptomat tuaja, por mund të përfshijë:

• Testi 17-hidroksiprogesteron
• Testi ACTH (i pazakontë)
• Testet e gjakut të kolesterolit
• Skanimi me CT
• Testi i gjakut DHEA
• Testi i glukozës
• Testi i insulinës
• Ekografia e legenit
• Testi i prolaktinës (nëse periudhat vijnë më rrallë ose aspak)
• Testi i testosteronit (si testosteroni falas dhe total)
• Testi TSH (nëse ka humbje të flokëve)

Trajtimi varet nga problemi që është duke shkaktuar rritjen e prodhimit të androgjenit. Ilaçet mund të jepen për të ulur prodhimin e flokëve në gratë me qime të tepërta të trupit, ose për të rregulluar ciklet menstruale. Në disa raste, operacioni mund të jetë i nevojshëm për të hequr një tumor të vezoreve ose veshkave.

Suksesi i trajtimit varet nga shkaku i prodhimit të tepërt të androgjenit. Nëse gjendja është shkaktuar nga një tumor në vezore, operacioni për heqjen e tumorit mund të korrigjojë problemin. Shumica e tumoreve të vezoreve nuk janë kanceroze (beninje) dhe nuk do të kthehen pasi të jenë hequr.

Në sindromën e vezoreve policistike, masat e mëposhtme mund të zvogëlojnë simptomat e shkaktuara nga nivele të larta të androgjenit:

• Monitorim i kujdesshëm
• Humbje peshe
• Ndryshimet dietike
• Barna
• Ushtrim i rregullt i fuqishëm

Mund të ndodhin infertilitet dhe komplikime gjatë shtatëzënësisë.

Gratë me sindromë të vezoreve policistike mund të jenë në rrezik të rritur për:

• Diabeti
• Presioni i lartë i gjakut
• Kolesterol i larte
• Mbipesha
• Kanceri i mitrës

Gratë që kanë sindromë të vezoreve policistike mund të zvogëlojnë ndryshimet e tyre të ndërlikimeve afatgjata duke mbajtur një peshë normale përmes dietës së shëndetshme dhe ushtrimeve të rregullta.

• Vezoret mbiprodhuese
• Zhvillimi i folikulit

Bulun SE. Fiziologjia dhe patologjia e boshtit riprodhues të femrës. Në: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 17

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Sindroma e vezoreve policistike dhe hirsutizmi. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 567.

Lobo RA. Hiperandrogjenizmi dhe teprica e androgjenit: fiziologji, etiologji, diagnozë diferenciale, menaxhim. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 40

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hyperandrogenism, hirsutism, dhe sindroma e vezoreve policistike. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 133