Planet e Medicare të Pensilvania në vitin 2020

Përmbajtje

• Isfarë është Medicare?
• Planet shtesë të Medicare
• Planet e pjesës D
• Planet e avantazhit të Medicare
• Cilat plane të avantazhit të Medicare janë në dispozicion në Pensilvania?
• Kush ka të drejtë për Medicare në Pensilvani?
• Kur mund të regjistrohem në planet Medicare Pennsylvania?
• Këshilla për regjistrimin në Medicare në Pensilvani
• Burimet e Pensilvanisë Medicare

Nëse keni bërë pazar për planet e Medicare në Pensilvani, mund të ndjehet pak si mbingarkesë informacioni. Kjo sepse Medicare përfshin disa plane, secila prej të cilave mbulon gjëra të ndryshme.

Disa pjesë të Medicare janë në dispozicion direkt përmes qeverisë, ndërsa të tjerët shiten përmes kompanive private të sigurimit. Ose mund të zgjidhni një kombinim të të dyjave.

Isfarë është Medicare?

Kur të mbushni 65 vjeç, automatikisht do të keni të drejtë të regjistroheni në Medicare. Ky plan federal shëndetësor është gjithashtu në dispozicion për njerëzit e çdo moshe që kanë aftësi të kufizuara të caktuara ose kushte mjekësore. Ekzistojnë dy lloje të mbulimit që mund të merrni direkt nga qeveria:

• Medicare Pjesa A. Ju mund të mendoni për këtë pjesë si sigurim spitalor. Ai mbulon një pjesë të kostos për kujdesin spitalor në një spital ose një institucion të aftë infermierësh, si dhe kujdesin për shtëpitë shtëpiake dhe shërbime të caktuara shëndetësore në shtëpi.
• Medicare Pjesa B. Kjo pjesë mbulon një pjesë të kostos për kujdesin ambulant me ofruesin tuaj të rregullt të kujdesit shëndetësor, dhe çdo shërbim mjekësor të përgjithshëm dhe furnizime që merrni si pjesë e këtij kujdesi.

Së bashku, këto pjesë përbëjnë atë që njihet si Medicare origjinale. Me sa duket nuk do të keni nevojë të paguani një premium për Pjesën A. Nëse ju ose bashkëshorti juaj keni punuar për të paktën 10 vjet, tashmë keni paguar për të përmes një tatimi mbi pagën.

Meqenëse Pjesa A është zakonisht pa premium, ka kuptim që të shkoni përpara dhe të regjistroheni pasi të keni të drejtë.

Pjesa B, nga ana tjetër, ka një premium që ndryshon në varësi të të ardhurave tuaja. Për shumicën e njerëzve, primi mujor do të jetë 144,60 dollarë në vitin 2020.

Ndërsa Medicare origjinale mbulon një pjesë të konsiderueshme të shërbimeve të kujdesit shëndetësor ambulant dhe ambulant, ajo nuk mbulon shumën e plotë. Ju ende duhet të paguani kopjet, monedhën, dhe zbritjet. Medicare origjinale gjithashtu nuk mbulon ilaçet pa recetë, shërbimet dentare, vizionin ose shërbimet e dëgjimit. Sidoqoftë, mund të shtoni në mbulimin tuaj me opsionet e mëposhtme:

Planet shtesë të Medicare

Planet shtesë të Medicare, të quajtur nganjëherë Medigap, ndihmojnë në plotësimin e boshllëqeve të asaj që Medicare nuk mbulon. Kjo mund të përfshijë mbulim të zgjeruar për të ndihmuar në pagimin e kopjeve ose të sigurimit të monedhave, si dhe mbulimin e shërbimeve dentare, vizionit ose shërbimeve të tjera.

Ju mund të blini një plan shtesë të Medicare nga një kompani private e sigurimeve. Ekzistojnë disa lloje të ndryshme të planeve shtesë, në varësi të buxhetit tuaj dhe nevojave të kujdesit shëndetësor.

Planet e pjesës D

Pjesa D është një lloj shtese Medicare që në mënyrë specifike shton mbulim për ilaçet pa recetë.

Planet e avantazhit të Medicare

Medicare Advantage, ose Medicare Pjesa C, planet ofrojnë një zëvendësim të plotë "të gjitha në një" për Medicare origjinale. Ju mund të blini një plan të avantazhit të Medicare nga një kompani private e sigurimeve.

