Shtrëngimi i uretrës

Striktimi i uretrës është një ngushtim anormal i uretrës. Uretra është tubi që sjell urinën nga trupi nga fshikëza.

Shtrëngimi i uretrës mund të shkaktohet nga ënjtje ose mbresë e indeve nga operacioni. Mund të ndodhë gjithashtu pas një infeksioni ose dëmtimi. Rrallë, mund të shkaktohet nga presioni nga një tumor në rritje pranë uretrës.

Faktorë të tjerë që rrisin rrezikun për këtë gjendje përfshijnë:

• Infeksioni seksualisht i transmetueshëm (IST)
• Procedurat që vendosin një tub në uretër (të tilla si një kateter ose cistoskop)
• Hiperplazia beninje e prostatës (BPH)
• Lëndimi në zonën e legenit
• Uretriti i përsëritur

Strukturat që janë të pranishme në lindje (të lindura) janë të rralla. Gjendja është gjithashtu e rrallë tek gratë.

Simptomat përfshijnë:

• Gjak në spermë
• Shkarkimi nga uretra
• Urinë e përgjakur ose e errët
• Nxitje e fortë për të urinuar dhe urinim i shpeshtë
• Pamundësia për të zbrazur fshikëzën urinare (mbajtja e urinës)
• Urinim i dhimbshëm ose vështirësi në urinim
• Humbja e kontrollit të fshikëzës urinare
• Rritja e frekuencës ose urgjencës për të urinuar
• Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe zonës së legenit
• Rrymë e ngadaltë e urinës (mund të zhvillohet papritmas ose gradualisht) ose spërkatje e urinës
• Swnjtje e penisit

Një provim fizik mund të tregojë sa vijon:

• Ulja e rrymës urinare
• Shkarkimi nga uretra
• Fshikëza e zmadhuar
• Nyjet limfatike të zgjeruara ose të buta në ijë
• Prostata e zmadhuar ose e butë
• Fortësi në sipërfaqen e poshtme të penisit
• Skuqje ose ënjtje e penisit

Ndonjëherë, provimi nuk zbulon anomali.

Testet përfshijnë sa vijon:

• Cistoskopia
• Vëllimi i mbetur postvoid (PVR)
• Uretrogrami retrograd
• Testet për klamidia dhe gonorrea
• Analiza e urinës
• Shkalla e rrjedhjes së urinës
• Kultura e urinës

Uretra mund të zgjerohet (zgjerohet) gjatë cistoskopisë. Ilaçi lokal i mpirjes do të aplikohet në zonë përpara procedurës. Një instrument i hollë futet në uretër për ta shtrirë atë. Ju mund të jeni në gjendje të trajtoni shtrëngimin tuaj duke mësuar të zgjeroni uretrën në shtëpi.

Nëse zgjerimi i uretrës nuk mund të korrigjojë gjendjen, mund të keni nevojë për operacion. Lloji i operacionit do të varet nga vendndodhja dhe gjatësia e strukturave. Nëse zona e ngushtuar është e shkurtër dhe jo afër muskujve që kontrollojnë daljen nga fshikëza, ngushtimi mund të pritet ose të zgjerohet.

Një uretroplastikë e hapur mund të bëhet për shtrëngime më të gjata. Ky operacion përfshin heqjen e zonës së sëmurë. Uretra më pas rindërtohet. Rezultatet ndryshojnë, varësisht nga madhësia dhe vendndodhja e ngushtësisë, numri i trajtimeve që keni pasur dhe përvoja e kirurgut.

Në raste akute kur nuk mund të kaloni urinë, mund të vendoset një kateter suprapubik. Ky është një trajtim urgjent. Kjo lejon fshikëzën të kullojë përmes barkut.

Aktualisht nuk ka trajtime me ilaçe për këtë sëmundje. Nëse asnjë trajtim tjetër nuk funksionon, mund të bëhet një devijim urinar i quajtur apendikovesikostomi (procedura e Mitrofanoff) ose një lloj tjetër i operacionit. Kjo ju lejon të kulloni fshikëzën tuaj përmes murit të barkut duke përdorur një kateter ose një qese stoma.

Rezultati shpesh është i shkëlqyeshëm me trajtimin. Ndonjëherë, trajtimi duhet të përsëritet për të hequr indet e mbresë.

Shtrëngimi i uretrës mund të bllokojë plotësisht rrjedhjen e urinës. Kjo mund të shkaktojë mbajtje të papritur të urinës. Kjo gjendje duhet të trajtohet shpejt. Bllokimi afatgjatë mund të çojë në dëmtime të përhershme të fshikëzës ose veshkave.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni simptoma të ngushtimit të uretrës.

Praktikimi i seksit më të sigurt mund të zvogëlojë rrezikun e marrjes së IST dhe shtrëngimeve të uretrës.

Trajtimi i ngushtimit të uretrës shpejt mund të parandalojë ndërlikimet në veshka ose fshikëz.

• Rrugët urinare të femrave
• Rrugët urinare mashkullore

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uretriti. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 107.

Plaku JS. Pengesa e traktit urinar. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 555.

Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. Kirurgji për çrregullime beninje të penisit dhe uretrës. Në: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologji. Ed. 12 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kap 82.