Heqja e gungave të gjirit

Heqja e gungave të gjirit është operacioni për të hequr një gungë që mund të jetë kancer i gjirit. Indet rreth gungës hiqen gjithashtu. Ky operacion quhet biopsi ekscizionale e gjirit, ose lumpektomi.

Kur hiqet një tumor jo kanceroz, siç është fibroadenoma e gjirit, kjo quhet edhe biopsi ekscizionale e gjirit, ose lumpektomi.

Ndonjëherë, ofruesi i kujdesit shëndetësor nuk mund të ndiejë gunga kur ju ekzaminon. Sidoqoftë, mund të shihet në rezultatet e imazhit. Në këtë rast, do të bëhet një lokalizim i telit para operacionit.

• Një radiolog do të përdorë një mamografi ose ultratinguj për të vendosur një tel me gjilpërë (ose tela me gjilpërë) brenda ose afër zonës jonormale të gjirit.
• Kjo do ta ndihmojë kirurgun të dijë se ku është kanceri në mënyrë që të mund të hiqet.

Heqja e gungave të gjirit bëhet si një kirurgji ambulatore shumicën e kohës. Do t'ju jepet anestezi e përgjithshme (do të jeni në gjumë, por pa dhimbje) ose anestezi lokale (jeni zgjuar, por të qetësuar dhe pa dhimbje). Procedura zgjat rreth 1 orë.

Kirurgu bën një prerje të vogël në gjoksin tuaj. Kanceri dhe disa prej indeve normale të gjirit përreth tij hiqen. Një patolog ekzaminon një mostër të indit të hequr për të siguruar që i gjithë kanceri është marrë.

• Kur nuk gjenden qeliza kanceroze pranë skajeve të indeve të hequra, quhet një diferencë e qartë.
• Kirurgu juaj gjithashtu mund të heqë disa ose të gjitha nyjet limfatike në sqetullën tuaj për të parë nëse kanceri është përhapur tek ata.

Ndonjëherë, kapëse të vogla metalike do të vendosen brenda gjirit për të shënuar zonën e heqjes së indeve. Kjo e bën zonën të lehtë për t'u parë në mamografitë e ardhshme. Ndihmon gjithashtu në drejtimin e terapisë rrezatuese, kur është e nevojshme.

Kirurgu do të mbyllë lëkurën tuaj me qepje ose lëndë. Këto mund të shpërndahen ose duhet të hiqen më vonë. Rrallë, mund të vendoset një tub kullues për të hequr lëngun shtesë. Mjeku juaj do t’ia dërgojë gungën patologut për më shumë testime.

Kirurgjia për të hequr një kancer të gjirit është më së shpeshti hapi i parë në trajtim.

Zgjedhja se cila operacion është më e mira për ju mund të jetë e vështirë. Mund të jetë e vështirë të dihet nëse lumpectomy ose mastectomy (heqja e të gjithë gjirit) është më e mira. Ju dhe ofruesit që po trajtojnë kancerin e gjirit do të vendosni së bashku. Në përgjithësi:

• Lumpektomia shpesh preferohet për gunga më të vogla të gjirit. Kjo sepse është një procedurë më e vogël dhe ka të njëjtën mundësi për të kuruar kancerin e gjirit si një mastektomi. Isshtë një opsion i mirë pasi mbani pjesën më të madhe të indeve të gjirit tuaj që nuk janë prekur nga kanceri.
• Mastektomia për të hequr të gjithë indin e gjirit mund të bëhet nëse zona e kancerit është shumë e madhe ose ka shumë tumore të cilët nuk mund të hiqen pa deformuar gjirin.

Ju dhe ofruesi juaj duhet të konsideroni:

• Madhësia e tumorit tuaj
• Ku është në gjoksin tënd
• Nëse ka më shumë se një tumor
• Sa preket gjiri
• Madhësia e gjinjve tuaj në lidhje me tumorin
• Mosha juaj
• Historia juaj familjare
• Shëndeti juaj i përgjithshëm, përfshirë nëse keni arritur menopauzën
• Nëse jeni shtatzënë

Rreziqet për operacion janë:

• Gjakderdhje
• Infeksioni
• Shërimi i dobët i plagëve
  
• Sulm në zemër, goditje në tru, vdekje
  
• Reagimet ndaj ilaçeve
• Rreziqet e shoqëruara me anestezi të përgjithshme

Pamja e gjirit tuaj mund të ndryshojë pas operacionit. Ju mund të vëreni gropëzim, një mbresë ose një ndryshim në formë midis gjinjve tuaj. Gjithashtu, zona e gjirit rreth prerjes mund të jetë e mpirë.

Ju mund të keni nevojë për një procedurë tjetër për të hequr më shumë indet e gjirit nëse testet tregojnë se kanceri është shumë afër buzës së indit të hequr tashmë.

