Spondilolistezë

Spondilolistema është një gjendje në të cilën një kockë (rruaza) në shpinë lëviz përpara nga pozicioni i duhur mbi kockën poshtë saj.

Tek fëmijët, spondilolistoza zakonisht ndodh midis kockës së pestë në pjesën e poshtme të shpinës (rruaza mesit) dhe kockës së parë në zonën e sakrumit (legenit). Shpesh është për shkak të një defekti të lindjes në atë zonë të shtyllës kurrizore ose dëmtimit të papritur (trauma akute).

Tek të rriturit, shkaku më i zakonshëm është konsumimi anormal i kërcit dhe kockave, siç është artriti. Gjendja prek më së shumti njerëzit mbi 50 vjeç. Isshtë më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat.

Sëmundja e kockave dhe frakturat gjithashtu mund të shkaktojnë spondilolistezë. Aktivitete të caktuara sportive, të tilla si gjimnastika, peshëngritja dhe futbolli, i stresojnë shumë kockat në pjesën e poshtme të shpinës. Ato gjithashtu kërkojnë që atletët vazhdimisht të tejkalojnë (hipereksin) shtyllën kurrizore. Kjo mund të çojë në një frakturë stresi në njërën ose në të dy anët e rruazës. Një thyerje e stresit mund të shkaktojë që një kockë kurrizore të dobësohet dhe të zhvendoset nga vendi.

Simptomat e spondilolistezës mund të ndryshojnë nga të lehta në të rënda. Një person me spondilolistezë mund të mos ketë simptoma. Fëmijët mund të mos shfaqin simptoma deri në moshën 18 vjeç.

Gjendja mund të çojë në rritjen e lordozës (e quajtur ndryshe edhe kthim prapa). Në fazat e mëvonshme, mund të rezultojë në kyfozë (kthim i rrumbullakët) pasi shtylla kurrizore e sipërme bie nga shpina e poshtme.

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës
• Shtrëngimi i muskujve (muskul i ngushtë i kërcellit)
• Dhimbje, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në kofshë dhe vithe
• Ngurtësi
• Butësi në zonën e rruazës që nuk është në vend
• Dobësi në këmbë

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju ekzaminojë dhe do të ndiejë shtyllën kurrizore. Ju do të kërkohet të ngrini këmbën drejt përpara jush. Kjo mund të jetë e pakëndshme ose e dhimbshme.

Rrezet X të shtyllës kurrizore mund të tregojnë nëse një kockë në shtyllën kurrizore nuk është në vend ose është thyer.

Skanimi CT ose skanimi MRI i shtyllës kurrizore mund të tregojë nëse ka ndonjë ngushtim të kanalit kurrizor.

Trajtimi varet nga sa rruaza është zhvendosur nga vendi i saj. Shumica e njerëzve bëhen më mirë me ushtrime që shtrihen dhe forcojnë muskujt e pjesës së poshtme të shpinës.

Nëse ndërrimi nuk është i rëndë, mund të luani shumicën e sporteve nëse nuk ka dhimbje. Shumicën e kohës, ju mund të rifilloni ngadalë aktivitetet.

Mund t'ju kërkohet të shmangni sportet e kontaktit ose të ndryshoni aktivitete për të mbrojtur shpinën tuaj nga mbingarkesa.

Ju do të keni radiografi përcjellëse për t'u siguruar që problemi nuk po përkeqësohet.

Ofruesi juaj mund të rekomandojë gjithashtu:

• Një mbajtëse prapa për të kufizuar lëvizjen e shtyllës kurrizore
• Ilaç kundër dhimbjes (merret nga goja ose injektohet në shpinë)
• Terapi fizike

Kirurgjia mund të jetë e nevojshme për bashkimin e rruazave të zhvendosura nëse keni:

• Dhimbje të forta që nuk përmirësohen me trajtimin
• Një zhvendosje e rëndë e kockave të shtyllës kurrizore
• Dobësia e muskujve në njërën ose në të dy këmbët tuaja
• Vështirësi në kontrollimin e zorrëve dhe fshikëzës

Ekziston një mundësi e dëmtimit nervor me një operacion të tillë. Sidoqoftë, rezultatet mund të jenë shumë të suksesshme.

Ushtrimet dhe ndryshimet në aktivitet janë të dobishme për shumicën e njerëzve me spondilolistezë të butë.

Nëse ndodh shumë lëvizje, kockat mund të fillojnë të shtypin nervat. Kirurgjia mund të jetë e nevojshme për të korrigjuar gjendjen.

Komplikime të tjera mund të përfshijnë:

• Dhimbje afatgjate (kronike) në shpinë
• Infeksioni
• Dëmtimi i përkohshëm ose i përhershëm i rrënjëve të nervit kurrizor, i cili mund të shkaktojë ndryshime të ndjeshmërisë, dobësi ose paralizë të këmbëve
• Vështirësi për të kontrolluar zorrën dhe fshikëzën tuaj
• Artriti që zhvillohet mbi nivelin e rrëshqitjes

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Mbrapa duket se ka një kurbë të rëndë
• Keni dhimbje shpine ose ngurtësim që nuk zhduket
• Keni dhimbje në kofshë dhe vithe që nuk zhduket
• Keni mpirje dhe dobësi në këmbë

Dhimbje në shpinë - spondilolistezë; LBP - spondilolistezë; Dhimbje mesit - spondilolistezë; Shpinë degjenerative - spondilolistezë

Porter AST. Spondilolistezë. Në: Giangarra CE, Manske RC, bot. Rehabilitimi Ortopedik Klinik: Një qasje ekipore. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 80

Williams KD. Spondilolistezë. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 40