Çrregullimi i spektrit të autizmit

Çrregullimi i spektrit të autizmit (ASD) është një çrregullim i zhvillimit. Shpesh shfaqet në 3 vitet e para të jetës. ASD ndikon në aftësinë e trurit për të zhvilluar aftësi normale sociale dhe të komunikimit.

Shkaku i saktë i ASD nuk dihet. Likelyshtë e mundshme që një numër faktorësh çojnë në ASD. Hulumtimet tregojnë se gjenet mund të përfshihen, pasi ASD zhvillohet në disa familje. Disa ilaçe të marra gjatë shtatëzënësisë gjithashtu mund të çojnë në ASD tek fëmija.

Shkaqe të tjera janë dyshuar, por nuk janë provuar. Disa shkencëtarë besojnë se mund të përfshihet dëmtimi i një pjese të trurit, e quajtur amigdala. Të tjerët po shikojnë nëse një virus mund të shkaktojë simptoma.

Disa prindër kanë dëgjuar që vaksinat mund të shkaktojnë ASD. Por studimet nuk kanë gjetur asnjë lidhje midis vaksinave dhe ASD. Të gjithë grupet e ekspertëve mjekësorë dhe qeveritarë deklarojnë se nuk ka asnjë lidhje midis vaksinave dhe ASD.

Rritja e fëmijëve me ASD mund të jetë për shkak të diagnostikimit më të mirë dhe përkufizimeve më të reja të ASD. Çrregullimi i spektrit të autizmit tani përfshin sindroma që më parë konsideroheshin si çrregullime të ndara:

• Çrregullimi autik
• Sindromi Asperger
• Çrregullimi shpërbërës i fëmijërisë
• Çrregullimi i përhapur i zhvillimit

Shumica e prindërve të fëmijëve ASD dyshojnë se diçka nuk shkon mirë kur fëmija të jetë 18 muajsh. Fëmijët me ASD shpesh kanë probleme me:

• Pretendo lojën
• Ndërveprimet shoqërore
• Komunikimi verbal dhe joverbal

Disa fëmijë duken normalë para moshës 1 ose 2 vjeç. Ata papritmas humbasin aftësitë gjuhësore ose shoqërore që kishin tashmë.

Simptomat mund të ndryshojnë nga të moderuara në të rënda.

Një person me autizëm mund të:

• Jini shumë të ndjeshëm në shikim, dëgjim, prekje, erë ose shije (për shembull, ata nuk pranojnë të veshin rroba "kruarje" dhe mërziten nëse detyrohen të veshin rroba)
• Jini shumë të mërzitur kur rutinat ndryshohen
• Përsëritni lëvizjet e trupit pa pushim
• Jini të lidhur jashtëzakonisht me gjërat

Problemet e komunikimit mund të përfshijnë:

• Nuk mund të fillojë ose mbajë një bisedë
• Përdor gjeste në vend të fjalëve
• Zhvillon gjuhën ngadalë ose aspak
• Nuk e rregullon vështrimin për të parë objektet që të tjerët po shikojnë
• Nuk i referohet vetes në mënyrën e duhur (për shembull, thotë "ju doni ujë" kur fëmija do të thotë "Unë dua ujë")
• Nuk tregon për t'u treguar njerëzve të tjerë objekte (zakonisht ndodh në 14 muajt e parë të jetës)
• Përsërit fjalët ose fragmente të memorizuara, të tilla si reklama

Ndërveprimi shoqëror:

• Nuk bën miq
• Nuk luan lojëra interaktive
• Shtë tërhequr
• Mund të mos i përgjigjet kontaktit me sy ose buzëqeshjes, ose mund të shmangë kontaktin me sy
• Mund t'i trajtojë të tjerët si objekte
• Preferon të jetë vetëm në vend se me të tjerët
• Nuk është në gjendje të tregojë ndjeshmëri

Përgjigja ndaj informacionit ndijor:

• A nuk befason nga zhurmat e mëdha
• Ka shqisa shumë të larta ose shumë të ulta të shikimit, dëgjimit, prekjes, nuhatjes ose shijes
• Mund të gjejë zhurma normale të dhimbshme dhe t'i mbajë duart mbi veshët e tyre
• Mund të tërhiqet nga kontakti fizik sepse është shumë stimulues ose mbizotërues
• Fërkon sipërfaqet, gojën ose lëpin objektet
• Mund të ketë një përgjigje shumë të lartë ose shumë të ulët ndaj dhimbjes

