Foshnja - zhvillimi i porsalindur

Zhvillimi i foshnjave ndahet më shpesh në fushat e mëposhtme:

• Njohës
• Gjuhe
• Aftësi fizike, siç janë aftësitë motorike të imëta (mbajtja e një luge, kapja e pincës) dhe aftësitë motorike bruto (kontrolli i kokës, ulja dhe ecja)
• Sociale

ZHVILLIMI FIZIK

Zhvillimi fizik i një foshnje fillon në kokë, pastaj lëviz në pjesë të tjera të trupit. Për shembull, thithja vjen para se të ulet, e cila vjen para se të ecë.

I porsalindur deri në 2 muaj:

• Mund të ngrejë dhe kthejë kokën kur shtrihet në shpinë
• Duart janë grushtuar, krahët janë të përkulur
• Qafa nuk është në gjendje të mbështesë kokën kur foshnja tërhiqet në një pozicion ulur

Reflekset primitive përfshijnë:

• Refleksi Babinski, tifozja e gishtërinjve nga jashtë kur goditja e shputës së këmbës
• Refleksi Moro (refleksi i befasishëm), zgjat krahët, pastaj përkulet dhe i tërheq ato drejt trupit me një thirrje të shkurtër; shpesh të shkaktuara nga tinguj të fortë ose lëvizje të papritura
• Kapja e dorës së palmës, foshnja mbyll dorën dhe "mbërthen" gishtin tuaj
• Vendosja, këmba shtrihet kur preket tabani i këmbës
• Kapje shputës, foshnja përkul gishtat e këmbëve dhe pjesën e përparme të këmbës
• Rrënjosja dhe thithja, kthen kokën në kërkim të dalë kur preket faqja dhe fillon të thithë kur thika prek buzët
• Shkelja dhe ecja, bën hapa të shpejtë kur të dy këmbët vendosen në një sipërfaqe, me trup të mbështetur
• Përgjigja tonike e qafës, krahu i majtë shtrihet kur foshnja shikon në të majtë, ndërsa krahu dhe këmba e djathtë përkulen përbrenda, dhe anasjelltas

3 deri në 4 muaj:

• Kontrolli më i mirë i muskujve të syve lejon që foshnja të gjurmojë objekte.
• Fillon të kontrollojë veprimet e duarve dhe këmbëve, por këto lëvizje nuk janë rregulluar mirë. Foshnja mund të fillojë të përdorë të dy duart, duke punuar së bashku, për të përmbushur detyrat. Foshnja ende nuk është në gjendje të koordinojë kapjen, por godet me shpejtësi objektet për t'i sjellë ato më afër.
• Vizioni i rritur lejon që foshnja të tregojë objekte përveç sfondit me shumë pak kontrast (të tilla si një buton në një bluzë me të njëjtën ngjyrë).
• Foshnja ngrihet lart (trungu i sipërm, shpatullat dhe koka) me krahë kur shtrihet me fytyrë poshtë (në bark).
• Muskujt e qafës janë zhvilluar mjaftueshëm për të lejuar që foshnja të ulet me mbështetje dhe të mbajë kokën lart.
• Reflekset primitive ose janë zhdukur tashmë, ose kanë filluar të zhduken.

5 deri në 6 muaj:

• Në gjendje të ulet vetëm, pa mbështetje, për vetëm disa momente në fillim, dhe pastaj për deri në 30 sekonda ose më shumë.
• Foshnja fillon të kap blloqe ose kube duke përdorur teknikën e kapjes ulnare-palmare (duke shtypur bllokun në pëllëmbë të dorës ndërsa përkulni ose përkulni dore) por nuk përdor akoma gishtin e madh.
• Foshnja rrotullohet nga mbrapa në stomak. Kur është në bark, foshnja mund të shtyhet me krah për të ngritur supet dhe kokën dhe të shikojë përreth ose të kërkojë objekte.

6 deri në 9 muaj:

• Zvarritja mund të fillojë
• Foshnja mund të ecë ndërsa mban dorën e një të rrituri
• Foshnja është në gjendje të ulet në mënyrë të qëndrueshme, pa mbështetje, për periudha të gjata kohore
• Foshnja mëson të ulet nga një pozicion në këmbë
• Foshnja mund të tërhiqet dhe të mbajë një pozicion në këmbë ndërsa mban mobiljet

9 deri në 12 muaj:

• Foshnja fillon të ekuilibrojë ndërsa qëndron vetëm
• Foshnja bën hapa duke mbajtur një dorë; mund të bëjë disa hapa vetëm

ZHVILLIMI SENSORIK

• Dëgjimi fillon para lindjes dhe është i pjekur që në lindje. Foshnja preferon zërin njerëzor.
• Prekja, shija dhe nuhatja, piqen që në lindje; preferon shijen e ëmbël.
• Vizioni, foshnja e porsalindur mund të shohë brenda një diapazoni prej 8 deri në 12 inç (20 deri në 30 centimetra). Vizioni me ngjyra zhvillohet midis 4 deri në 6 muaj. Me 2 muaj, mund të gjurmojë objekte në lëvizje deri në 180 gradë dhe preferon fytyrat.
• Shqisat e brendshme të veshit (vestibular), foshnja i përgjigjet lëkundjes dhe ndryshimeve të pozicionit.

