Atresia Choanale

Atrezia Choanale është një ngushtim ose bllokim i rrugëve të frymëmarrjes së hundës nga indet. Isshtë një gjendje e lindur, që do të thotë se është e pranishme që në lindje.

Shkaku i atresisë choanale është i panjohur. Mendohet të ndodhë kur indi i hollë që ndan zonën e hundës dhe gojës gjatë zhvillimit të fetusit mbetet pas lindjes.

Gjendja është anomalia më e zakonshme e hundës tek foshnjat e porsalindura. Femrat e marrin këtë gjendje rreth dy herë më shpesh sesa meshkujt. Më shumë se gjysma e foshnjave të prekura kanë edhe probleme të tjera të lindura.

Atrezia Choanale diagnostikohet më shpesh pak pas lindjes ndërsa foshnja është ende në spital.

Të sapolindurit përgjithësisht preferojnë të marrin frymë përmes hundës. Në mënyrë tipike, foshnjat marrin frymë vetëm përmes gojës kur qajnë. Foshnjat me atresi choanale kanë vështirësi në frymëmarrje nëse nuk qajnë.

Atrezia Choanale mund të prekë njërën ose të dy anët e rrugëve të frymëmarrjes së hundës. Atresia Choanale që bllokon të dy anët e hundës shkakton probleme akute të frymëmarrjes me njollë të kaltërosh dhe dështim të frymëmarrjes. Foshnje të tilla mund të kenë nevojë për ringjallje gjatë lindjes. Më shumë se gjysma e foshnjave kanë bllokim vetëm në njërën anë, gjë që shkakton probleme më pak të rënda.

Simptomat përfshijnë:

• Gjoksi tërhiqet nëse fëmija nuk merr frymë përmes gojës ose qan.
• Vështirësi në frymëmarrje pas lindjes, e cila mund të rezultojë në cianozë (njollë kaltërosh), përveç nëse foshnja qan.
• Pamundësia për të infermieruar dhe marrë frymë në të njëjtën kohë.
• Pamundësia për të kaluar një kateter nëpër secilën anë të hundës në fyt.
• Bllokimi ose shkarkimi i njëanshëm i hundës.

Një ekzaminim fizik mund të tregojë një bllokim të hundës.

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Skanimi me CT
• Endoskopia e hundës
• Radiografia e sinusit

Shqetësimi i menjëhershëm është ringjallja e foshnjës nëse është e nevojshme. Një rrugë ajrore mund të jetë e nevojshme të vendoset në mënyrë që foshnja të marrë frymë. Në disa raste, mund të jetë e nevojshme intubimi ose trakeostomia.

Një foshnjë mund të mësojë të marrë frymë nga goja, gjë që mund të vonojë nevojën për operacion të menjëhershëm.

Kirurgjia për të hequr pengesat shëron problemin. Kirurgjia mund të vonohet nëse foshnja mund të tolerojë frymëmarrjen nga goja. Operacioni mund të bëhet përmes hundës (transnasal) ose përmes gojës (transpalatal).

Pritet shërim i plotë.

Komplikimet e mundshme përfshijnë:

• Aspirata gjatë ushqimit dhe përpjekja për të marrë frymë përmes gojës
• Arrestimi i frymëmarrjes
• Riparimi i zonës pas operacionit

Atresia Choanale, veçanërisht kur prek të dyja anët, zakonisht diagnostikohet menjëherë pas lindjes ndërsa foshnja është ende në spital. Atrezia e njëanshme nuk mund të shkaktojë simptoma dhe foshnja mund të dërgohet në shtëpi pa një diagnozë.

Nëse foshnja juaj ka ndonjë nga problemet e listuara këtu, këshillohuni me siguruesin e kujdesit shëndetësor. Fëmija mund të ketë nevojë të kontrollohet nga një specialist i veshit, hundës dhe fytit (ENT).

Nuk ka asnjë parandalim të njohur.

Elluru RG. Keqformimet kongjenitale të hundës dhe nazofaringit. Në: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaringologjia Cummings: Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap 189.

Haddad J, Dodhia SN. Çrregullime kongjenitale të hundës. Në: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 404.

Otteson TD, Wang T. Lezione të rrugëve të frymëmarrjes së sipërme në të sapolindur. Në: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff dhe Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 68