Difteria

Difteria është një infeksion akut i shkaktuar nga bakteri Corynebacterium difteria.

Bakteret që shkaktojnë difterinë përhapen përmes pikave të frymëmarrjes (të tilla si nga një kollë ose teshtitje) e një personi të infektuar ose dikujt që mbart bakteret, por nuk ka simptoma.

Bakteret më së shpeshti infektojnë hundën dhe fytin tuaj. Infeksioni i fytit shkakton një mbulesë gri në të zezë, të ashpër, si fibra, e cila mund të bllokojë rrugët e frymëmarrjes. Në disa raste, difteria infekton lëkurën tuaj së pari dhe shkakton lezione të lëkurës.

Pasi të infektoheni, bakteret krijojnë substanca të rrezikshme të quajtura toksina. Toksinat përhapen përmes qarkullimit të gjakut në organet e tjera, të tilla si zemra dhe truri, dhe shkaktojnë dëme.

Për shkak të vaksinimit (imunizimit) të gjerë të fëmijëve, difteria tani është e rrallë në shumë pjesë të botës.

Faktorët e rrezikut për difterinë përfshijnë ambiente të mbushura me njerëz, higjienë të dobët dhe mungesë të imunizimit.

Simptomat zakonisht ndodhin 1 deri në 7 ditë pasi bakteret hyjnë në trupin tuaj:

• Ethe dhe të dridhura
• Dhimbje fyti, ngjirje e zërit
• Gëlltitja e dhimbshme
• Kollë e ngjashme me lëvoren (leh)
• Rënie (sugjeron bllokim të rrugëve të frymëmarrjes)
• Ngjyrosje blu e lëkurës
• Kullimi i përgjakshëm dhe i holluar nga hunda
• Probleme me frymëmarrjen, duke përfshirë vështirësi në frymëmarrje, frymëmarrje të shpejtë, tingull të lartë të frymëmarrjes (stridor)
• Plagët e lëkurës (zakonisht shihen në zonat tropikale)

Ndonjëherë nuk ka simptoma.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të shikojë brenda gojës tuaj. Kjo mund të zbulojë një mbulesë gri në të zezë (pseudomembranë) në fyt, gjëndra limfatike të zgjeruara dhe ënjtje të qafës ose kordave vokale.

Testet e përdorura mund të përfshijnë:

• Njolla gram ose kultura e fytit për të identifikuar bakteret e difterisë
• Analiza e toksinës (për të zbuluar praninë e toksinës së bërë nga bakteret)
• Elektrokardiograma (EKG)

Nëse ofruesi mendon se keni difteri, trajtimi ka të ngjarë të fillojë menjëherë, madje edhe para se të kthehen rezultatet e testit.

Antitoksina e difterisë jepet si një goditje në muskul ose përmes një IV (vija intravenoze). Më pas infeksioni trajtohet me antibiotikë, siç janë penicilina dhe eritromicina.

Ju mund të duhet të qëndroni në spital ndërsa merrni antitoksinë. Trajtime të tjera mund të përfshijnë:

• Lëngjet nga IV
• Oksigjen
• Pushim shtrati
• Monitorimi i zemrës
• Futja e një tubi frymëmarrjeje
• Korrigjimi i bllokimeve të rrugëve ajrore

Njerëzit pa simptoma që mbajnë difterinë duhet të trajtohen me antibiotikë.

Difteria mund të jetë e lehtë ose e rëndë. Disa njerëz nuk kanë simptoma. Në të tjerët, sëmundja mund të përkeqësohet ngadalë. Shërimi nga sëmundja është i ngadaltë.

Njerëzit mund të vdesin, veçanërisht kur sëmundja prek zemrën.

Komplikimi më i zakonshëm është inflamacioni i muskulit të zemrës (miokarditi). Sistemi nervor gjithashtu preket shpesh dhe rëndë, gjë që mund të rezultojë në paralizë të përkohshme.

Toksina e difterisë gjithashtu mund të dëmtojë veshkat.

Mund të ketë gjithashtu një përgjigje alergjike ndaj antitoksinës.

Kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj nëse keni kontaktuar me një person që ka difteri.

Difteria është një sëmundje e rrallë. Alsoshtë gjithashtu një sëmundje e raportueshme, dhe çdo rast shpesh shpallet në gazetë ose në televizion. Kjo ju ndihmon të dini nëse difteria është e pranishme në zonën tuaj.

Imunizimet rutinë të fëmijërisë dhe nxitësit e të rriturve parandalojnë sëmundjen.

Kushdo që ka rënë në kontakt me një person të infektuar duhet të marrë një imunizim ose goditje përforcuese kundër difterisë, nëse nuk e ka marrë tashmë atë. Mbrojtja nga vaksina zgjat vetëm 10 vjet. Kështu që është e rëndësishme për të rriturit të marrin një vaksinë përforcuese çdo 10 vjet. Përforcuesi quhet tetanus-difteria (Td). (Shkrepja gjithashtu ka ilaç vaksinash për një infeksion të quajtur tetanoz.)

Nëse keni qenë në kontakt të ngushtë me një person që ka difteri, kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj. Pyesni nëse keni nevojë për antibiotikë për të parandaluar marrjen e difterisë.

Difteria e frymëmarrjes; Difteria e faringut; Kardiomiopatia difterike; Polineuropatia difterike

• Antitrupat

Uebfaqja e Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Difteria. www.cdc.gov/difteria. Përditësuar më 17 dhjetor 2018. Përdoret në 30 dhjetor 2019.

Saleeb PG. Corynebacterium difteria (difteria). Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 204.

Stechenberg BW. Difteria. Në: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Libri shkollor i Sëmundjeve Infektive Pediatrike të Feigin dhe Cherry. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 90