Panencefaliti sklerozues subakut

Panencefaliti sklerozant subakut (SSPE) është një çrregullim progresiv, paaftësues dhe vdekjeprurës i trurit, lidhur me infeksionin e fruthit (rubeola).

Sëmundja zhvillohet shumë vite pas infeksionit të fruthit.

Normalisht, virusi i fruthit nuk shkakton dëmtim të trurit. Sidoqoftë, një përgjigje anormale imune ndaj fruthit ose, ndoshta, forma të caktuara mutante të virusit mund të shkaktojë sëmundje të rëndë dhe vdekje. Kjo përgjigje çon në inflamacion të trurit (ënjtje dhe acarim) që mund të zgjasë me vite.

SSPE është raportuar në të gjitha pjesët e botës, por në vendet perëndimore është një sëmundje e rrallë.

Shumë pak raste janë parë në Shtetet e Bashkuara që kur filloi programi mbarëkombëtar i vaksinimit të fruthit. SSPE ka tendencë të ndodhë disa vjet pasi një person ka fruth, edhe pse personi duket se është shëruar plotësisht nga sëmundja. Meshkujt preken më shpesh sesa femrat. Sëmundja zakonisht shfaqet tek fëmijët dhe adoleshentët.

Simptomat e SSPE ndodhin në katër faza të përgjithshme. Me secilën fazë, simptomat janë më të këqija se faza e mëparshme:

• Faza I: Mund të ketë ndryshime të personalitetit, ndryshime humori ose depresion. Temperatura dhe dhimbja e kokës mund të jenë gjithashtu të pranishme. Kjo fazë mund të zgjasë deri në 6 muaj.
• Faza II: Mund të ketë probleme të pakontrolluara të lëvizjes duke përfshirë hov dhe spazma muskulore. Simptoma të tjera që mund të ndodhin në këtë fazë janë humbja e shikimit, çmenduria dhe krizat.
• Faza III: Lëvizjet tronditëse zëvendësohen nga lëvizjet dredha-dredha (rrotulluese) dhe ngurtësia. Vdekja mund të ndodhë nga ndërlikimet.
• Faza IV: Zonat e trurit që kontrollojnë frymëmarrjen, rrahjet e zemrës dhe presionin e gjakut dëmtohen. Kjo çon në gjendje kome dhe pastaj vdekje.

Mund të ketë një histori të fruthit në një fëmijë të pavaksinuar. Një ekzaminim fizik mund të zbulojë:

• Dëmtimi i nervit optik, i cili është përgjegjës për shikimin
• Dëmtimi i retinës, pjesa e syrit që merr dritë
• Shtrëngimi i muskujve
• Performancë e dobët në testet e koordinimit motorik (lëvizës)

Testet e mëposhtme mund të kryhen:

• Elektroencefalograma (EEG)
• MRI e trurit
• Titri i antitrupave në serum për të kërkuar shenja të infeksionit të mëparshëm të fruthit
• Trokitje e lehtë kurrizore

Nuk ekziston asnjë kurë për SSPE. Trajtimi në përgjithësi ka për qëllim kontrollimin e simptomave. Disa ilaçe antivirale dhe ilaçe që rrisin sistemin imunitar mund të provohen të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes.

Burimet e mëposhtme mund të japin më shumë informacion mbi SSPE:

• Instituti Kombëtar i Çrregullimeve Neurologjike dhe Stroke - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Subacute-Sclerosing-Panencephalitis-Information-Page
• Organizata Kombëtare për Çrregullime të Rralla - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis/

SSPE është gjithmonë fatale. Njerëzit me këtë sëmundje vdesin 1 deri 3 vjet pas diagnozës. Disa njerëz mund të mbijetojnë më gjatë.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse fëmija juaj nuk ka përfunduar vaksinat e planifikuara. Vaksina e fruthit përfshihet në vaksinën MMR.

Imunizimi kundër fruthit është e vetmja parandalim i njohur për SSPE. Vaksina e fruthit ka qenë shumë efektive në zvogëlimin e numrit të fëmijëve të prekur.

Imunizimi i fruthit duhet të bëhet sipas orarit të rekomanduar të Akademisë Amerikane të Pediatrisë dhe Qendrave për Kontrollin e Sëmundjeve.

SSPE; Leukoencefaliti sklerozues subakut; Encefaliti Dawson; Fruthi - SSPE; Rubeola - SSPE

Gershon AA. Virusi i fruthit (rubeola). Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 160

Mason WH, Gans HA. Fruthi. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 273