Gjithcka rreth kancerit të fshikëzës së tëmthit

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Shkaqet e kancerit të fshikëzës së tëmthit
• Faktoret e rrezikut
• Shenjat dhe simptomat e kancerit të fshikëzës së tëmthit
• Diagnostifikimi dhe stadifikimi i kancerit të fshikëzës së tëmthit
• Trajtimi i kancerit të fshikëzës së tëmthit
• Vështrimi
• Parandalimi i kancerit të fshikëzës së tëmthit

Përmbledhje

Fshikëza e tëmthit është një organ i vogël i ngjashëm me qesen rreth 3 inç i gjatë dhe 1 inç i gjerë që jeton nën mëlçinë tuaj. Detyra e tij është të ruajë tëmthin, i cili është një lëng i bërë nga mëlçia juaj. Pasi të ruhet në fshikëzën e tëmthit, biliare lirohet në zorrën tuaj të hollë për të ndihmuar tretjen e ushqimit.

Kanceri i fshikëzës së tëmthit është i rrallë. Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit (ACS):

• Pak më shumë se 12,000 njerëz në Shtetet e Bashkuara do të marrin një diagnozë në 2019.
• Pothuajse gjithmonë është adenokarcinoma, e cila është një lloj kanceri që fillon në qelizat e gjëndrave në rreshtimin e organeve tuaja.

Shkaqet e kancerit të fshikëzës së tëmthit

Mjekët nuk e dinë saktësisht se çfarë shkakton kancerin e fshikëzës së tëmthit. Ata e dinë që, si të gjithë kancerin, një gabim, i njohur si mutacion, në ADN-në e një personi shkakton rritje të shpejtë të pakontrolluar të qelizave.

Ndërsa numri i qelizave rritet shpejt, formohet një masë ose tumor. Nëse nuk mjekohen, këto qeliza përfundimisht përhapen në indet e afërta dhe në pjesë të largëta të trupit.

Ka faktorë rreziku që rrisin shanset për kancer të fshikëzës së tëmthit. Shumica e tyre kanë të bëjnë me inflamacion afatgjatë të fshikëzës së tëmthit.

Pasja e këtyre faktorëve të rrezikut nuk do të thotë që do të merrni kancer. Thjesht do të thotë që shanset tuaja për ta marrë mund të jenë më të larta se dikush pa ndonjë rrezik.

Faktoret e rrezikut

Gurët e tëmthit janë copa të vogla të materialit të ngurtësuar që formohen në fshikëzën e tëmthit kur bilia juaj përmban shumë kolesterol ose bilirubinë - një pigment i formuar kur qelizat e kuqe të gjakut prishen.

Kur gurët e tëmthit bllokojnë rrugën e kalimit - të quajtur kanale biliare - nga fshikëza e tëmthit ose në mëlçinë tuaj, fshikëza e tëmthit inflamohet. Ky quhet kolecistit dhe mund të jetë një problem kronik akut ose afatgjatë.

Inflamacioni kronik nga kolecistiti është faktori më i madh i rrezikut për kancerin e fshikëzës së tëmthit. Sipas Shoqatës Amerikane të Onkologjisë Klinike (ASCO), gurët në tëmth gjenden në 75 deri 90 përqind të njerëzve me kancer të fshikëzës së tëmthit.

Por është e rëndësishme të mbani mend se gurët në tëmth janë jashtëzakonisht të zakonshëm dhe nëse keni nuk do të thotë që ju do të merrni kancer. Sipas ASCO, mbi 99 për qind e njerëzve me gurë në tëmth nuk marrin kurrë kancer të fshikëzës së tëmthit.

Disa faktorë të tjerë që lidhen me rrezikun e kancerit të fshikëzës së tëmthit janë:

• Fshikëza e tëmthit prej porcelani. Kjo është kur fshikëza e tëmthit duket e bardhë, si porcelani, sepse muret e saj janë të kalcifikuara. Kjo mund të ndodhë pas kolecistitit kronik dhe shoqërohet me inflamacion.
• Polipet e fshikëzës së tëmthit. Vetëm rreth 5 për qind e këtyre rritjeve të vogla në fshikëzën e tëmthit janë kancerogjene.
• Seksi Sipas ACS, gratë vuajnë nga kanceri i fshikëzës së tëmthit deri në katër herë më shpesh sesa burrat.
• Mosha Kanceri i fshikëzës së tëmthit zakonisht prek njerëzit mbi 65 vjeç. Mesatarisht, njerëzit janë 72 vjeç kur zbulojnë se e kanë.
• Grup etnik. Në Shtetet e Bashkuara, Amerikanët Latine, Amerikanët Vendas dhe Meksikanët kanë rrezikun më të lartë të kancerit të fshikëzës së tëmthit.
• Problemet e kanaleve biliare. Kushtet në kanalet biliare që bllokojnë rrjedhën e tëmthit mund të bëjnë që ajo të rikthehet në fshikëz e tëmthit. Kjo shkakton inflamacion, i cili rrit rrezikun e kancerit të fshikëzës së tëmthit.
• Kolangiti primar sklerotizues. Shenjat që formohen për shkak të inflamacionit të kanaleve biliare rrit rrezikun e kancerit të kanalit biliar dhe fshikëzës së tëmthit.
• Tifo.Salmonella bakteret shkaktojnë tifo. Njerëzit me infeksione kronike, afatgjata me ose pa simptoma kanë një rrezik më të lartë të kancerit të fshikëzës së tëmthit.
• Anëtarët e familjes me kancer të fshikëzës së tëmthit. Rreziku juaj rritet pak nëse ka një histori të tij në familjen tuaj.

Shenjat dhe simptomat e kancerit të fshikëzës së tëmthit

Simptomat e dukshme të kancerit të fshikëzës së tëmthit zakonisht nuk shfaqen derisa sëmundja të përparojë shumë. Kjo është arsyeja pse, zakonisht, ajo është përhapur tashmë në organet e afërta dhe nyjet limfatike ose ka udhëtuar në pjesë të tjera të trupit tuaj kur të gjendet.

Kur ndodhin, shenjat dhe simptomat mund të përfshijnë:

• dhimbje barku, zakonisht në pjesën e sipërme të djathtë të barkut tuaj
• verdhëz, e cila po zverdhet në lëkurën tuaj dhe të bardhën e syve tuaj për shkak të niveleve të larta të bilirubinës nga bllokimi i rrugëve biliare
• bark me gunga, i cili ndodh kur fshikëza e tëmthit zgjerohet për shkak të bllokimit të rrugëve biliare ose kanceri përhapet në mëlçi dhe gunga krijohen në barkun tuaj të sipërm të djathtë
• të përzier dhe të vjella
• humbje peshe
• ethe
• fryrje barku
• urinë e errët

Diagnostifikimi dhe stadifikimi i kancerit të fshikëzës së tëmthit

Herë pas here, kanceri i fshikëzës së tëmthit gjendet rastësisht në një fshikëz të tëmthit që u hoq për kolecistit ose ndonjë arsye tjetër. Por zakonisht, mjeku juaj do të kryejë teste diagnostikuese sepse keni shfaqur simptoma.

Testet që mund të përdoren për të diagnostikuar, fazuar dhe planifikuar trajtimin për kancerin e fshikëzës së tëmthit përfshijnë:

• Testet e gjakut. Testet e funksionit të mëlçisë tregojnë se sa mirë po funksionojnë mëlçia, fshikëza e tëmthit dhe rrugët e tëmthit dhe japin të dhëna rreth asaj që po shkakton simptomat tuaja.
• Ekografia. Imazhet e fshikëzës së tëmthit dhe mëlçisë krijohen nga valët e zërit. Shtë një provë e thjeshtë, e lehtë për tu kryer që zakonisht bëhet para të tjerëve.
• Skanimi me CT. Imazhet tregojnë fshikëzën e tëmthit dhe organet përreth.
• Skanimi me MRI. Imazhet tregojnë detaje më të mëdha se testet e tjera.
• Kolangiografia transhepatike perkutane (PTC). Kjo është një rreze X e bërë pas injektimit të bojës që tregon bllokime në kanalet tuaja biliare ose mëlçinë.
• Kolangiopankreatografia retrograda endoskopike (ERCP). Në këtë provë, një tub i ndriçuar me një aparat fotografik, i njohur si endoskop, futet përmes gojës tuaj dhe përparon në zorrën tuaj të hollë. Bojë pastaj injektohet përmes një tubi të vogël të vendosur në kanalin tuaj biliar dhe bëhet një rreze X për të kërkuar kanale biliare të bllokuara.
• Biopsia. Një pjesë e vogël e tumorit hiqet dhe shikohet nën mikroskop për të konfirmuar një diagnozë të kancerit.

Skenimi i kancerit ju tregon nëse dhe ku është përhapur kanceri jashtë fshikëzës së tëmthit. Usedshtë përdorur nga mjekët për të vendosur mbi strategjinë më të mirë të trajtimit dhe për të përcaktuar rezultatin.

Kanceri i fshikëzës së tëmthit vihet në skenë duke përdorur Komitetin e Përbashkët Amerikan mbi sistemin e stadit të TNM-së ndaj Kancerit. Shkalla shkon nga 0 në 4 bazuar në atë se sa është rritur kanceri në murin e fshikëzës së tëmthit dhe sa është përhapur.

