Polyarteritis nodosa

Polyarteritis nodosa është një sëmundje serioze e enëve të gjakut. Arteriet e vogla dhe të mesme fryhen dhe dëmtohen.

Arteriet janë enët e gjakut që bartin gjak të pasur me oksigjen në organe dhe inde. Shkaku i poliateritit nodozë është i panjohur. Gjendja ndodh kur qeliza të caktuara imune sulmojnë arteriet e prekura. Indet që ushqehen nga arteriet e prekura nuk marrin oksigjenin dhe ushqimin e duhur. Dëmi ndodh si rezultat.

Më shumë të rritur sesa fëmijët e marrin këtë sëmundje.

Personat me hepatit aktiv B ose hepatit C mund të zhvillojnë këtë sëmundje.

Simptomat shkaktohen nga dëmtimi i organeve të prekura. Lëkura, nyjet, muskujt, trakti gastrointestinal, zemra, veshkat dhe sistemi nervor shpesh preken.

Simptomat përfshijnë:

• Dhimbje barku
• Ulja e oreksit
• Lodhja
• Ethe
• Dhimbjet e kyçeve
• Dhimbjet e muskujve
• Humbje peshe pa dashje
• Dobësi

Nëse preken nervat, mund të keni mpirje, dhimbje, djegie dhe dobësi. Dëmtimi i sistemit nervor mund të shkaktojë goditje ose kriza.

Nuk ka prova specifike laboratorike për të diagnostikuar poliarteritin nodozë. Ekzistojnë një sërë çrregullimesh që kanë tipare të ngjashme me poliartritin nodozë. Këto njihen si "mimika".

Do të keni një provim të plotë fizik.

Testet laboratorike që mund të ndihmojnë në vendosjen e diagnozës dhe përjashtimin e imitimeve përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC) me diferenciale, kreatininë, teste për hepatitin B dhe C dhe analizë të urinës
• Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) ose proteina reaktive C (CRP)
• Elektroforeza e proteinave serike, krioglobulinat
• Nivelet e komplementit në serum
• Arteriograma
• Biopsia e indeve
• Testet e tjera të gjakut do të bëhen për të përjashtuar kushte të ngjashme, të tilla si lupusi eritematoz sistemik (ANA) ose granulomatoza me poliangjiit (ANCA)
• Test për HIV
• Krioglobulinat
• Antitrupat anti-fosfolipid
• Kulturat e gjakut

Trajtimi përfshin ilaçe për të shtypur inflamacionin dhe sistemin imunitar. Këto mund të përfshijnë steroid, të tilla si prednisone. Ilaçe të ngjashme, të tilla si azathioprine, methotrexate ose mycophenolate që lejojnë uljen e dozës së steroideve shpesh përdoren gjithashtu. Ciklofosfamidi përdoret në raste të rënda.

Për nystën e poliateritit që lidhet me hepatitin, trajtimi mund të përfshijë plazmaferezë dhe ilaçe antivirale.

Trajtimet aktuale me steroide dhe ilaçe të tjera që shtypin sistemin imunitar (të tilla si azathioprine ose ciklofosfamide) mund të përmirësojnë simptomat dhe mundësinë e mbijetesës afatgjatë.

Komplikimet më serioze shpesh përfshijnë veshkat dhe traktin gastrointestinal.

Pa trajtim, parashikimi është i dobët.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Atak ne zemer
• Nekroza dhe perforimi i zorrëve
• Dështimi i veshkave
• Goditje në tru

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse shfaqni simptoma të këtij çrregullimi. Diagnostifikimi dhe trajtimi i hershëm mund të përmirësojë mundësinë e një rezultati të mirë.

Nuk ka asnjë parandalim të njohur. Sidoqoftë, trajtimi i hershëm mund të parandalojë disa dëmtime dhe simptoma.

Periarteritis nodosa; PAN; Vaskulit sistemik nekrotizues

• Poliarteriti mikroskopik 2
• Sistemi i qarkullimit të gjakut

Luqmani R, Awisat A. Polyarteritis nodosa dhe çrregullimet e ndërlidhura. Në: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Libri shkollor i Reumatologjisë nga Firestein & Kelley. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 95

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. Shtimi i azathioprinës në glukokortikoide të induksionit të faljes për granulomatozën eozinofile me poliangjiit (Churg-Strauss), poliangiit mikroskopik ose poliarteriti nodosa pa faktorë të dobët të prognozës: një gjykim i rastësishëm, i kontrolluar. Artriti Reumatol. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. Vaskuliti dhe arteriopatitë e tjera të pazakonta. Në: Sidawy AN, Perler BA, bot. Kirurgjia vaskulare dhe terapia endovaskulare e Rutherford. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 137.

Guri JH. Vaskulitidet sistemike. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 254