Varikoceli

Varikoceli është ënjtja e venave brenda skrotumit. Këto venat gjenden përgjatë kordonit që mban lart testikujt e një burri (kordoni spermatik).

Një varikocelë formohet kur valvulat brenda venave që drejtohen përgjatë kordonit spermatik parandalojnë rrjedhjen e gjakut siç duhet. Gjaku mbështetet, duke çuar në ënjtje dhe zgjerim të venave. (Kjo është e ngjashme me venat me variçe në këmbë.)

Shumicën e kohës, varikoselët zhvillohen ngadalë. Ato janë më të zakonshme tek burrat e moshës 15 deri në 25 vjeç dhe më shpesh shihen në anën e majtë të skrotumit.

Një varikocelë tek një burrë i moshuar që shfaqet papritmas mund të shkaktohet nga një tumor në veshkë, i cili mund të bllokojë rrjedhjen e gjakut në venë.

Simptomat përfshijnë:

• Venat e zgjeruara, të përdredhura në skrotum
• Dhimbje të shurdhër ose parehati
  
• Gungë e testikujve pa dhimbje, ënjtje e skrotumit ose fryrje në skrotum
• Probleme të mundshme me pjellori ose ulje të numrit të spermatozoideve

Disa burra nuk kanë simptoma.

Ju do të bëni një provim të zonës suaj të ijeve, përfshirë skrotumin dhe testikujt. Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të ndiejë një rritje të përdredhur përgjatë kordonit spermatik.

Ndonjëherë rritja mund të mos jetë në gjendje të shihet ose ndihet, veçanërisht kur jeni shtrirë.

Testikulli në anën e varikocelës mund të jetë më i vogël se ai në anën tjetër.

Ju gjithashtu mund të bëni një ultratinguj të skrotumit dhe testikujve, si dhe një ultratinguj të veshkave.

Një rrip shakaje ose të brendshme të qetë mund të ndihmojnë në lehtësimin e shqetësimit. Ju mund të keni nevojë për trajtim tjetër nëse dhimbja nuk kalon ose shfaqni simptoma të tjera.

Kirurgjia për të korrigjuar një varikocelë quhet varikocelektomi. Për këtë procedurë:

• Ju do të merrni një formë të anestezisë.
• Urologu do të bëjë një prerje, më së shpeshti në pjesën e poshtme të barkut dhe do të lidhë venat anormale. Kjo e drejton rrjedhën e gjakut në zonë në venat normale. Operacioni mund të bëhet gjithashtu si një procedurë laparoskopike (përmes prerjeve të vogla me një aparat fotografik).
• Ju do të jeni në gjendje të largoheni nga spitali në të njëjtën ditë me operacionin tuaj.
• Ju do të duhet të mbani një paketë akulli në zonë për 24 orët e para pas operacionit për të zvogëluar ënjtjen.

Një alternativë ndaj operacionit është embolizimi i varikocelës. Për këtë procedurë:

• Një tub i vogël i zbrazët i quajtur kateter (tub) vendoset në venë në ijën ose zonën tuaj të qafës.
• Ofruesi e zhvendos tubin në varikocelë duke përdorur rrezet x si udhëzues.
• Një spirale e vogël kalon përmes tubit në varikocelë. Spiralja bllokon rrjedhën e gjakut në venën e keqe dhe e dërgon atë në venat normale.
• Ju do të duhet të mbani një paketë akulli në zonë për të zvogëluar ënjtjen dhe të vishni një mbështetje skrotale për pak kohë.

Kjo metodë bëhet edhe pa një qëndrim brenda natës në spital. Përdor një prerje shumë më të vogël se operacioni, kështu që do të shëroheni më shpejt.

Një varikocelë është shpesh e padëmshme dhe shpesh nuk ka nevojë të trajtohet, përveç nëse ka ndonjë ndryshim në madhësinë e testikullit tuaj ose ndonjë problem me pjellorinë.

Nëse keni një operacion, numri i spermatozoideve ka të ngjarë të rritet dhe mund të përmirësojë pjellorinë tuaj. Në shumicën e rasteve, harxhimi (atrofi) i testikujve nuk përmirësohet nëse operacioni nuk bëhet herët në adoleshencë.

Infertiliteti është një ndërlikim i varikocelës.

Komplikimet nga trajtimi mund të përfshijnë:

• Testis atrofik
• Formimi i mpiksjes së gjakut
• Infeksioni
• Lëndimi i skrotumit ose enës së gjakut aty pranë

Telefononi ofruesin tuaj nëse zbuloni një gungë të testikujve ose keni nevojë për të trajtuar një varikocelë të diagnostikuar.

Venat me variçe - skrotumi

• Varikoceli
• Sistemi riprodhues mashkullor

Barak S, Gordon Baker HW. Menaxhimi klinik i infertilitetit mashkullor. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 141.

Goldstein M. Menaxhimi kirurgjik i infertilitetit mashkullor. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 25

Palmer LS, Palmer JS. Menaxhimi i anomalive të organeve gjenitale të jashtme tek djemtë. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 146.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J, et al. Trajtimi i varikocelës tek fëmijët dhe adoleshentët: Një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë nga Paneli i Udhëzimeve të Shoqatës Evropiane të Urologjisë / Shoqërisë Evropiane për Urologji Pediatrike. Eur Urol. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.