Luaj:

• Nuk imiton veprimet e të tjerëve
• Preferon lojën e vetmuar ose rituale
• Tregon pak lojë të pretenduar ose imagjinare

Sjelljet:

• Vepron me hidhërime të forta
• Bllokohet në një temë ose detyrë të vetme
• Ka një hapësirë ​​të shkurtër vëmendjeje
• Ka interesa shumë të ngushta
• Oveshtë tepër aktiv ose shumë pasiv
• Aggressiveshtë agresiv ndaj të tjerëve ose vetvetes
• Tregon një nevojë të fortë që gjërat të jenë të njëjta
• Përsërit lëvizjet e trupit

Të gjithë fëmijët duhet të kryejnë provime rutinë nga pediatri i tyre.Mund të nevojiten më shumë teste nëse ofruesi i kujdesit shëndetësor ose prindërit janë të shqetësuar. Kjo është e vërtetë nëse një fëmijë nuk plotëson asnjë nga këto piketa gjuhësore:

• Zhurma me 12 muaj
• Gjest (duke treguar, duke përshëndetur lamtumirë) me 12 muaj
• Thënia e fjalëve të vetme nga 16 muaj
• Thënia e frazave spontane me dy fjalë nga 24 muaj (jo vetëm jehonë)
• Humbja e ndonjë gjuhe apo aftësie shoqërore në çdo moshë

Këta fëmijë mund të kenë nevojë për një provë dëgjimi, provë plumbi në gjak dhe test depistues për ASD.

Një ofrues me përvojë në diagnostikimin dhe trajtimin e ASD duhet ta shohë fëmijën për të bërë diagnozën aktuale. Për shkak se nuk ka një test gjaku për ASD, diagnoza shpesh bazohet në udhëzimet nga një libër mjekësor i titulluar Manual diagnostikues dhe statistikor i çrregullimeve mendore (DSM-V).

Një vlerësim i ASD shpesh përfshin një provim të plotë të sistemit fizik dhe nervor (neurologjik). Testet mund të bëhen për të parë nëse ka ndonjë problem me gjenet ose metabolizmin e trupit. Metabolizmi është procesi fizik dhe kimik i trupit.

ASD përfshin një spektër të gjerë të simptomave. Pra, një vlerësim i vetëm, i shkurtër nuk mund të tregojë aftësitë e vërteta të një fëmije. Bestshtë më mirë të kesh një ekip specialistësh për të vlerësuar fëmijën. Ata mund të vlerësojnë:

• Komunikimi
• Gjuhe
• Aftësitë motorike
• Fjalimi
• Suksese në shkollë
• Aftësitë e të menduarit

Disa prindër nuk duan të diagnostikojnë fëmijën e tyre sepse kanë frikë se fëmija do të etiketohet. Por pa një diagnozë, fëmija i tyre mund të mos marrë trajtimin dhe shërbimet e nevojshme.

Në këtë kohë, nuk ka shërim për ASD. Një program trajtimi do të përmirësojë shumë opinionin për shumicën e fëmijëve të vegjël. Shumica e programeve bazohen në interesat e fëmijës në një plan shumë të strukturuar të aktiviteteve konstruktive.

Planet e trajtimit mund të kombinojnë teknika, duke përfshirë:

• Analiza e zbatuar e sjelljes (ABA)
• Ilaçe, nëse është e nevojshme
• Terapia e punës
• Terapi fizike
• Terapia në gjuhën e të folurit

ANALIZA E ZBATUAR E SJELLJES (ABA)

Ky program është për fëmijë më të vegjël. Ndihmon në disa raste. ABA përdor mësimdhënie një për një që forcon aftësi të ndryshme. Qëllimi është që fëmija të afrohet me funksionimin normal për moshën e tij.

Një program ABA shpesh bëhet në shtëpinë e një fëmije. Një psikolog i sjelljes mbikëqyr programin. Programet ABA mund të jenë shumë të kushtueshme dhe nuk përdoren gjerësisht nga sistemet shkollore. Prindërit shpesh duhet të gjejnë fonde dhe staf nga burime të tjera, të cilat nuk janë në dispozicion në shumë komunitete.

