Hysterectomy

Hysterectomy është operacioni për të hequr barkun (mitrën) e një gruaje. Mitra është një organ muskulor i zbrazët që ushqen fëmijën në zhvillim gjatë shtatzënisë.

Ju mund të hiqni të gjithë ose një pjesë të mitrës gjatë një histerektomi. Tubat fallopiane dhe vezoret gjithashtu mund të hiqen.

Ka shumë mënyra të ndryshme për të kryer një histerektomi. Mund të bëhet përmes:

• Një prerje kirurgjikale në bark (e quajtur e hapur ose e barkut)
• Tre deri në katër prerje të vogla kirurgjikale në bark dhe më pas duke përdorur një laparoskop
• Një prerje kirurgjikale në vaginë, e ndihmuar nga përdorimi i një laparoskopi
• Një prerje kirurgjikale në vaginë pa përdorimin e laparoskopit
• Tre deri në katër prerje të vogla kirurgjikale në bark, me qëllim kryerjen e operacionit robotik

Ju dhe mjeku juaj do të vendosni se cili lloj i procedurës. Zgjedhja do të varet nga historia juaj mjekësore dhe arsyeja e operacionit.

Ka shumë arsye që një grua mund të ketë nevojë për një histerektomi, duke përfshirë:

• Adenomyosis, një gjendje që shkakton periudha të rënda, të dhimbshme
• Kanceri i mitrës, më shpesh kanceri endometrial
• Kanceri i qafës së mitrës ose ndryshimet në qafën e mitrës të quajtur dysplasia e qafës së mitrës që mund të çojë në kancer
• Kanceri i vezores
• Dhimbje pelvike afatgjata (kronike)
• Endometrioza e rëndë që nuk përmirësohet me trajtimet e tjera
• Gjakderdhje e rëndë, afatgjatë vaginale që nuk kontrollohet me trajtime të tjera
• Rrëshqitja e mitrës në vaginë (prolapsi i mitrës)
• Tumoret në mitër, siç janë miomat e mitrës
• Gjakderdhje e pakontrolluar gjatë lindjes

Hysterectomy është një operacion i madh. Disa kushte mund të trajtohen me procedura më pak invazive si:

• Embolizimi i arteries uterine
• Ablacioni endometrial
• Përdorimi i pilulave të kontrollit të lindjes
• Përdorimi i ilaçeve për dhimbje
• Përdorimi i një IUD (pajisje intrauterine) që çliron hormonin e progestinës
• Laparoskopia pelvike

Rreziqet e çdo operacioni janë:

• Reaksione alergjike ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Mpiksje gjaku, të cilat mund të shkaktojnë vdekjen nëse udhëtojnë në mushkëri
• Gjakderdhje
• Infeksioni
• Lëndimi në zonat e afërta të trupit

Rreziqet e histerektomisë janë:

• Lëndimi i fshikëzës ose uretërve
• Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale
• Menopauza e hershme nëse hiqen vezoret
• Ulja e interesit për seks
• Rritja e rrezikut të sëmundjes së zemrës nëse vezoret hiqen para menopauzës

Para se të vendosni të bëni një histerektomi, pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor se çfarë të prisni pas procedurës. Shumë gra vërejnë ndryshime në trupin e tyre dhe në mënyrën se si ndihen për veten e tyre pas një histerektomie. Flisni me ofruesin, familjen dhe miqtë në lidhje me këto ndryshime të mundshme para se të bëni një operacion.

Tregoni ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor për të gjitha ilaçet që merrni. Këto përfshijnë barëra, suplemente dhe ilaçe të tjera që keni blerë pa recetë.

Gjatë ditëve para operacionit:

• Mund t'ju kërkohet të ndaloni marrjen e aspirinës, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) dhe çdo ilaç tjetër si këto.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat barna duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Pyesni ofruesin tuaj për ndihmë që të heqë dorë.

Në ditën e operacionit tuaj:

• Më shpesh do t'ju kërkohet të mos pini ose hani asgjë për 8 orë para operacionit.
• Merrni ndonjë ilaç që ofruesi juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Mbërrini në spital në kohë.

Pas operacionit, do t'ju jepen ilaçe kundër dhimbjes.

Ju gjithashtu mund të keni një tub, të quajtur kateter, të futur në fshikëzën tuaj për të kaluar urinën. Shumicën e kohës, kateteri hiqet para se të largohet nga spitali.

Do t'ju kërkohet të ngriheni dhe të lëvizni sa më shpejt që të jetë e mundur pas operacionit. Kjo ndihmon në parandalimin e formimit të mpiksjes së gjakut në këmbët tuaja dhe shpejton shërimin.

Do t'ju kërkohet të ngriheni për të përdorur banjën sa më shpejt që të jeni në gjendje. Ju mund të ktheheni në një dietë normale sa më shpejt që të mundeni pa shkaktuar të përzier dhe të vjella.

Sa kohë do të qëndroni në spital varet nga lloji i histerektomisë.

• Ju mund të shkoni në shtëpi të nesërmen kur operacioni bëhet përmes vaginës, me një laparoskop, ose pas një operacioni robotik.
• Kur bëhet një prerje (prerje) më e madhe kirurgjikale në bark, mund t'ju duhet të qëndroni në spital për 1 deri në 2 ditë. Ju do të duhet të qëndroni më gjatë nëse histerektomia bëhet për shkak të kancerit.

Sa kohë ju duhet për tu rikuperuar varet nga lloji i histerektomisë. Koha mesatare e rikuperimit është:

• Hysterektomia abdominale: 4 deri në 6 javë
• Hysterectomy vaginale: 3 deri në 4 javë
• Hysterektomia laparoskopike e asistuar nga robotët ose totale: 2 deri në 4 javë

Një histerektomi do të shkaktojë menopauzë nëse ju hiqen edhe vezoret. Heqja e vezoreve gjithashtu mund të çojë në uljen e makinës seksuale. Mjeku juaj mund të rekomandojë terapi zëvendësuese me estrogjen. Diskutoni me siguruesin tuaj për rreziqet dhe përfitimet e kësaj terapie.

Nëse histerektomia është bërë për kancer, mund të keni nevojë për trajtim të mëtejshëm.

Hysterektomia vagjinale; Hysterektomia abdominale; Hysterektomia suprakervikale; Hysterektomi radikale; Heqja e mitrës; Hysterektomia laparoskopike; Hysterektomia vagjinale e asistuar me laparoskopi; LAVH; Hysterektomi totale laparoskopike; TLH; Hysterektomia supapervikale laparoskopike; Hysterektomia e asistuar në mënyrë robotike

• Hysterectomy - abdominal - shkarkimi
• Hysterectomy - laparoskopike - shkarkimi
• Hysterectomy - vaginale - shkarkimi
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur
• Embolizimi i arterieve të mitrës - shkarkimi

• Laparoskopia pelvike
• Hysterectomy
• Mitër
• Hysterectomy - Seri

Komisioni për Praktikë Gjinekologjike. Opinioni i komitetit nr. 701: zgjedhja e rrugës së histerektomisë për sëmundjen beninje. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e155-e159. PMID: 28538495 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538495/.

Jones HW. Kirurgjia gjinekologjike. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 70

Karram MM. Hysterektomia vagjinale. Në: Baggish MS, Karram MM, bot. Atlasi i Anatomisë Pelvike dhe Kirurgjisë Gjinekologjike. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 53

Thakar R. A është mitra një organ seksual? Funksioni seksual pas histerektomisë. Seksi Med Rev.. 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27784599/.