ZHVILLIMI I GJUHS

Të qash është një mënyrë shumë e rëndësishme për të komunikuar. Ditën e tretë të jetës së foshnjës, nënat mund të dallojnë britmën e foshnjës së tyre nga ajo e foshnjave të tjera. Deri në muajin e parë të jetës, shumica e prindërve mund të tregojnë nëse klithma e foshnjës së tyre do të thotë uri, dhimbje ose zemërim. Të qash gjithashtu shkakton zbutjen e qumështit të nënës gji (mbush gjoksin).

Sasia e të qarit në 3 muajt e parë ndryshon në një foshnjë të shëndetshme, nga 1 deri në 3 orë në ditë. Foshnjat që qajnë më shumë se 3 orë në ditë shpesh përshkruhen se kanë dhimbje barku. Dhimbje barku në foshnjat është rrallë për shkak të një problemi me trupin. Në shumicën e rasteve, ndalet nga mosha 4 muajshe.

Pavarësisht nga shkaku, të qarët e tepërt kërkon një vlerësim mjekësor. Mund të shkaktojë stres familjar që mund të çojë në abuzim të fëmijëve.

0 deri në 2 muaj:

• Alert për zërat
• Përdor një varg zhurmash për të sinjalizuar nevojat, të tilla si uria ose dhimbja

2 deri në 4 muaj:

• Coos

4 deri në 6 muaj:

• Bën tinguj zanor ("oo", "ah")

6 deri në 9 muaj:

• Bubbles
• Fryrë flluska ("mjedra")
• Qesh

9 deri në 12 muaj:

• Imiton disa tinguj
• Thotë "Mama" dhe "Dada", por jo posaçërisht për ata prindër
• Përgjigjet në komandat e thjeshta verbale, të tilla si "jo"

SJELLJE

Sjellja e porsalindur bazohet në gjashtë gjendje të vetëdijes:

• Qarje aktive
• Gjumi aktiv
• Zgjim i përgjumur
• Zhurmë
• Vigjilencë e qetë
• Gjumë të qetë

Foshnjat e shëndetshme me një sistem nervor normal mund të lëvizin pa probleme nga një gjendje në tjetrën. Shkalla e zemrës, frymëmarrja, toni i muskujve dhe lëvizjet e trupit janë të ndryshme në secilën gjendje.

Shumë funksione trupore nuk janë të qëndrueshme në muajt e parë pas lindjes. Kjo është normale dhe ndryshon nga foshnja në foshnjën. Stresi dhe stimulimi mund të ndikojnë në:

• Lëvizjet e zorrëve
• Gugging
• Hiccupping
• Ngjyra e lekures
• Kontrolli i temperaturës
• Të vjella
• Zhurma

Frymëmarrja periodike, në të cilën frymëmarrja fillon dhe ndalet përsëri, është normale. Nuk është një shenjë e sindromës së papritur të vdekjes së foshnjave (SIDS). Disa foshnje do të vjellin ose pështyjnë pas çdo ushqyerje, por nuk kanë asgjë të gabuar fizikisht me ta. Ata vazhdojnë të shtojnë peshë dhe të zhvillohen normalisht.

Foshnjat e tjera gjëmojnë dhe rënkojnë ndërsa bëjnë një lëvizje të zorrëve, por prodhojnë jashtëqitje të butë, pa gjak dhe rritja dhe ushqimi i tyre është i mirë. Kjo është për shkak të muskujve të papjekur të barkut që përdoren për shtytje dhe nuk ka nevojë të trajtohet.

Ciklet e gjumit / zgjimit ndryshojnë dhe mos u stabilizoni derisa foshnja të bëhet 3 muajshe. Këto cikle ndodhin në intervale të rastësishme nga 30 deri në 50 minuta në lindje. Intervalet gradualisht rriten ndërsa foshnja piqet. Në moshën 4 muajshe, shumica e foshnjave do të kenë një periudhë 5-orëshe të gjumit të pandërprerë në ditë.

Foshnjat që ushqehen me gji do të ushqehen rreth çdo 2 orë. Foshnjat që ushqehen me formulë duhet të jenë në gjendje të kalojnë 3 orë ndërmjet ushqyerjes. Gjatë periudhave të rritjes së shpejtë, ato mund të ushqehen më shpesh.

Ju nuk keni nevojë t’i jepni një foshnje ujë. Në fakt, mund të jetë i rrezikshëm. Një foshnje që pi mjaftueshëm do të prodhojë 6 deri në 8 pelena të lagura në një periudhë 24-orëshe. Mësimi i foshnjës për të thithur një biberon ose gishtin e madh të tyre siguron rehati midis të ushqyerit.