TEACCH

Një program tjetër quhet Trajtimi dhe Edukimi i Fëmijëve me Aftësi dhe Komunikim të Lidhur me Aftësi të Kufizuara (TEACCH). Përdor oraret e figurave dhe sugjerime të tjera vizuale. Këto i ndihmojnë fëmijët të punojnë vetë dhe të organizojnë dhe strukturojnë mjediset e tyre.

Megjithëse TEACCH përpiqet të përmirësojë aftësitë dhe aftësinë e fëmijës për t'u përshtatur, ai gjithashtu pranon problemet që lidhen me ASD. Ndryshe nga programet ABA, TEACCH nuk pret që fëmijët të arrijnë zhvillim tipik me trajtim.

BARNA

Nuk ka asnjë ilaç që e trajton vetë ASD-në. Por ilaçet shpesh përdoren për të trajtuar sjelljen ose problemet emocionale që mund të kenë njerëzit me ASD. Kjo perfshin:

• Sulm
• Ankth
• Problemet e vëmendjes
• Detyrime ekstreme që fëmija nuk mund t'i ndalojë
• Hiperaktiviteti
• Impulsiviteti
• Nervozizmi
• Luhatje humori
• Shpërthime
• Vështirësia e gjumit
• Tantrums

Vetëm ilaçi risperidon është i aprovuar për të trajtuar fëmijët e moshës 5 deri në 16 vjeç për nervozizmin dhe agresivitetin që mund të ndodhin me ASD. Ilaçe të tjera që mund të përdoren gjithashtu janë stabilizues dhe stimulues të humorit.

DIETA

Disa fëmijë me ASD duket se bëjnë mirë në një dietë pa gluten ose kazeinë. Gluteni është në ushqime që përmbajnë grurë, thekër dhe elb. Kazeina është në qumësht, djathë dhe produkte të tjera të qumështit. Jo të gjithë ekspertët pajtohen që ndryshimet në dietë bëjnë një ndryshim. Dhe jo të gjitha studimet kanë treguar rezultate pozitive.

Nëse jeni duke menduar për këto ose ndryshime të tjera të dietës, flisni me një sigurues dhe një dietolog të regjistruar. Ju dëshironi të jeni të sigurt që fëmija juaj po merr ende mjaft kalori dhe ushqyesve të duhur.

QASJE T OTHER TJERA

Bëni kujdes nga trajtimet e reklamuara gjerësisht për ASD që nuk kanë mbështetje shkencore dhe raportet e shërimeve të mrekullive. Nëse fëmija juaj ka ASD, bisedoni me prindërit e tjerë. Diskutoni gjithashtu shqetësimet tuaja me specialistët e ASD. Ndiqni progresin e kërkimit ASD, i cili po zhvillohet me shpejtësi.

Shumë organizata ofrojnë informacion shtesë dhe ndihmojnë në ASD.

Me trajtimin e duhur, shumë simptoma të ASD mund të përmirësohen. Shumica e njerëzve me ASD kanë disa simptoma gjatë gjithë jetës së tyre. Por, ata janë në gjendje të jetojnë me familjet e tyre ose në komunitet.

ASD mund të lidhet me çrregullime të tjera të trurit, të tilla si:

• Sindromi X i brishtë
• Paaftesi intelektuale
• Skleroza tuberoze

Disa njerëz me autizëm zhvillojnë kriza.

Stresi i trajtimit të autizmit mund të çojë në probleme sociale dhe emocionale për familjet dhe kujdestarët, dhe për personin me autizëm.

Prindërit zakonisht dyshojnë se ekziston një problem i zhvillimit shumë kohë para se të bëhet një diagnozë. Telefononi siguruesin tuaj nëse mendoni se fëmija juaj nuk po zhvillohet normalisht.

Autizmi; Çrregullim autik; Sindromi Asperger; Çrregullimi shpërbërës i fëmijërisë; Çrregullimi i përhapur i zhvillimit

Bridgemohan CF. Çrregullimi i spektrit të autizmit. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 54

Uebfaqja e Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Çrregullimi i spektrit të autizmit, rekomandimet dhe udhëzimet. www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. Përditësuar më 27 gusht 2019. Qasur në 8 maj 2020.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Autizmi dhe paaftësi të tjera në zhvillim. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 90

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Shëndetit Mendor. Çrregullimi i spektrit të autizmit. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml. Përditësuar Mars 2018. Qasur në 8 maj, 2020.