Faza 0 do të thotë që qelizat anormale nuk janë përhapur nga aty ku janë formuar për herë të parë - e quajtur karcinoma in situ. Tumoret më të mëdha që përhapen në organet e afërta dhe çdo tumor që është përhapur, ose metastazuar, në pjesë të largëta të trupit tuaj janë faza 4.

Më shumë informacion në lidhje me përhapjen e kancerit jepet nga TNM:

• T (tumori): tregon se sa larg është rritur kanceri në murin e fshikëzës së tëmthit
• N (nyjet): tregon përhapjen në nyjet limfatike afër fshikëzës së tëmthit
• M (metastaza): tregon përhapjen në pjesët e largëta të trupit

Trajtimi i kancerit të fshikëzës së tëmthit

Kirurgjia potencialisht mund të shërojë kancerin e fshikëzës së tëmthit, por i gjithë kanceri duhet të hiqet. Ky është vetëm një opsion kur kanceri është gjetur herët, para se të përhapet në organet e afërta dhe pjesë të tjera të trupit.

Për fat të keq, statistikat nga ACS tregojnë se vetëm rreth 1 në 5 njerëz marrin një diagnozë përpara se kanceri të përhapet.

Kimioterapia dhe rrezatimi shpesh përdoren për t'u siguruar që i gjithë kanceri është zhdukur pas operacionit. Usedshtë përdorur gjithashtu për të trajtuar kancerin e fshikëzës së tëmthit që nuk mund të hiqet. Nuk mund të kurojë kancerin, por mund të zgjas jetën dhe të trajtojë simptomat.

Kur kanceri i fshikëzës së tëmthit është avancuar, operacioni ende mund të bëhet për të lehtësuar simptomat. Kjo quhet kujdes paliativ. Llojet e tjera të kujdesit paliativ mund të përfshijnë:

• ilaçe kundër dhimbjes
• ilaçe për nauze
• oksigjen
• vendosja e një tubi, ose stenti, në kanalin biliar për ta mbajtur atë të hapur që të mund të kullojë

Kujdesi paliativ përdoret gjithashtu kur operacioni nuk mund të bëhet sepse një person nuk është mjaft i shëndetshëm.

Vështrimi

Perspektiva për kancerin e fshikëzës së tëmthit varet nga faza. Kanceri në fazën e hershme ka një pamje shumë më të mirë se kanceri në fazën e përparuar.

Shkalla pesë-vjeçare e mbijetesës i referohet përqindjes së njerëzve me një gjendje që janë gjallë pesë vjet pas diagnozës. Mesatarisht, niveli pesëvjeçar i mbijetesës për të gjitha fazat e kancerit të fshikëzës së tëmthit është 19 përqind.

Sipas ASCO, niveli pesë-vjeçar i mbijetesës për kancerin e fshikëzës së tëmthit sipas fazave është:

• 80 përqind për karcinomën in situ (faza 0)
• 50 përqind për kancerin e mbyllur në fshikëz e tëmthit (faza 1)
• 8 përqind për kancerin që përhapet në nyjet limfatike (faza 3)
• më pak se 4 përqind për kancerin që ka metastazuar (faza 4)

Parandalimi i kancerit të fshikëzës së tëmthit

Për shkak se shumica e faktorëve të rrezikut, të tilla si mosha dhe përkatësia etnike, nuk mund të ndryshohen, kanceri i fshikëzës së tëmthit nuk mund të parandalohet. Sidoqoftë, të kesh një mënyrë jetese të shëndetshme mund të ndihmojë në uljen e rrezikut. Disa këshilla për një mënyrë jetese të shëndetshme mund të përfshijnë:

• Ruajtja e një peshe të shëndetshme. Kjo është një pjesë e madhe e një jetese të shëndetshme dhe një nga mënyrat kryesore për të ulur rrezikun e prekjes nga shumë lloje të kancerit, përfshirë kancerin e fshikëzës së tëmthit.
• Të hash një dietë të shëndetshme. Ngrënia e frutave dhe perimeve mund të ndihmojë në rritjen e sistemit tuaj imunitar dhe t'ju ndihmojë të mbroheni nga sëmundja. Ngrënia e drithërave në vend të drithërave të rafinuar dhe kufizimi i ushqimeve të përpunuara gjithashtu mund t'ju ndihmojnë të qëndroni të shëndetshëm.
• Ushtrimi. Përfitimet e ushtrimeve të moderuara përfshijnë arritjen dhe mbajtjen e një peshe të shëndetshme dhe forcimin e sistemit tuaj imunitar.