Papajtueshmëria e ABO

A, B, AB dhe O janë 4 grupet kryesore të gjakut. Llojet bazohen në substanca të vogla (molekula) në sipërfaqen e qelizave të gjakut.

Kur njerëzit që kanë një grup gjaku marrin gjak nga dikush me një grup tjetër gjaku, kjo mund të shkaktojë reagimin e sistemit të tyre imunitar. Kjo quhet papajtueshmëri ABO.

Për shkak të teknikave moderne të testimit, ky problem është shumë i rrallë.

Llojet e ndryshme të gjakut janë:

• Lloji A
• Lloji B
• Lloji AB
• Lloji O

Njerëzit që kanë një grup gjaku mund të formojnë proteina (antitrupa) që bëjnë që sistemi i tyre imunitar të reagojë kundër një ose më shumë prej grupeve të tjerë të gjakut.

Të qenit i ekspozuar ndaj një lloji tjetër të gjakut mund të shkaktojë një reagim. Kjo është e rëndësishme kur dikush ka nevojë të marrë gjak (transfuzion) ose të bëjë transplantim organi. Llojet e gjakut duhet të jenë të pajtueshme për të shmangur një reagim të papajtueshmërisë ABO.

Për shembull:

• Njerëzit me gjak të tipit A do të reagojnë kundër gjakut të tipit B ose të tipit AB.
• Njerëzit me gjak të tipit B do të reagojnë kundër gjakut të tipit A ose të tipit AB.
• Njerëzit me gjak të tipit O do të reagojnë kundër gjakut të tipit A, tipit B, ose tipit AB.
• Njerëzit me gjak të tipit AB nuk do të reagojnë kundër gjakut të tipit A, tipit B, tipit AB ose llojit O.

Gjaku i tipit O nuk shkakton një përgjigje imune kur u jepet njerëzve me gjak të tipit A, tip B ose tip AB. Kjo është arsyeja pse qelizat e gjakut të tipit O mund t'u jepen njerëzve të çdo lloji të gjakut. Njerëzit me gjak të tipit O quhen dhurues universalë. Por njerëzit me tipin O mund të marrin vetëm gjak të tipit O.

Transfuzionet e gjakut dhe plazmës duhet të përputhen për të shmangur një reagim imunitar. Para se dikush të marrë gjak, si gjaku ashtu edhe personi që e merr atë testohen me kujdes për të shmangur një reagim. Zakonisht, një reagim ndodh për shkak të një gabimi klerik që bën që dikush të marrë gjak të papajtueshëm.

Më poshtë janë simptomat e reaksioneve të transfuzionit të papajtueshëm me ABO:

• Dhimbje mesi
• Gjak në urinë
• Dridhura
• Ndjenja e "dënimit të afërt"
• Ethe
• Të përziera dhe të vjella
• Gulçim
• Rritja e rrahjeve të zemrës
• Dhimbje në vendin e infuzionit
• Dhimbje gjoksi
• Marramendje
• Bronchospasm (spazma e muskujve që mbështjellin mushkëritë; shkakton kollë)
• Lëkura e verdhë dhe e bardha e syve (verdhëz)
• Dështimi akut i veshkave
• Presioni i ulët i gjakut
• Koagulimi intravaskular i shpërndarë (DIC)

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Testet e gjakut zakonisht tregojnë:

• Niveli i bilirubinës është i lartë
• Numri i plotë i gjakut (CBC) tregon dëmtim të qelizave të kuqe të gjakut ose anemi
• Gjaku i marrësit dhe dhuruesit nuk janë të përputhshëm
• Laktat dehidrogjenaza e ngritur (LDH)
• Azoti i uresë së gjakut të rritur (BUN) dhe kreatinina; në rast të dëmtimit të veshkave
• Koha e zgjatur e protrombinës ose koha e pjesshme e tromboplastinës (gjetjet e DIC)
• Testi pozitiv i drejtpërdrejtë antiglobulin (DAT)

Testet e urinës tregojnë praninë e hemoglobinës për shkak të prishjes së qelizave të kuqe të gjakut.

Në rast të ndonjë reagimi, transfuzioni duhet të ndërpritet menjëherë. Trajtimi mund të përfshijë gjithashtu:

• Ilaçe të përdorura për të trajtuar reaksione alergjike (antihistamine)
• Ilaçe të përdorura për të trajtuar ënjtje dhe alergji (steroid)
• Lëngjet e dhëna përmes venës (në mënyrë venoze)
• Ilaçe për të rritur presionin e gjakut nëse bie shumë ulët

Papajtueshmëria ABO mund të jetë një problem shumë serioz që mund të rezultojë në vdekje. Me trajtimin e duhur dhe në kohë, pritet një shërim i plotë.

Komplikimet që mund të rezultojnë përfshijnë:

• Dështimi i veshkave
• Presion i ulët i gjakut që kërkon kujdes intensiv
• Vdekja

Kontaktoni me siguruesin tuaj nëse kohët e fundit keni bërë transfuzion gjaku ose transplantim dhe keni simptoma të papajtueshmërisë ABO.

Testimi i kujdesshëm i llojeve të gjakut të dhuruesit dhe marrësit para transfuzionit ose transplantimit mund të parandalojë këtë problem.

Reagimi i transfuzionit - hemolitik; Reaksion akut i transfuzionit hemolitik; AHTR; Papajtueshmëria e gjakut - ABO

• Foshnja e verdhë
• Antitrupat

Kaide CG, Thompson LR. Terapia e transfuzionit: gjaku dhe produktet e gjakut. Në: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedurat Klinike të Roberts dhe Hedges në Mjekësinë e Urgjencës dhe Kujdesin Akut. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 28

Manis JP. Komponentët e gjakut, shqyrtimi i dhuruesit të gjakut dhe reagimet e transfuzionit. Në: Rifai N, bot. Libri shkollor Tietz i Kimisë Klinike dhe Diagnostikës Molekulare. Ed. 6 St Louis, MO: Elsevier; 2018: kapitulli 81

Nester T. Terapia e përbërësve të gjakut dhe reagimet e transfuzionit. Në: Kellerman RD, Rakel DP, red. Terapia aktuale e Conn 2020. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 394-400.