Gjithmonë tregojini ofruesit tuaj:

• Nëse mund të jeni shtatzënë
• Çfarë barnash jeni duke marrë, madje edhe ilaçe ose barëra që keni blerë pa recetë
• Alergji që mund të keni duke përfshirë ilaçe dhe latex
  
• Reagimet ndaj anestezisë në të kaluarën
  

Gjatë ditëve para operacionit tuaj:

• Mund t'ju kërkohet të ndaloni marrjen e aspirinës, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) dhe çdo ilaç tjetër që vështirëson mpiksjen e gjakut. Sigurohuni që të pyesni siguruesin tuaj se cilat ilaçe duhet të ndërpriten dhe për sa kohë para procedurës suaj.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat barna duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni të paktën 2 javë para operacionit. Ofruesi juaj mund të ju ndihmojë.

Në ditën e operacionit:

• Ndiqni udhëzimet e ofruesit tuaj në lidhje me ngrënien ose pirjen para operacionit.
• Merrni ilaçet që ofruesi juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Ofruesi juaj do t'ju tregojë se kur të mbërrini për procedurën.

Periudha e rikuperimit është shumë e shkurtër për një lumpektomi të thjeshtë. Shumë gra kanë pak dhimbje, por nëse ndjen dhimbje, mund të marrësh ilaçe kundër dhimbjes, siç është acetaminofeni.

Lëkura juaj duhet të shërohet në rreth një muaj. Ju do të duhet të kujdeseni për zonën e prerjes kirurgjikale. Ndryshoni veshjet ashtu siç ju thotë ofruesi juaj. Bëni kujdes për shenjat e infeksionit kur të ktheheni në shtëpi (të tilla si skuqje, ënjtje ose kullim nga prerja). Vishni një sytjena të rehatshme që ofron mbështetje të mirë, siç është një sytjena sportive.

Ju mund të duhet të zbrazni një kullues të lëngjeve disa herë në ditë për 1 deri në 2 javë. Mund t'ju kërkohet të matni dhe regjistroni sasinë e lëngut të kulluar. Ofruesi juaj do të heqë kullimin më vonë.

Shumica e grave mund të kthehen në aktivitetet e tyre të zakonshme brenda një jave apo më shumë. Shmangni ngritjen e rëndë, vrapimin e shpejtë ose aktivitetet që shkaktojnë dhimbje në zonën kirurgjikale për 1 deri në 2 javë.

Rezultati i një lumpectomy për kancerin e gjirit varet kryesisht nga madhësia e kancerit, si dhe përbërjen e tumorit. Kjo gjithashtu varet nga përhapja e saj në nyjet limfatike nën krahun tuaj.

Një lumpektomi për kancerin e gjirit më shpesh ndiqet nga terapi rrezatimi dhe trajtime të tjera të tilla si kimioterapia, terapia hormonale ose të dyja.

Në shumicën e rasteve, ju nuk keni nevojë për një rindërtim të gjirit pas lumpectomy.

Lumpectomy; Prerje e gjerë lokale; Kirurgji për ruajtjen e gjirit; Kirurgji që kursen gjoksin; Mastektomi e pjesshme; Rezeksion segmentar; Teklektomia

• Rrezatimi i rrezes së jashtme të gjirit - shkarkimi
• Limfedema - kujdesi për veten
• Mastektomia - shkarkimi
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur

• Gjoksi femëror
• Biopsia e gjilpërës së gjirit
• Biopsia e hapur e gjirit
• Vetëkontrata e gjirit
• Vetëkontrata e gjirit
• Vetëkontrata e gjirit
• Gungat e gjirit
• Lumpectomy
• Shkaqet e gungave të gjirit
• Heqja e gungave të gjirit - seri

Shoqata Amerikane e Kancerit. Kirurgji për ruajtjen e gjirit (lumpectomy). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving- Surgery-lumpectomy. Përditësuar më 13 shtator 2017. Përdoret në 5 nëntor 2018.

Pije TB, Brown PH, Maresso KC, Hawk ET. Parandalimi, depistimi dhe zbulimi i hershëm i kancerit. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2014: kapitulli 23

Hunt KK, Mittendorf EA. Sëmundjet e gjirit. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: Kap 34

Shoqata Amerikane e Kirurgëve të Gjirit. Udhëzime të performancës dhe praktikës për kirurgjinë për ruajtjen e gjirit / mastektominë e pjesshme. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice- Udhëzime- Për- Gastasting- Konservimi- Kirurgjisë- Pjesshme-Masectomy.pdf. Përditësuar më 22 shkurt 2015. Përdoret në 5 nëntor 2018.

Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. Kanceri i gjirit. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2014: kapitulli 91