Infeksion nekrotizues i indeve të buta

Infeksioni nekrotizues i indeve të buta është një lloj i rrallë, por shumë i rëndë i infeksionit bakterial. Mund të shkatërrojë muskujt, lëkurën dhe indet themelore. Fjala "nekrotizues" i referohet diçkaje që shkakton vdekjen e indeve të trupit.

Shumë lloje të ndryshme të baktereve mund të shkaktojnë këtë infeksion. Një formë shumë e rëndë dhe zakonisht vdekjeprurëse e infeksionit të indeve të buta nekrotizuese është për shkak të baktereve Streptococcus pyogenes, e cila nganjëherë quhet "baktere që hanë mish" ose strep.

Infeksioni nekrotizues i indeve të buta zhvillohet kur bakteret hyjnë në trup, zakonisht përmes një prerjeje ose gërvishtjeje të vogël. Bakteret fillojnë të rriten dhe lëshojnë substanca të dëmshme (toksina) që vrasin indet dhe ndikojnë në rrjedhjen e gjakut në zonë. Me streptën që ha mish, bakteret gjithashtu bëjnë kimikate që bllokojnë aftësinë e trupit për t'iu përgjigjur organizmit. Ndërsa indet vdesin, bakteret hyjnë në gjak dhe përhapen me shpejtësi në të gjithë trupin.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Gungë e vogël, e kuqe, e dhimbshme në lëkurë që përhapet
• Një zonë shumë e dhimbshme si e nxirë, atëherë zhvillohet dhe rritet me shpejtësi, ndonjëherë në më pak se një orë
• Qendra bëhet e errët dhe e errët dhe pastaj bëhet e zezë dhe indet vdesin
• Lëkura mund të hapet dhe të lëshojë lëng

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Ndiheni të sëmurë
• Ethe
• Djersitje
• Dridhura
• Të përzier
• Marramendje
• Dobësi
• Tronditje

Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të jetë në gjendje të diagnostikojë këtë gjendje duke parë lëkurën tuaj. Ose, gjendja mund të diagnostikohet në një sallë operacioni nga një kirurg.

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Ekografia
• Skanimi me rreze X ose CT
• Testet e gjakut
• Kultura e gjakut për të kontrolluar bakteret
• Një prerje e lëkurës për të parë nëse ekziston qelb
  
• Biopsia dhe kultura e indeve të lëkurës

Trajtimi është i nevojshëm menjëherë për të parandaluar vdekjen. Ju ka të ngjarë të keni nevojë të qëndroni në spital. Trajtimi përfshin:

• Antibiotikët e fuqishëm jepen përmes venës (IV)
• Kirurgji për të kulluar plagën dhe për të hequr indet e vdekura
• Ilaçe speciale të quajtura imunoglobulina dhuruese (antitrupa) për të ndihmuar në luftimin e infeksionit në disa raste

Trajtime të tjera mund të përfshijnë:

• Shartimet e lëkurës pas zhdukjes së infeksionit për të ndihmuar lëkurën tuaj të shërohet dhe të duket më mirë
• Amputimi nëse sëmundja përhapet përmes një krahu ose këmbe
• Njëqind përqind oksigjen në presion të lartë (terapi hiperbarike me oksigjen) për lloje të caktuara të infeksioneve bakteriale

Sa mirë bëni varet nga:

• Shëndeti juaj i përgjithshëm (veçanërisht nëse keni diabet)
• Sa shpejt jeni diagnostikuar dhe sa shpejt keni marrë trajtim
• Lloji i baktereve që shkaktojnë infeksionin
• Sa shpejt përhapet infeksioni
• Sa mirë funksionon trajtimi

Kjo sëmundje zakonisht shkakton mbresë dhe deformim të lëkurës.

Vdekja mund të ndodhë shpejt pa trajtimin e duhur.

Komplikimet që mund të rezultojnë nga kjo gjendje përfshijnë:

• Infeksioni përhapet në të gjithë trupin, duke shkaktuar një infeksion të gjakut (sepsë), i cili mund të jetë vdekjeprurës
• Plagët dhe shëmtimi
• Humbja e aftësisë tuaj për të përdorur një krah ose këmbë
• Vdekja

Ky çrregullim është i rëndë dhe mund të jetë kërcënues për jetën. Kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj nëse simptomat e infeksionit ndodhin rreth një dëmtimi të lëkurës, duke përfshirë:

• Kullimi i qelbës ose gjakut
• Ethe
• Dhimbje
• Skuqje
• Ënjtje

Gjithmonë pastroni lëkurën tërësisht pas një prerjeje, gërvishtjeje ose dëmtimi tjetër të lëkurës.

Fashitit nekrotizues; Fasciitis - nekrotizues; Bakteret që hanë mish; Gangrene e indeve të buta; Gangrenë - ind i butë

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Infeksione të rënda të indeve të buta. Në: Bersten AD, Handy JM, bot. Manuali i Kujdesit Intensional Oh. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 72

Fitzpatrick JE, Lartë WA, Kyle WL. Çrregullime nekrotike dhe ulcerative të lëkurës. Në: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, bot. Kujdesi urgjent Dermatologjia: Diagnoza e bazuar në simptoma. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap. 14

Pasternack MS, Swartz MN. Celuliti, fashiti nekrotizues dhe infeksionet e indeve nënlëkurore. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2020: kapitulli 93

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Udhëzime praktike për diagnostikimin dhe menaxhimin e infeksioneve të lëkurës dhe indeve të buta: Azhurnimi 2014 nga Shoqëria e Sëmundjeve Infektive të Amerikës [korrigjimi i botuar shfaqet në Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Gabim dozimi në tekstin e artikullit]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.