Toksoplazmoza kongjenitale

Toksoplazmoza kongjenitale është një grup simptomash që ndodhin kur një foshnjë e palindur (fetus) është infektuar me parazit Toxoplasma gondii.

Infeksioni i toksoplazmozës mund t’i kalojë një foshnje në zhvillim nëse nëna infektohet ndërsa është shtatzënë. Infeksioni përhapet tek foshnja në zhvillim përmes placentës. Shumicën e kohës, infeksioni është i lehtë te nëna. Gruaja mund të mos jetë e vetëdijshme se ka parazit. Sidoqoftë, infeksioni i foshnjës në zhvillim mund të shkaktojë probleme serioze. Problemet janë më të këqija nëse infeksioni ndodh në shtatzëninë e hershme.

Deri në gjysmën e foshnjave që infektohen me toksoplazmozë gjatë shtatëzënësisë lindin herët (para kohe). Infeksioni mund të dëmtojë sytë, sistemin nervor, lëkurën dhe veshët e foshnjës.

Shpesh, ka shenja të infeksionit gjatë lindjes. Sidoqoftë, foshnjat me infeksione të lehta mund të mos kenë simptoma për muaj ose vite pas lindjes. Nëse nuk trajtohet, shumica e fëmijëve me këtë infeksion zhvillojnë probleme në adoleshencën e tyre. Problemet e syve janë të zakonshme.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Mëlçia dhe shpretka e zmadhuar
• Të vjella
• Dëmtimi i syve nga pezmatimi i retinës ose pjesëve të tjera të syrit
• Problemet e të ushqyerit
• Humbja e dëgjimit
• Verdhëz (lëkurë e verdhë)
• Pesha e ulët e lindjes (kufizimi i rritjes intrauterine)
• Skuqja e lëkurës (njolla të vogla të kuqe ose mavijosje) gjatë lindjes
• Problemet e shikimit

Dëmtimi i trurit dhe sistemit nervor varion nga shumë i lehtë në të rëndë, dhe mund të përfshijë:

• Konfiskimet
• Paaftesi intelektuale

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të ekzaminojë foshnjën. Foshnja mund të ketë:

• Shpretka dhe mëlçia e fryrë
• Lëkura e verdhë (verdhëz)
• Inflamacion i syve
• Lëngu në tru (hidrocefalusi)
• Nyjet limfatike të fryrë (limfadenopatia)
• Madhësia e madhe e kokës (makrocefalia) ose madhësia e kokës më e vogël se normale (mikrocefalia)

Testet që mund të bëhen gjatë shtatzënisë përfshijnë:

• Testimi i lëngut amniotik dhe testimi i gjakut të fetusit
• Titri i antitrupave
• Ekografia e barkut

Pas lindjes, testet e mëposhtme mund të bëhen tek foshnja:

• Studimet e antitrupave në gjakun e kordonit dhe lëngun cerebrospinal
• Skanimi CT i trurit
• Skanimi MRI i trurit
• Provimet neurologjike
• Provimi standard i syve
• Testi i toksoplazmozës

Spiramicina mund të trajtojë infeksionin tek nëna shtatzënë.

Pirimetamina dhe sulfadiazina mund të trajtojnë infeksionin e fetusit (diagnostikuar gjatë shtatëzënësisë).

Trajtimi i foshnjave me toksoplazmozë kongjenitale më shpesh përfshin pirimetaminë, sulfadiazinë dhe leukovorin për një vit. Foshnjave gjithashtu ndonjëherë u jepen steroid nëse shikimi i tyre kërcënohet ose nëse niveli i proteinave në lëngun kurrizor është i lartë.

Rezultati varet nga shkalla e gjendjes.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Hidrocefalusi
• Verbëri ose paaftësi e rëndë vizuale
• Paaftësi e rëndë intelektuale ose probleme të tjera neurologjike

Telefononi siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse jeni shtatzënë dhe mendoni se jeni në rrezik për infeksionin. (Për shembull, infeksioni i toksoplazmozës mund të transmetohet nga macet nëse pastroni kutinë e mbeturinave të maces.) Telefononi siguruesin tuaj nëse jeni shtatzënë dhe nuk keni pasur kujdes para lindjes.

Gratë që janë shtatzënë ose planifikojnë të mbeten shtatzënë mund të testohen për të zbuluar nëse janë në rrezik për infeksionin.

Gratë shtatzëna që kanë macet si kafshë shtëpiake mund të jenë në rrezik më të lartë. Ata duhet të shmangin kontaktin me jashtëqitjet e maceve, ose gjërat që mund të ndoten nga insektet e ekspozuara ndaj jashtëqitjeve të maceve (të tilla si buburrecat dhe mizat).

Gjithashtu, gatuajeni mishin derisa të bëhet mirë dhe lani duart pasi të keni trajtuar mishin e gjallë për të shmangur marrjen e parazitit.

• Toksoplazmoza kongjenitale

Duff P, Birsner M. Infeksioni amë dhe perinatal në shtatzëni: bakterial. Në: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrikë: Shtatzënitë normale dhe problemore. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 54

McLeod R, Boyer KM. Toksoplazmoza (Toxoplasma gondii). Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 316.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive, Botimi i Përditësuar. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap 280.