SIGURIA

Siguria është shumë e rëndësishme për foshnjat. Baza e masave të sigurisë në fazën e zhvillimit të fëmijës. Për shembull, rreth moshës 4 deri në 6 muaj, foshnja mund të fillojë të rrokulliset. Prandaj, jini shumë të kujdesshëm ndërsa foshnja është në tryezën e ndërrimit.

Merrni parasysh këshillat e mëposhtme të rëndësishme të sigurisë:

• Jini të vetëdijshëm për helmet (pastruesit e shtëpisë, produktet kozmetike, ilaçet, madje edhe disa bimë) në shtëpinë tuaj dhe mbajini ato larg mundësive të foshnjës tuaj. Përdorni shulat e sigurisë së sirtarit dhe dollapit. Postoni numrin kombëtar të kontrollit të helmit - 1-800-222-1222 - afër telefonit.
• MOS lejoni që foshnjat e moshuara të zvarriten ose të ecin nëpër kuzhinë, ndërsa të rriturit ose vëllezërit e motrat më të vjetër janë duke gatuar. Bllokoni kuzhinën me një portë ose vendoseni foshnjën në një kosh për lojë, karrige të lartë ose krevat fëmijësh ndërsa të tjerët gatuajnë.
• NUK pini ose mbani asgjë të nxehtë ndërsa mbani foshnjën për të shmangur djegiet. Foshnjat fillojnë të tundin krahët dhe të kapin për sende në 3 deri në 5 muaj.
• MOS lini një foshnjë vetëm me vëllezërit e motrat ose kafshët shtëpiake. Edhe vëllezërit e motrat më të moshuar mund të mos jenë të gatshëm për të trajtuar një urgjencë nëse ndodh. Kafshët shtëpiake, edhe pse mund të duken të butë dhe të dashur, mund të reagojnë papritur ndaj britmave ose kapjeve të një foshnjeje, ose mund të mbysin një foshnjë duke gënjyer shumë afër.
• MOS lini një foshnjë të vetme në një sipërfaqe nga e cila fëmija mund të tundet ose të rrotullohet dhe të bjerë.
• Për 5 muajt e parë të jetës, vendosni gjithmonë foshnjën tuaj në shpinë për të fjetur. Ky pozicion është treguar për të zvogëluar rrezikun për sindromën e vdekjes së papritur të foshnjave (SIDS). Sapo një fëmijë të mund të rrokulliset vetë, sistemi nervor i pjekur zvogëlon shumë rrezikun për SIDS.
• Di si të trajtojë një urgjencë mbytëse në një foshnjë duke marrë një kurs të çertifikuar përmes Shoqatës Amerikane të Zemrës, Kryqit të Kuq Amerikan ose një spitali lokal.
• Asnjëherë mos i lini objektet e vogla brenda mundësive të një foshnjeje, foshnjat eksplorojnë mjedisin e tyre duke vendosur gjithçka që mund të marrin në dorë në gojën e tyre.
• Vendoseni foshnjën tuaj në një vend të duhur për makinë çdo udhëtim me makinë, pa marrë parasysh sa e shkurtër është distanca. Përdorni një sedilje makine që kthehet prapa derisa foshnja të jetë së paku 1 vjeç DHE peshon 20 paund (9 kilogramë), ose më gjatë nëse është e mundur. Pastaj mund të kaloni në mënyrë të sigurt në një sedilje përpara makinës. Vendi më i sigurt për vendin e makinës së foshnjës është në mes të sediljes së pasme. Veryshtë shumë e rëndësishme që shoferi t'i kushtojë vëmendje ngasjes, jo të luajë me foshnjën. Nëse keni nevojë të kujdeseni për foshnjën, tërhiqni makinën në mënyrë të sigurt në shpatull dhe parkoni përpara se të përpiqeni ta ndihmoni fëmijën.
• Përdorni portat në shkallët dhe bllokoni dhomat që nuk janë "të mbrojtura nga fëmija". Mos harroni, foshnjat mund të mësojnë të zvarriten ose të skutojnë që në 6 muaj.

Thirrni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse:

• Foshnja nuk duket mirë, duket ndryshe nga ajo normale, ose nuk mund të ngushëllohet duke mbajtur, lëkundur ose përqafuar.
• Rritja ose zhvillimi i foshnjës nuk duket normal.
• Foshnja juaj duket se po "humbet" piketat e zhvillimit. Për shembull, nëse fëmija juaj 9-muajsh ishte në gjendje të tërhiqej në këmbë, por në 12 muaj nuk është më në gjendje të rrijë i pambështetur.
• Ju jeni të shqetësuar në çdo kohë.

• Kafka e një të porsalinduri
• Reflekset infantile
• Pikat kryesore të zhvillimit
• Refleksi Moro

Onigbanjo MT, Feigelman S. Viti i parë. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 22

Olsson JM. I porsalinduri. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 21