Planet e avantazheve të Medicare kërkohen me ligj që të sigurojnë të gjithë mbulimin e njëjtë me Medicare origjinale, por ato zakonisht përfshijnë shtesa të konsiderueshme, siç janë mbulimi i barnave me recetë. Planet e avantazheve të Medicare shpesh përfshijnë përfitime për të ndihmuar në kujdesin dentar, shikimin dhe dëgjimin, plus programet shëndetësore dhe të shëndetit.

Cilat plane të avantazhit të Medicare janë në dispozicion në Pensilvania?

Kompanitë e mëposhtme të sigurimeve private ofrojnë plane Medicare Advantage në Pensilvani:

• Plani Shëndetësor UPMC, Inc.
• Kompania e Sigurimeve të Jetës Aetna
• Kompania e Lartë e Shëndetit Highmark
• Plani Shëndetësor Keystone East, Inc.
• HealthAssurance Pennsylvania, Inc.
• Plani Shëndetësor Geisinger
• Bravo Health Pennsylvania, Inc.
• Plani GatewayHealth, Inc.
• Kompania e Sigurimeve Shëndetësore dhe Jetësore Sierra, Inc.
• Kompania e Sigurimeve Humana
• UnitedHealthcare i New England, Inc.
• Planet e partnerëve shëndetësorë, Inc
• Kompania e Sigurimeve të Përparësisë Kapitale
• Kompania e Sigurimeve QCC
• Plani Shëndetësor Vista, Inc.
• Punonjësit e Minierave të Bashkuara të Amerikës Shëndetësia dhe pensioni

Kjo listë shkon në renditje nga regjistrimi më i lartë në më i ulët. Jo të gjitha planet janë në dispozicion në të gjitha qarqet.

Kush ka të drejtë për Medicare në Pensilvani?

Për të pasur të drejtë të regjistroheni në Medicare, duhet të:

• të jetë së paku 65 vjeç ose më i vjetër
• keni një paaftësi kualifikuese, pavarësisht nga mosha juaj
• keni sëmundje renale të fazës fundore (ESRD) ose sklerozë laterale amiotrofike (ALS), pavarësisht nga mosha juaj

Kur mund të regjistrohem në planet Medicare Pennsylvania?

Periudha juaj fillestare e regjistrimit për Medicare zgjat nga tre muaj para ditëlindjes tuaj të 65-të deri në tre muaj më vonë. Gjatë kësaj kohe, shumica e njerëzve zgjedhin të regjistrohen në Pjesën A.

Nëse ju ose bashkëshorti juaj vendosni të vazhdoni të punoni, mund të dëshironi të vazhdoni mbulimin nën planin shëndetësor të grupit tuaj të sponsorizuar nga punëdhënësi. Në këto raste, do të keni të drejtë të merrni një periudhë të veçantë regjistrimi më vonë.

Ju gjithashtu mund të zgjidhni të regjistroheni në një plan të avantazhit të Medicare ose të kaloni në një të ri gjatë periudhës së regjistrimit të hapur. Këto periudha zgjasin nga 1 janari deri më 31 Mars çdo vit.

Këshilla për regjistrimin në Medicare në Pensilvani

Gjëja më e rëndësishme për të mbajtur mend kur zgjedhni një shtesë Medicare ose planin e Medicare Advantage është se jo të gjitha planet janë strukturuar në të njëjtën mënyrë. Këtu janë disa gjëra që duhet të merren parasysh para se të zgjidhni një plan:

• Si është struktura e kostos? Sa janë primet e planit? Sa do të paguani kur të merrni kujdes ose plotësoni receta?
• A përfshin rrjeti mjekë dhe lehtësira që janë të përshtatshme për ju?
• A ka mbulim kur udhëtoni jashtë rrjetit?
• A do të duhet të merrni referime për të kërkuar kujdes nga një specialist?
• A përfshin plani programe që kanë kuptim për ju? Për shembull, nëse keni një gjendje shëndetësore kronike, a do të keni akses në një plan menaxhimi të sëmundjes ose stërvitje shëndetësore për t'ju mbështetur?

Burimet e Pensilvanisë Medicare

Këto burime mund t'ju ndihmojnë të mësoni më shumë rreth regjistrimit, pranueshmërisë, planeve dhe opsioneve të mbulimit të Medicare.

• Departamenti i Sigurimeve në Pensilvania: Vizitoni faqen e tyre të internetit ose telefononi linjën e konsumatorit në numrin 877-881-6388
• Faqja zyrtare e Qeverisë së Sh.B.A-së për Medicare
• Sajti i Administratës së Sigurimeve Shoqërore në Sh.B.A.
• Një agjent sigurimesh gjithashtu mund t'ju ndihmojë të kuptoni opsionet më të mira për t'ju përshtatur nevojave tuaja