Leishmaniaza

Leishmaniaza është një sëmundje infektive e përhapur nga pickimi i fluturave të rërës femërore.

Leishmaniaza shkaktohet nga një parazit i vogël i quajtur leishmania protozoa. Protozoarët janë organizma njëqelizorë.

Format e ndryshme të leishmaniozës janë:

• Leishmaniaza kutane prek lëkurën dhe mukozën. Plagët e lëkurës zakonisht fillojnë në vendin e kafshimit të fluturave. Në disa njerëz, plagët mund të zhvillohen në mukozat.
• Leishmaniaza sistemike, ose viscerale, prek të gjithë trupin. Kjo formë ndodh 2 deri në 8 muaj pasi një person është kafshuar nga flutura. Shumica e njerëzve nuk mbajnë mend se kanë lënduar lëkurën. Kjo formë mund të çojë në komplikime vdekjeprurëse. Parazitët dëmtojnë sistemin imunitar duke ulur numrin e qelizave që luftojnë sëmundjen.

Rastet e leishmaniozës janë raportuar në të gjitha kontinentet përveç Australisë dhe Antarktidës. Në Amerikat, sëmundja mund të gjendet në Meksikë dhe Amerikën e Jugut. Shtë raportuar gjithashtu në personelin ushtarak që kthehet nga Gjiri Persik.

Simptomat e leishmaniozës kutane varen nga vendi ku ndodhen lezionet dhe mund të përfshijnë:

• Vështirësi në frymëmarrje
• Plagët e lëkurës, të cilat mund të bëhen ulçerë e lëkurës që shërohet shumë ngadalë
• Hunda e mbytur, hundë e lëngshme dhe gjakderdhje nga hunda
• Vështirësia e gëlltitjes
• Ulçera dhe konsumimi (gërryerja) në gojë, gjuhë, mishrat e dhëmbëve, buzët, hundën dhe hundën e brendshme

Infeksioni sistemik i organeve të brendshme zakonisht fillon papritmas me:

• Kollitja
• Diarre
• Ethe
• Të vjella

Të rriturit zakonisht kanë ethe për 2 javë deri në 2 muaj, së bashku me simptoma të tilla si lodhja, dobësia dhe humbja e oreksit. Dobësia rritet ndërsa sëmundja përkeqësohet.

Simptoma të tjera të leishmaniozës sistemike të organeve të brendshme mund të përfshijnë:

• Siklet në bark
• Ethet që zgjasin me javë; mund të vijnë e të shkojnë në cikle
• Djersitje natën
• Lëkurë me luspa, gri, e errët, e hirit
• Flokët e hollë
• Humbje peshe

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju ekzaminojë dhe mund të zbulojë se shpretka, mëlçia dhe nyjet limfatike janë zgjeruar. Ju do të pyeteni nëse kujtoni se ju kanë kafshuar fluturat e rërës ose nëse keni qenë në një zonë ku leishmaniaza është e zakonshme.

Testet që mund të bëhen për të diagnostikuar gjendjen përfshijnë:

• Biopsia e shpretkës dhe e kulturës
• Biopsia dhe kultura e palcës së kockave
• Analiza e drejtpërdrejtë e grumbullimit
• Testi indirekt i antitrupave imunofluoreshent
• Testi PCR specifik për Leishmania
• Biopsia dhe kultura e mëlçisë
• Biopsia dhe kultura e nyjeve limfatike
• Testi i lëkurës i Malit të Zi (nuk është miratuar në Shtetet e Bashkuara)
• Biopsia e lëkurës dhe kultura

Testet e tjera që mund të bëhen përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut
• Testimi serologjik
• Albumina e serumit
• Nivelet e imunoglobulinës në serum
• Proteina e serumit

Përbërjet që përmbajnë antimon janë ilaçet kryesore që përdoren për të trajtuar leishmaniozën. Kjo perfshin:

• Meglumine antimoniate
• Stiboglukonat natriumi

Ilaçet e tjera që mund të përdoren përfshijnë:

• Amfotericina B
• Ketokonazol
• Miltefosine
• Paromomicina
• Pentamidina

Kirurgjia plastike mund të jetë e nevojshme për të korrigjuar shpërfytyrimin e shkaktuar nga plagët në fytyrë (leishmaniaza kutane).

Shkalla e kurimit është e lartë me ilaçin e duhur, kryesisht kur trajtimi fillon para se të ndikojë në sistemin imunitar. Leishmaniaza kutane mund të çojë në shpërfytyrim.

Vdekja zakonisht shkaktohet nga ndërlikime (të tilla si infeksione të tjera), në vend se nga vetë sëmundja. Vdekja shpesh ndodh brenda 2 viteve.

Leishmaniaza mund të çojë në sa vijon:

• Gjakderdhje (hemorragji)
• Infeksione vdekjeprurëse për shkak të dëmtimit të sistemit imunitar
• Shëmtimi i fytyrës

Kontaktoni siguruesin tuaj nëse keni simptoma të leishmaniozës pasi keni vizituar një zonë ku dihet të shfaqet sëmundja.

Marrja e masave për të shmangur kafshimet e fluturave mund të ndihmojë në parandalimin e leishmaniazës:

• Vendosja e rrjetës së hollë rreth shtratit (në zonat ku shfaqet sëmundja)
• Shfaqja e dritareve
• Veshja e ilaçeve kundër insekteve
• Veshur me rroba mbrojtëse

Masat e shëndetit publik për të zvogëluar fluturat e rërës janë të rëndësishme. Nuk ka vaksina ose ilaçe që parandalojnë leishmaniozën.

Kala-azar; Leishmaniaza kutane; Leishmaniaza viscerale; Leishmaniaza e botës së vjetër; Lishmaniaza e botës së re

• Leishmaniaza
• Leishmaniasis, mexicana - lezione në faqe
• Leishmaniaza në gisht
• Leishmania panamensis në këmbë
• Leishmania panamensis - nga afër

Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Llojet e leishmanisë: leishmaniaza viscerale (kala-azar), kutane dhe mukozale. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive, Botimi i Përditësuar. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2020: kapitulli 275.

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistanët e gjakut dhe indeve I: hemoflagelate. Në: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, bot. Parazitologjia njerëzore. Ed. 5 Londër, Mbretëri e Bashkuar: Elsevier Academic Press; 2019: kap 6